萬珊

（四川省崇州市人民醫(yī)院 四川 崇州 611230）

對2型糖尿病患者進(jìn)行有效的針對性的護(hù)理，可以有效提高其臨床治療效果，且有效改善其生活質(zhì)量，本文旨在探討個性化健康教育對于2型糖尿病合并肥胖患者的應(yīng)用效果，現(xiàn)作出如下報(bào)道。

1.資料與方法

1.1 一般資料

選取2016年2月—2018年2月在本院進(jìn)行治療的2型糖尿病合并肥胖癥患者共100例分為觀察組和對照組，對照組48例，觀察組52例，其中對照組男性21例，女性27例；年齡47～75歲，平均年齡（65.67±5.32）歲；病程3～14年，平均（8.61±1.35）年。觀察組男性22例，女性30例；年齡48～75歲，平均年齡（65.44±5.39）歲；病程4～16年，平均（8.69±1.58）年。兩組患者的性別、年齡以及病程等一般資料無明顯差異，不具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05），可以進(jìn)行對比分析。

1.2 護(hù)理方法

對照組采用常規(guī)護(hù)理方式，主要包含告知患者注意事項(xiàng)、環(huán)境管理等方面的內(nèi)容。

觀察組在常規(guī)護(hù)理的基礎(chǔ)上，開展個性化健康教育，主要包括以下幾個方面的內(nèi)容：

（1）飲食教育：飲食習(xí)慣不合理是引發(fā)2型糖尿病的重要因素，因此護(hù)理人員應(yīng)對患者進(jìn)行飲食方面的健康教育,叮囑患者多食用蔬菜、粗糧以及豆類等，避免食用油炸食物、高糖類食物以及動物內(nèi)臟等。依據(jù)患者的血糖控制情況以及體重情況，為患者制定科學(xué)合理的飲食方案[1]。

（2）心理護(hù)理：由于長期受到疾病的困擾，患者在入院之后，極易出現(xiàn)焦慮、抑郁等負(fù)面情緒，從而對疾病的治療造成一定的影響。因此，護(hù)理人員應(yīng)主動和患者進(jìn)行溝通，對患者的心理狀態(tài)進(jìn)行評定，并根據(jù)最終的評定結(jié)果以及患者的病情狀況，為患者制定針對性更強(qiáng)的護(hù)理方案，同時對患者進(jìn)行一對一的健康教育，讓患者了解更多關(guān)于疾病的知識，從而提高其治療依從性。

（3）運(yùn)動訓(xùn)練：護(hù)理人員應(yīng)依據(jù)患者的自身情況為患者制定合理的運(yùn)動計(jì)劃，引導(dǎo)患者每日在用餐后30分鐘進(jìn)行一定的運(yùn)動，叮囑患者不能進(jìn)行晨起運(yùn)動以及餐前運(yùn)動，避免對患者的身體造成不必要的傷害，在運(yùn)動過程中，如果出現(xiàn)低血糖的情況，應(yīng)立刻停止運(yùn)動，并食用糖果[2]。

（4）用藥指導(dǎo)：除了叮囑患者按時按量服藥外，還要向患者簡單介紹藥物治療機(jī)制和毒副作用，提高患者的自主防范意識，同時應(yīng)隨身攜帶含糖食品，注意預(yù)防低血糖的發(fā)生。

（5）血糖監(jiān)測：告知病員糖尿病患者整個治療護(hù)理過程中血糖監(jiān)測的重要性，教會患者正確使用血糖儀、簡單故障排查及血糖監(jiān)測的正規(guī)流程；告知患者需要監(jiān)測不同時間點(diǎn)的血糖及不同時間點(diǎn)血糖的正常值，通過定期監(jiān)測血糖，糖尿病患者可以掌握疾病的控制情況和進(jìn)食對血糖的影響，同時還可以為調(diào)整用藥提供科學(xué)的依據(jù)。

1.3 觀察指標(biāo)

在護(hù)理前后，分別測定兩組患者的體重指數(shù)、空腹血糖、餐后2H血糖、糖化血紅蛋白，作為評價護(hù)理效果的指標(biāo)之一。同時使用《護(hù)理滿意程度調(diào)查問卷》了解兩組患者對護(hù)理工作的滿意程度。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

使用版本為SPSS19.0的統(tǒng)計(jì)學(xué)工具，對研究過程中記錄的各種統(tǒng)計(jì)數(shù)據(jù)資料進(jìn)行計(jì)算和處理，計(jì)量資料采用（±s）表示，計(jì)數(shù)資料采用（n，%）表示，分別用t和χ2進(jìn)行檢驗(yàn)，P＜0.05具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2.結(jié)果

2.1 監(jiān)測指標(biāo)

進(jìn)行護(hù)理干預(yù)前，觀察組與對照組的體重指數(shù)、空腹血糖、餐后2H血糖水平、糖化血紅蛋白水平相近，差異不具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）；進(jìn)行護(hù)理干預(yù)后，兩組患者的各項(xiàng)指標(biāo)都較護(hù)理前有所改善，但觀察組改善更加明顯，護(hù)理后各項(xiàng)指標(biāo)水平明顯好于對照組，差異明顯，有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）,具體的數(shù)據(jù)統(tǒng)計(jì)結(jié)果見表。

2.2 滿意程度

根據(jù)調(diào)查問卷的統(tǒng)計(jì)結(jié)果顯示，觀察組患者中有26例患者表示非常滿意，有17例患者表示滿意，有8例患者表示一般滿意，有1例患者表示不滿意，總滿意率為98.08%；而對照組患者中有15例患者表示非常滿意，有14例患者表示滿意，有7例患者表示一般滿意，有12例患者表示不滿意，總滿意率為75%。實(shí)施個性化健康教育護(hù)理后，能夠顯著提高患者對護(hù)理工作的滿意程度，差異明顯，有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。

3.討論

根據(jù)臨床統(tǒng)計(jì)結(jié)果顯示，不良飲食習(xí)慣是導(dǎo)致肥胖的主要原因，同時，不良的飲食習(xí)慣也會影響糖尿病患者的血糖控制效果，所以，在2型糖尿病合并肥胖患者的護(hù)理過程中，飲食護(hù)理是十分重要的環(huán)節(jié)。

表 兩組患者治療前后的體重指數(shù)、空腹血糖、餐后2H血糖水平

本文針對2型糖尿病合并肥胖患者開展個性懷的健康教育護(hù)理，根據(jù)患者護(hù)理前測量的體重指數(shù)、血糖水平，對患者進(jìn)行個性化的飲食干預(yù)、心理護(hù)理、運(yùn)動指導(dǎo)和用藥指導(dǎo)，在逐漸幫助患者控制體重的同時，保持患者的血糖值在正常范圍內(nèi)[3]。

通過對照試驗(yàn)證實(shí)，護(hù)理干預(yù)后，兩組患者的體重指數(shù)、空腹血糖、餐后2H血糖水平、糖化血紅蛋白水平都較護(hù)理前有所改善，但觀察組改善更加明顯，護(hù)理后各項(xiàng)指標(biāo)水平明顯好于對照組，且觀察組的護(hù)理滿意程度為98.08%，明顯高于對照組的75%，差異明顯，有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。綜上所述，個性化健康教育在2型糖尿病合并肥胖患者中的應(yīng)用效果良好，能夠有效幫助患者控制體重和血糖水平，值得在臨床上進(jìn)行推廣使用。