羅碧

（宣漢縣第二人民醫(yī)院 四川 達(dá)州 636164）

老年骨傷是骨科常見(jiàn)的疾病，主要與老年患者的骨質(zhì)疏松狀態(tài)、機(jī)體健康水平、機(jī)體營(yíng)養(yǎng)狀況等多種因素有關(guān)[1]，發(fā)病率較高，病程較長(zhǎng)，嚴(yán)重影響患者的身心舒適度、日常生活能力以及生活質(zhì)量。部分患者由于長(zhǎng)期臥床，往往存在不同程度的焦慮、抑郁情緒。為提高老年骨傷患者的整體護(hù)理水平，本文將對(duì)患者采取人文關(guān)懷護(hù)理，并分析其實(shí)施效果，現(xiàn)報(bào)道如下。

1.資料與方法

1.1 一般資料

選取2016年1月—2018年1月，到我院進(jìn)行治療的128例老年骨傷患者，所有患者均已經(jīng)過(guò)X線、CT等檢查并確診，表現(xiàn)為骨折處疼痛，畸形，活動(dòng)受限，患者溝通能力正常，自愿參與本次研究。已排除肝腎功能異常、合并其他嚴(yán)重并發(fā)癥等患者。采取隨機(jī)數(shù)字表，將患者分為兩組。觀察組64例，男性35例，女性29例，年齡62～78歲，平均年齡（69.93±4.82）歲。對(duì)照組64例，男性36例，女性28例，年齡62～80歲，平均年齡（69.88±4.94）歲。兩組患者上述基線資料具有可比性（P＞0.05）。

1.2 方法

對(duì)照組患者采取常規(guī)骨傷護(hù)理，在此基礎(chǔ)上，觀察組患者應(yīng)用人文關(guān)懷護(hù)理，具體包括：（1）對(duì)護(hù)理人員進(jìn)行人文關(guān)懷技巧、方法培訓(xùn)，強(qiáng)化人性化護(hù)理服務(wù)精神；制定標(biāo)準(zhǔn)人性化服務(wù)流程，包括患者身心需求評(píng)估，主動(dòng)關(guān)心患者；營(yíng)造溫馨、舒適、安全的住院環(huán)境，分析老年骨傷患者護(hù)理的危險(xiǎn)因素，采取針對(duì)性護(hù)理措施，例如放置防滑墊，安裝扶手等；（2）分析患者的心理狀態(tài)，進(jìn)行科學(xué)的心理護(hù)理干預(yù)，具體包括：a部分患者會(huì)對(duì)陌生的醫(yī)療環(huán)境產(chǎn)生不適感及抵抗感[2]，應(yīng)進(jìn)行適應(yīng)性護(hù)理，幫助患者熟悉醫(yī)院環(huán)境，為患者介紹病友，多與患者接觸、溝通等；b部分患者沒(méi)有做好充分的心理準(zhǔn)備，對(duì)疾病存在恐懼心理，擔(dān)心預(yù)后，應(yīng)加強(qiáng)恐懼、焦慮心理護(hù)理，對(duì)患者進(jìn)行安慰、鼓勵(lì)，耐心講解治療方法、預(yù)期效果及注意事項(xiàng)，增強(qiáng)患者治療信心；c部分老年患者自我意識(shí)較強(qiáng)，配合度較差，溝通難度較大，應(yīng)加強(qiáng)自尊心護(hù)理，了解患者的興趣愛(ài)好，引導(dǎo)患者積極配合治療；d部分老年患者在患病后，會(huì)表現(xiàn)出天真的一面[3]，情緒波動(dòng)較大，應(yīng)采取幼稚心理護(hù)理，安撫患者情緒，提高患者自制力；e部分老年患者由于缺少家人陪伴，容易出現(xiàn)孤獨(dú)、自卑、悲觀等心理，應(yīng)加強(qiáng)心理安慰及支持，取得家屬配合，使患者感受到家庭、社會(huì)溫暖。

1.3 評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)

采取我院自制調(diào)查問(wèn)卷對(duì)比兩組患者的生活質(zhì)量[4]，包括護(hù)患溝通、遵醫(yī)行為、自我照顧行為、家庭融入度等指標(biāo)，各項(xiàng)指標(biāo)均為100分，分?jǐn)?shù)越高，表明其狀態(tài)越好。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

2.結(jié)果

觀察組患者護(hù)患溝通、遵醫(yī)行為、自我照顧行為、家庭融入度等各項(xiàng)生活質(zhì)量評(píng)分均明顯優(yōu)于對(duì)照組，差異明顯（P＜0.05）；見(jiàn)表。

表 兩組患者生活質(zhì)量對(duì)比（±s）

表 兩組患者生活質(zhì)量對(duì)比（±s）

組別 例數(shù) 護(hù)患溝通 遵醫(yī)行為 自我照顧行為 家庭融入度觀察組 64 91.64±1.76 94.58±2.98 93.74±2.38 92.25±1.98對(duì)照組 64 76.35±2.47 77.23±2.78 74.93±2.45 75.94±2.09 t -- 40.33 34.06 44.06 45.32 P -- ＜0.05 ＜0.05 ＜0.05 ＜0.05

3.討論

老年骨傷臨床發(fā)生率較高，患者多因外傷入院，缺少心理準(zhǔn)備，對(duì)疾病非常擔(dān)憂、恐懼，面對(duì)陌生的醫(yī)療環(huán)境，容易產(chǎn)生緊張、焦慮、抵觸感，同時(shí)，患者多伴隨不同程度的疼痛癥狀，患者身心舒適度明顯降低，生活質(zhì)量下降。人文關(guān)懷護(hù)理是一種全新的護(hù)理服務(wù)理念，體現(xiàn)了“以患者為中心”的護(hù)理理念[5]，更加關(guān)注患者的心理狀態(tài)及主觀感受，通過(guò)運(yùn)用人文關(guān)懷護(hù)理技巧，為患者提供人性化、精細(xì)化的護(hù)理服務(wù)，能夠提高患者舒適度及滿意度，避免護(hù)患糾紛。

在本次研究中，觀察組患者護(hù)患溝通、遵醫(yī)行為、自我照顧行為、家庭融入度等各項(xiàng)生活質(zhì)量評(píng)分均明顯優(yōu)于對(duì)照組，差異明顯（P＜0.05）；提示人文關(guān)懷護(hù)理對(duì)改善老年骨傷患者生活質(zhì)量具有積極意義。在護(hù)理中，應(yīng)加強(qiáng)生理護(hù)理，為患者提供優(yōu)質(zhì)的基礎(chǔ)護(hù)理、合并癥護(hù)理、感染護(hù)理、功能康復(fù)護(hù)理，提高患者生理上的舒適度。同時(shí)，應(yīng)加強(qiáng)心理護(hù)理，分析患者的心理特點(diǎn)，進(jìn)行適應(yīng)性護(hù)理、恐懼及焦慮心理護(hù)理、幼稚心理護(hù)理、孤獨(dú)心理護(hù)理、自尊心護(hù)理等，幫助患者適應(yīng)醫(yī)院環(huán)境，正確認(rèn)識(shí)疾病及治療，給予患者關(guān)懷及精神支持，建立有效的溝通，提高患者治療的主動(dòng)性及積極性。

綜上所述，對(duì)老年骨傷患者采取人文關(guān)懷護(hù)理，能夠改善患者自我照顧行為及遵醫(yī)行為，建立和諧的護(hù)患關(guān)系，提高患者的家庭融入度，提高生活質(zhì)量，具有推廣價(jià)值。