鄧小嬌

（德陽市人民醫(yī)院乳腺外科 四川 德陽 618000）

引言

乳腺癌是發(fā)生在女性身上的疾病，在女性的生理特征乳房上出現(xiàn)不同程度的腫瘤病變，乳腺癌本身并沒有致命性，但癌細(xì)胞處于游離的狀況下，隨著血液與淋巴液向全身擴(kuò)散，很容易形容癌細(xì)胞的轉(zhuǎn)移而危及生命，乳腺癌的發(fā)病幾率在逐漸的攀升，女性通常到25歲以后，乳腺癌的發(fā)病幾率開始增加，加之現(xiàn)代化的女性更加提倡獨(dú)立，不再渴求婚嫁，在未婚，未育，晚育，未哺乳的情況下，使得乳腺癌有機(jī)可乘，大部分的乳腺癌患者有乳房腫塊，需要早檢查、早診斷，但是患者對(duì)于乳腺癌的認(rèn)知過于淺薄，缺少定期的檢查，使得乳腺癌的治療失去先機(jī)，在化療期間，應(yīng)用抗癌藥物抑制癌細(xì)胞分裂，破壞癌細(xì)胞，期間患者除了身體上的病癥突顯外，在心理上也有著較強(qiáng)的壓力，人性化護(hù)理服務(wù)全面的關(guān)注患者的病癥特點(diǎn)與心理訴求，得到了顯著的護(hù)理效果。

1.資料與方法

1.1 一般資料

選取我院2016年5月到2017年5月之間的乳腺癌化療患者共110例進(jìn)行調(diào)查研究，采取隨機(jī)化分配的形式將患者分為兩組，其中觀察組添加人性化護(hù)理服務(wù)，患者的年齡為27～59歲之間，平均年齡為（36.54±4.25）歲；對(duì)照組采用常規(guī)化的護(hù)理方式，患者的年齡為28～58歲之間，平均年齡為（38.35±4.45）歲；兩組患者的年齡等基本資料無統(tǒng)計(jì)學(xué)差異（P＞0.05）。對(duì)比兩組在護(hù)理過程中的治療盤效果與并發(fā)癥發(fā)生幾率，并與患者進(jìn)行溝通收集臨床的滿意度反饋，綜合性分析人性化護(hù)理服務(wù)在乳腺癌化療患者護(hù)理中的影響效果。

1.2 方法

對(duì)照組采用常規(guī)化的護(hù)理方式，密切關(guān)注患者的心率、血壓等常規(guī)指標(biāo)，指引患者多樣化平衡飲食，保持正常的體重，避免過度營養(yǎng)或者肥胖。

觀察組在常規(guī)的護(hù)理模式上采取人性化護(hù)理服務(wù)，關(guān)注患者的心理變化，及時(shí)與患者進(jìn)行溝通，消減患者的自卑、消極情緒，部分患者需要手術(shù)切除乳房使得患者日常的表現(xiàn)患得患失，應(yīng)與家屬溝通，讓家屬舒緩患者的乳腺切除不良情緒，部分的患者在化療后出現(xiàn)了脫發(fā)等反應(yīng)，也結(jié)合患者的心理?xiàng)l件，引導(dǎo)患者準(zhǔn)備帽子或者假發(fā)等遮擋物，讓患者轉(zhuǎn)移注意力，避免化療期間出現(xiàn)的不良反應(yīng)，加重患者的心理負(fù)擔(dān)，與患者進(jìn)行簡單的乳腺癌化療科學(xué)教導(dǎo)，使得患者積極的配合治療，具有一定的自我護(hù)理能力。

由于化療期間患者容易惡心、嘔吐，出現(xiàn)一系列的消化道反應(yīng)，飲食以清淡為主，化療前3小時(shí)進(jìn)食，之后空腹等待化療，在飯后半小時(shí)后，血藥濃度達(dá)高峰值，此時(shí)已呈空腹?fàn)顟B(tài)，服用化療藥物能夠使消化道更加容易吸收，適當(dāng)?shù)倪M(jìn)食新鮮水果與大棗等。

乳腺癌化療期間為避免感染與并發(fā)癥的發(fā)生，在換藥不當(dāng)或者無菌操作不當(dāng)?shù)那闆r下，傷口出現(xiàn)感染容易加重患者的心理壓力，使得患者失眠、抑郁，可給予適當(dāng)?shù)目股?，出現(xiàn)皮瓣壞死后，應(yīng)及時(shí)的切除壞死病灶，采用中藥止痛方法補(bǔ)充患者虧損的氣血，西藥的止痛方式雖然見效快，但是副作用多且麻醉容易上癮，可根據(jù)患者的發(fā)病日期與臨床癥狀，選擇對(duì)癥的氣血虧損、毒熱蘊(yùn)結(jié)等中藥方劑。

1.3 觀察指標(biāo)

利用漢密頓抑郁量表（Hamilton Depression Scale，HAMD）考察患者的心理反饋，同時(shí)結(jié)合護(hù)理效果收集患者的護(hù)理滿意度測評(píng)。分為滿意、一般、不滿意三個(gè)層次，以滿意與一般的總和計(jì)算總體滿意度。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)指標(biāo)

本次研究采用SPSS20.0計(jì)算機(jī)軟件進(jìn)行測評(píng)，計(jì)量資料行t檢驗(yàn)，臨床的護(hù)理滿意程度以卡方檢驗(yàn)。

2.結(jié)果

兩組患者的抑郁評(píng)分中，觀察組在護(hù)理后的心理素質(zhì)明顯提高，觀察組的依從度在護(hù)理后提升為95%，對(duì)照組的依從度為84%；對(duì)照組的并發(fā)癥幾率更大，總體來看觀察組的治療效果更加明顯。差異對(duì)比具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05)。詳見表1。

表1 兩組患者的臨床治療效果對(duì)比

觀察組的患者滿意度為96%，對(duì)照組的患者滿意度為89%，觀察組的患者滿意度更高。對(duì)比具有統(tǒng)計(jì)學(xué)差異P＜0.05。詳見表2。

表2 兩組患者的臨床滿意程度對(duì)比

3.結(jié)論

化療通過化學(xué)的藥物治療方法，進(jìn)行乳腺癌的癌細(xì)胞對(duì)抗，逐漸的消除癌細(xì)胞得到治愈的方式，化療期間對(duì)患者的身體細(xì)胞會(huì)造成不同程度的損傷，直觀的表現(xiàn)為脫發(fā)、嘔吐等，使得患者懷疑化療的效果，心理的壓力較大，通過人性化護(hù)理服務(wù)，患者對(duì)于化療有了科學(xué)的認(rèn)知，積極配合治療，效果較好。