蔣晏玲

（云南省昭通市第一人民醫(yī)院放射科 云南 昭通 657000）

心臟搭橋術(shù)又被稱為冠心搭橋術(shù)，該手術(shù)主要適用于冠狀動脈阻塞患者，通過實施心臟旁路移植從而改善個體心肌缺血，達到保護個體心臟、大腦等臟器的目的，患者在接受心臟搭橋術(shù)治療前接受介入治療以及藥物保守治療效果不佳[1]?，F(xiàn)代臨床研究認為圍手術(shù)期護理也是影響個體手術(shù)治療效果的影響因素之一，本次研究對我院2015年9月—2017年9月收治的82例行心臟搭橋術(shù)患者分別給予常規(guī)護理以及優(yōu)質(zhì)護理，通過比較兩組患者護理干預(yù)前、后日常生活保健知識、康復(fù)相關(guān)知識以及簡明健康狀況量表（SF-36）得分變化情況，從而論證優(yōu)質(zhì)護理對心臟搭橋術(shù)患者康復(fù)及生活質(zhì)量的影響。

1.資料與方法

1.1 一般資料

實驗組：男女比例為21:20（21/20），年齡在50歲至83歲，中位年齡為（46.2±1.2）歲。對照組：男女比例為22:19（22/19），年齡在50歲至83歲，中位年齡為（47.2±1.2）歲。兩組患者在年齡、性別等方面數(shù)據(jù)差異不明顯，不具有統(tǒng)計學(xué)意義，P＞0.05。

1.2 病例選擇標準

我院2015年9月—2017年9月收治的82例行心臟搭橋術(shù)患者均冠狀動脈阻塞，經(jīng)介入治療以及藥物保守治療無效。排除術(shù)前血壓、血糖控制不佳的患者。排除合并免疫系統(tǒng)以及代謝功能紊亂等全身基礎(chǔ)性疾病患者。排除合并神經(jīng)功能障礙患者。本次研究經(jīng)醫(yī)院倫理會以及患者家屬同意，所有患者均簽署相關(guān)知情協(xié)議。

1.3 方法

對照組41例患者護理人員均循醫(yī)囑給予常規(guī)護理，實驗組41例患者在對照組常規(guī)護理基礎(chǔ)上實施優(yōu)質(zhì)護理，（1）患者入院后護理人員與患者進行溝通，根據(jù)患者各項檢測給予患者術(shù)前評估，并向患者講解手術(shù)流程以及相關(guān)注意事項。（2）術(shù)中觀察并記錄患者左心室功能以及相關(guān)基本生命指征。若患者術(shù)中意識清醒，護理人員應(yīng)主動與患者進行溝通和交流，從而減輕患者恐懼心理。（3）患者術(shù)后護理人員應(yīng)定期幫助患者翻身，更換尿袋，在實施臨床護理操作的過程中應(yīng)嚴格按照無菌操作的要求進行。（4）康復(fù)鍛煉：患者術(shù)后護理人員應(yīng)根據(jù)患者術(shù)后創(chuàng)口以及心肌功能恢復(fù)情況指導(dǎo)患者進行坐位以及床旁訓(xùn)練，患者訓(xùn)練過程中應(yīng)監(jiān)測患者心率，保證患者在訓(xùn)練過程中心率在130次/秒，患者每日應(yīng)訓(xùn)練3次至4次，每次約20分鐘。

1.4 觀察指標

觀察比較兩組患者護理干預(yù)前后日常生活保健知識、康復(fù)相關(guān)知識以及簡明健康狀況量表（SF-36）得分變化情況，各項均為百分制，得分越高表示個體相關(guān)知識以及生活質(zhì)量越高。

1.5 統(tǒng)計學(xué)處理

采用SPSS18.0統(tǒng)計軟件系統(tǒng)分析相關(guān)數(shù)據(jù)；兩組患者護理干預(yù)前后日常生活保健知識、康復(fù)相關(guān)知識以及簡明健康狀況量表（SF-36）得分變化情況其中計量資料用（±s）表示，并用t檢驗；P＜0.05表示有統(tǒng)計學(xué)意義。

2.結(jié)果

兩組患者護理干預(yù)前后日常生活保健知識、康復(fù)相關(guān)知識以及簡明健康狀況量表（SF-36）得分變化情況，具體情況（見表），實驗組患者護理后日常生活保健知識、康復(fù)相關(guān)知識以及簡明健康狀況量表（SF-36）得分均明顯高于對照組。

表 兩組患者護理干預(yù)前后相關(guān)檢測情況

3.討論

心臟搭橋術(shù)患者給予優(yōu)質(zhì)護理與常規(guī)護理相比術(shù)前給予心理護理以及健康教育可向患者有效普及冠心病相關(guān)基礎(chǔ)知識，從而促使患者了解心臟搭橋?qū)€體病情的重要性，提高患者術(shù)中依從性[2]。術(shù)中護理可有效降低患者心理應(yīng)激反應(yīng)發(fā)生情況，術(shù)后優(yōu)質(zhì)護理有利于患者了解患者術(shù)后病情發(fā)展情況，并針對患者生活狀態(tài)給予不同的護理，從而促使患者積極投入到自身疾病治療過程中，提高患者自身康復(fù)能力，最終達到改善個體生活質(zhì)量的目的[3,4]。

本次研究顯示給予優(yōu)質(zhì)護理的實驗組患者護理干預(yù)后日常生活保健知識后得分為82.93±10.57、康復(fù)相關(guān)知識后得分為82.36±10.46、簡明健康狀況量表（SF-36）得分后得分為81.45±10.67。實驗組患者各項得分均優(yōu)于對照組。

綜上所述，對于心臟搭橋術(shù)患者給于優(yōu)質(zhì)護理能有效促進患者術(shù)后康復(fù)，提高患者生活質(zhì)量，具有較高的臨床推廣價值。