付麗香

（廣西省柳州市婦幼保健院藥劑科 廣西 柳州 545001）

上個(gè)世紀(jì)50年代PDCA循環(huán)法被提出，其主要理論主要被應(yīng)用于管理學(xué)的經(jīng)驗(yàn)學(xué)派中，主要是將質(zhì)量管理的標(biāo)準(zhǔn)化，從而形成科學(xué)化的循環(huán)體系。而在PDCA循環(huán)法中，主要可包含P計(jì)劃、D實(shí)施、C檢查、A行動(dòng)（或處理），是一種在全面質(zhì)量管理中對(duì)質(zhì)量管理規(guī)律以及運(yùn)用反饋原理進(jìn)行反應(yīng)的系統(tǒng)工程方法[1]。本文就主要探討分析了該方法在藥品采購供應(yīng)管理中的應(yīng)用效果。

1.資料與方法

1.1 一般資料

將2017年1月—2018年4月作為研究時(shí)間段，在該時(shí)間段中從我院選取200000件藥品資料進(jìn)行研究分析，隨機(jī)分成對(duì)照組與觀察組各100000件，將傳統(tǒng)管理模式應(yīng)用在對(duì)照組中，將PDCA循環(huán)理論應(yīng)用到觀察組中。

1.2 方法

將傳統(tǒng)管理模式應(yīng)用在對(duì)照組中，將PDCA循環(huán)理論應(yīng)用到觀察組中，其中PDCA循環(huán)理論主要可包括4個(gè)方面，即：（1）計(jì)劃P。主要指在院藥物庫區(qū)中成立PDCA循環(huán)理論小組，并對(duì)醫(yī)院藥品管理中存在的問題進(jìn)行歸納和總結(jié)，制定出相關(guān)的規(guī)章制度、設(shè)定管理目標(biāo)、嚴(yán)格執(zhí)法藥品準(zhǔn)入制度，同時(shí)根據(jù)相關(guān)制度制定統(tǒng)一的采購管理、選擇具有責(zé)任心的人員擔(dān)任藥品采購工作、選擇信譽(yù)良好的藥品供應(yīng)商以及建立健全藥品出入庫檢驗(yàn)制度；（2）實(shí)施D。在實(shí)施的過程中，主要指嚴(yán)格執(zhí)行制定整改措施，從而對(duì)采購、入庫檢驗(yàn)等級(jí)以及的出庫核備案進(jìn)行規(guī)范；（3）檢查C。在檢查的過程中，采用不定期和定期抽樣檢驗(yàn)相結(jié)合的方式進(jìn)行記錄分析，其對(duì)各個(gè)環(huán)境均展開認(rèn)真檢查，同事對(duì)檢查結(jié)果進(jìn)行記錄分析，找出發(fā)生問題的原因。（4）行動(dòng)A?？偨Y(jié)分析以及評(píng)價(jià)檢查結(jié)果。在該步驟中，應(yīng)該肯定急救箱管理、培訓(xùn)以及考核良好的人員，并在護(hù)理例會(huì)中進(jìn)行表揚(yáng)，為其他護(hù)理人員樹立榜樣，進(jìn)而提升整體的護(hù)理效果[2]。

1.3 觀察指標(biāo)

比較兩組藥品的使用有效率、不合格報(bào)損率、去向明確率以及復(fù)核差錯(cuò)率。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

本次研究中出現(xiàn)的對(duì)比數(shù)據(jù)，采用“統(tǒng)計(jì)產(chǎn)品與服務(wù)解決方案”軟件進(jìn)行分析，版本為SPSS20.0。當(dāng)P＜0.05，說明對(duì)比有差異，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。采用χ2檢驗(yàn)計(jì)數(shù)資料“[n(%)]”。

2.結(jié)果

分別采用不同藥品管理措施后，相較于觀察組，對(duì)照組的使用有效率、不合格報(bào)損率、去向明確率以及復(fù)核差錯(cuò)率均較差，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05），詳細(xì)數(shù)據(jù)見表。

表 比較兩組的藥品使用情況（n,%）

3.討論

醫(yī)院中醫(yī)院藥學(xué)部屬于醫(yī)院藥品采購的供應(yīng)機(jī)構(gòu)，同時(shí)在醫(yī)院藥學(xué)中具有專業(yè)性，在藥政法規(guī)中具有職能性，而在藥品流通中具有商業(yè)性。藥品的驗(yàn)收、保管以及發(fā)放是藥庫的主要職能，而如何有效、長(zhǎng)時(shí)間的提升藥品采購供應(yīng)管理質(zhì)量以及如何提升藥方和臨床科室對(duì)藥庫工作滿意度則成為熱點(diǎn)醫(yī)院管理成層以及藥學(xué)部門所關(guān)注的重點(diǎn)問題[3]。

就PDCA模式而言，在該模式中，P、D、C、A四個(gè)英文字母分別代表：（1）P（Plan）計(jì)劃。對(duì)方針、目標(biāo)以及活動(dòng)計(jì)劃進(jìn)行確定；（2）D（DO）實(shí)施。展開實(shí)際運(yùn)作，從而實(shí)現(xiàn)計(jì)劃中的內(nèi)容；（3）C（Check）檢查?？偨Y(jié)執(zhí)行計(jì)劃的結(jié)果，判斷對(duì)錯(cuò)，明確效果，從而找出問題；（4）A（Action）行動(dòng)（或處理）。處理總結(jié)檢查的結(jié)果，總結(jié)成功的經(jīng)驗(yàn)，為以后的工作奠定基礎(chǔ)，同時(shí)對(duì)失敗的原因也進(jìn)行總結(jié)，避免再次出現(xiàn)同樣的問題[4]。而從本文的研究結(jié)果中可以看出，分別采用不同藥品管理措施后，相較于觀察組，對(duì)照組的使用有效率、不合格報(bào)損率、去向明確率以及復(fù)核差錯(cuò)率均較差，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。

綜上所述，將PDCA循環(huán)理論應(yīng)用到藥品采購供應(yīng)管理中的效果顯著，值得推廣應(yīng)。