周小潔

（湖北省浠水縣白蓮衛(wèi)生院 湖北 浠水 486218）

疼痛是外科手術(shù)患者最為常見的并發(fā)癥，疼痛嚴(yán)重患者不僅影響手術(shù)治療效果，而且會(huì)延緩患者術(shù)后康復(fù)，為此介入有效干預(yù)措施，減輕術(shù)后手術(shù)創(chuàng)傷引起的疼痛具有積極意義，本文將心理護(hù)理應(yīng)用于外科手術(shù)治療患者中，現(xiàn)將心理護(hù)理對(duì)手術(shù)疼痛的影響匯報(bào)如下。

1.資料與方法

1.1 患者資料

選擇我院2016年3月—2018年3月收治的88例行外科手術(shù)治療患者作為研究對(duì)象，男54例，女34例，年齡在25～69歲之間，按照數(shù)字表隨機(jī)分組法將88例患者分為兩組。觀察組47例，男29例，女18例，平均年齡(47.4±2.5)歲，手術(shù)部位中頭頸部10例，腹部19例，背部13例，四肢5例，急診手術(shù)9例，擇期手術(shù)38例，手術(shù)時(shí)間在34～135min之間，平均時(shí)間(87.1±2.6)min，住院時(shí)間在5～10d之間，平均時(shí)間(6.5±0.7)d，對(duì)照組41例，男25例，女16例，平均年齡(46.9±2.8)歲，手術(shù)部位中頭頸部8例，腹部17例，背部12例，四肢4例，急診手術(shù)7例，擇期手術(shù)34例，手術(shù)時(shí)間在40～122min之間，平均時(shí)間(84.9±3.4)min，住院時(shí)間在6～9d之間，平均時(shí)間(6.1±1.2)d，兩組患者基線資料差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＞0.05)。

1.2 護(hù)理方法

對(duì)照組圍術(shù)期給予預(yù)防感染、疼痛、生命體征監(jiān)測(cè)等常規(guī)護(hù)理，觀察組在此基礎(chǔ)上介入心理護(hù)理，具體措施包括：護(hù)患溝通，患者入院后即可與其進(jìn)行病情、治療措施、醫(yī)院環(huán)境等方面的交流，在交流過程中多傾聽和關(guān)注患者的關(guān)切，幫助患者多分析不良情緒源，護(hù)患溝通過程中注意態(tài)度和藹，多介紹手術(shù)成功病例[1]。家庭支持干預(yù)，鼓勵(lì)家屬多給予患者情感支持，要求家屬鼓勵(lì)和幫助患者安心接受治療。疼痛干預(yù)，術(shù)后可采用多種方式轉(zhuǎn)移患者注意力，以此減輕患者術(shù)后疼痛引起的不良情緒，疼痛較重者可給予鎮(zhèn)痛藥物[2]。

1.3 觀察指標(biāo)

比較兩組患者心理健康狀態(tài)、疼痛分級(jí)及護(hù)理滿意度。分別于護(hù)理前后觀測(cè)兩組患者的心理健康狀態(tài)，心理健康狀態(tài)采用SDS量表和SAS量表進(jìn)行評(píng)價(jià)，SDS量表的臨界分值為53分，高于53分即可判定患者有抑郁癥狀，SAS量表的臨界分值為50分，高于50分即可判定患者有焦慮癥狀，兩個(gè)量表的評(píng)分越低說明心理健康狀態(tài)越佳?；颊咝g(shù)后疼痛采用VAS量表進(jìn)行評(píng)價(jià)，VAS量表評(píng)分在0～10分之間，0分表示無疼痛，1～3分可視為輕度疼痛，4～7分可視為中度疼痛，8～10分可視為重度疼痛，通過比較兩組患者疼痛分級(jí)比例，評(píng)價(jià)心理護(hù)理對(duì)患者術(shù)后疼痛的影響。護(hù)理滿意度采用我院自制問卷表進(jìn)行調(diào)查，問卷內(nèi)容包括護(hù)理操作技能、健康宣教、病房管理、護(hù)患溝通、護(hù)理態(tài)度、疼痛干預(yù)等，根據(jù)問卷各維度的最終評(píng)分，將護(hù)理滿意度分為五類。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

采用SPSS17.0軟件實(shí)驗(yàn)數(shù)據(jù)進(jìn)行分析，分別采用t檢驗(yàn)和χ2檢驗(yàn)，P＜0.05表示差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2.結(jié)果

2.1 兩組患者護(hù)理前后心理健康狀態(tài)比較

觀察組相比對(duì)照組的SDS量表和SAS量表評(píng)分都更低，比較差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05)，見表1。

表1 兩組患者心理健康狀態(tài)比較

2.2 兩組患者疼痛情況及護(hù)理滿意度比較

觀察組相比對(duì)照組的VAS量表分級(jí)更低，而護(hù)理滿意度則高于對(duì)照組，比較差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05)，見表2、3。

表2 兩組患者術(shù)后疼痛評(píng)分比較(n,%)

表3 兩組患者護(hù)理滿意度比較(n,%)

3.討論

本文實(shí)驗(yàn)結(jié)果顯示，觀察組相比對(duì)照組的術(shù)后SDS和SAS量表評(píng)分更低，說明心理干預(yù)可有效改善患者不良情緒，進(jìn)而提高患者接受手術(shù)治療的依從性和術(shù)后疼痛的耐受性，因此觀察組相比對(duì)照組的術(shù)后VAS評(píng)分更低，疼痛程度降低亦可促進(jìn)患者術(shù)后早期康復(fù)，患者對(duì)臨床護(hù)理滿意度也明顯更高，由此說明，心理干預(yù)能有效改善患者心理狀態(tài)和治療依從性，從而減輕術(shù)后疼痛和促進(jìn)術(shù)后康復(fù)，在外科患者治療中有較高應(yīng)用價(jià)值。