熊明英

（重慶市萬盛經開區(qū)南桐礦業(yè)有限責任公司總醫(yī)院 重慶 400802）

前言

近年來，隨著醫(yī)學技術的不斷發(fā)展，越來越多的治療方法用于惡性腫瘤骨轉移患者的治療，尤其是放射性治療用的最多，因為該方法的治療效果最好，并且能夠有效而快速的緩解惡性腫瘤骨轉移患者的骨痛[1-2]。然而，隨著治療患者例數(shù)的不但增加，許多治療方法表現(xiàn)出各自的不足和缺陷，比如治療效果較好的放射性治療，盡管表現(xiàn)出眾多優(yōu)點，但是在患者和家屬溝通以及健康宣傳教育方面做的不夠，忽略了此舉的重要性，從而會造成患者和技術對相關的知識不了解，從而產生心理空虛和恐懼等負面情緒，從而影響治療[3]。本次研究通過采用的醫(yī)護一體化的健康宣傳教育的方式，旨在探討和研究對晚期惡性腫瘤骨轉移患者的治療效果和應用價值?，F(xiàn)報道如下。

1.資料與方法

1.1 一般資料

本次研究的對象為來我院接受治療的患者，這些患者被我院確診為晚期惡性腫瘤骨轉移，他們均采用放射治療，所選的時間段為2016年11月—2018年1月，所選例數(shù)為60例。其中，女性患者24例，男性患者36例，年齡最小的患者為29歲，最大者為80歲，平均年齡為49.5歲；平均病程為16.5個月。所有患者中，主要患有胃癌、肝癌、結腸癌、肺癌、胰腺癌、食管癌等；文化程度分別有初中以下、高中畢業(yè)、大專畢業(yè)。本科畢業(yè)以及本科以上。本次研究均征得患者和家屬的同意，他們了解本次研究的意義和目的。

1.2 方法

1.2.1 健康宣傳教育方法 醫(yī)護人員要對患者做好健康宣傳教育，為了達到更加完善的程度，醫(yī)護人員需要負責安排，組成醫(yī)護一體化健康宣教模式，在放射性治療期間，醫(yī)護一體化健康宣教團隊需要全面的對患者進行健康宣傳教育，必要時還有進行一定程度的護理。然后，醫(yī)護人員需要對他們進行健康宣傳教育，讓他們了解自己的病情、緩解他們的壓力和焦慮情緒。

1.2.2 放射性治療 60例惡性腫瘤骨轉移患者均采用放射性治療，一般持續(xù)20～30天。在治療之前，需要患者的配合，完成一項有關健康知識的調查，要求每一位患者都要填寫。放射治療后，需要患者完成有護理的健康教育調查表，最終評分，包括評價患者的生活質量改善效果以及應用焦慮自評量表（SAS）等[4]。

1.3 觀察指標

治療之前對患者的健康治療調查評分、采用醫(yī)護一體化健康宣教模式后患者對健康知識的了解情況、患者的生活改善情況以及SAS評分等。

2.結果

2.1 治療之前患者對健康知識的了解程度

調查結果顯示，對放射性治療不了解的患者占93%；99%的患者需要醫(yī)護人員進行宣傳教育；80%的患者具有恐懼、焦慮等負面情緒；79%的患者對放射性治療缺乏信心。

2.2 比較健康宣傳教育前后各項指標（見表）

表 比較患者健康宣傳教育前后各項指標

由表可知，健康宣傳教育之后的各項指標明顯優(yōu)于宣傳之前的各項指標，具有顯著性差異（P＜0.05）。

3.討論

晚期惡性腫瘤骨轉移會對患者的生活質量造成嚴重的影響，有效的治療和護理方式對患者的生活質量會產生明顯的改善[5]。目前，治療晚期惡性腫瘤骨轉移的方法很多，使用最多的是放射性治療方法。盡管該方法能有效緩解患者骨痛，但是沒有考慮患者的一些負面情緒，從而影響治療效果[6]。本次研究將醫(yī)生、護士以及患者三者有機的結合起來，充分利用三者各自的優(yōu)點，達到了很好的治療和護理效果。結果顯示，治療之前，患者對健康知識的了解相對的欠缺，而治療之后患者對健康知識了解程度、患者的生活質量、焦慮情況以及骨痛程度都明顯得到改善，大大提高了患者對治療的信心以及滿意度，取得了很好的治療效果，對患者來說是極為有利的。

綜上所述，醫(yī)護一體化健康宣教取得了很好的治療和護理效果，將醫(yī)生、護士以及患者三者的關系重新進行了定義，不僅彌補了患者對健康知識的了解不夠，而且極大的改善了晚期惡性腫瘤骨轉移患者的心理空虛。恐懼以及焦慮等負面情緒，有效改善患者的生活質量，值得推廣應用。