潘雅萍 施瑤琦 田園

（寶山區(qū)高境鎮(zhèn)社區(qū)衛(wèi)生服務中心 上海 200435）

腦卒中為臨床具有較高發(fā)病率的腦血液循環(huán)障礙疾病，臨床病死率以及殘疾率均較高，患者出現后遺癥的幾率較高，因此配合社區(qū)康復治療對于改善其預后意義重大[1]。此次研究旨在分析2014年12月至2017年5月腦卒中患者應用社區(qū)康復治療的臨床療效，報告如下。

1.資料與方法

1.1 一般資料

抽取67例接受社區(qū)康復治療的腦卒中患者，排除先天性腦病患者、多器官功能障礙綜合征患者、嚴重全身合并癥患者。對抽取對象進行分組，其中，探討組（n=34）16例女性，18例男性，34至87周歲，平均（54.6±8.6）歲，參考組（n=33）14例女性，19例男性，32至86周歲，平均（56.8±8.3）歲。分組后對比患者一般臨床資料差異不顯著且無統(tǒng)計學意義（P＞0.05）。

1.2 方法

所納入研究對象均接受神經內科規(guī)范化治療，參考組患者出院后繼續(xù)接受常規(guī)藥物治療，探討組話患者接受社區(qū)康復治療：肌力0級至3級患者首先進行被動活動，自小關節(jié)開始練習，對其癱瘓肢體進行揉捏按摩，同時進行趾、指關節(jié)牽拉以及抖動練習，完成練習后擺放良肢位。待患者肌力提升后鼓勵患者進行主動訓練[2]。指導患者于床上進行翻身訓練，首先自雙髖向兩側擺動，然后分別向左右移動軀干，同時配合手部運動以及頭部轉動。自健側坐起然后至患側臥位坐起，首先進行靠左訓練然后至自行扶坐、獨坐以及坐位平衡訓練，將枕頭或者被褥放置于患者背部能夠使其軀干部肌肉得到放松，患者能夠坐穩(wěn)后協(xié)助其坐于床沿部位并下垂雙下肢進行坐位平衡訓練[3]。及早指導患者進行步行訓練能夠加快其自理能力恢復。初期練習階段應有兩人在旁輔助站立，患者逐漸可自行扶墻站立，待其機體素質得到提升后進行步行訓練。鼓勵患者在日常生活中通過健手帶動患手進行更衣、吃飯、刷牙以及洗臉等日常生活行為，有助于使其運動積極性得到充分調動[4]。

1.3 觀察項目

分別應用改良Barthel指數（MBI）以及Fugl-Meyer運動功能評定量表（FMA）評估患者的日常生活能力以及運動功能。

1.4 統(tǒng)計學分析應用

本研究應用SPSS15.0軟件分析數據資料，通過（n，%）表示計數資料，組間差異以χ2或者t檢驗進行比較，±s表示計量資料，差異顯著且有統(tǒng)計學意義則P＜0.05。

2.結果

兩組患者治療前MBI以及FMA 評分對比差異不顯著且無統(tǒng)計學意義（P＞0.05），治療后探討組患者MBI以及FMA評分均高于參考組患者，2組數據對比可見顯著差異且有統(tǒng)計學意義（P＜0.05），見表。

表 比較治療前后患者MBI以及FMA 評分

3.討論

為腦卒中患者提供康復治療能夠使其重返正常的社會以及家庭生活，社區(qū)康復治療能夠充分調動家庭以及社區(qū)力量為患者提供長期康復治療，可保證治療過程的持續(xù)性和有效性，同時還有助于調動患者的治療積極性和主動性，對于加快其認知功能、運動功能等各項身體機能的恢復均可產生重要的推動作用[5]。

此次研究中，探討組患者治療前MBI評分為（36.3±6.7）分、FMA 評分為（27.6±4.6）分，治療后分別為（71.9±5.6）分、（49.1±4.2）分，參考組患者治療前MBI評分為（36.8±6.4）分、FMA 評分為（26.9±4.5）分，治療后分別為（49.4±4.8）分、（31.1±4.4）分，2組治療前各項目評分對比差異不顯著且無統(tǒng)計學意義（P＞0.05），治療后探討組患者MBI以及FMA評分均高于參考組患者，2組差異有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）。綜上所述，腦卒中患者應用社區(qū)康復治療有助于促進其預后改善，可提升其運動功能以及生活質量。