許聲宙 林先全

（?？谑行阌^(qū)東山鎮(zhèn)衛(wèi)生院 海南 ?？?571154）

小兒支氣管肺炎的發(fā)病原因復(fù)雜，常見的以細菌感染為主，目前該病的治療主要依靠抗生素，近年來，有研究證實喜炎平在小兒支氣管肺炎治療中的效果確切[1]，為此本文將以我院兒科于2017年1月至2017年12月期間收治的60例小兒支氣管肺炎患兒作為研究樣本，觀察喜炎平在小兒支氣管肺炎臨床治療中的效果與安全性，現(xiàn)將結(jié)果報道如下。

1.資料與方法

1.1 臨床資料

以我院兒科于2017年1月至2017年12月期間收治的60例小兒支氣管肺炎患兒作為研究樣本，采用平行隨機抽樣法將其分為對照組與觀察組各30例。對照組中男17例，女13例；年齡7個月～11歲，平均（5.64±1.67）歲；病程1～13d，平均（6.75±1.75）d。觀察組中男16例，女14例；年齡8個月～12歲，平均（5.75±1.24）歲；病程1～16d，平均（6.64±1.47）d。兩組患兒一般資料比較具有可比性，排除標準：（1）近2周有抗生素治療史；（2）伴有其他感染性疾??；（3）心肝腎功能障礙者。

1.2 方法

所有患兒均給予常規(guī)對癥治療（止咳、平喘、抗驚厥、糾正水電解質(zhì)失衡等），對照組給予阿奇霉素（10mg/g+5%葡萄糖溶液200ml）治療，1次/d，連用3d后停藥2d，再治療3d；觀察組在些基礎(chǔ)上聯(lián)合喜炎平（0.2～0.4ml/kg），連用1周。

1.3 評價標準

1.3.1 診斷標準 所有患兒均符合《諸福棠實用兒科學(xué)》（第七版）中的診斷標準[2]，臨床表現(xiàn)以發(fā)熱、咳嗽、咳痰、喘息等為主，雙肺可聞及哮鳴音或濕啰音，胸部X線檢查顯示雙下肺有不規(guī)則小片狀或斑點狀密度增高陰影，實驗室檢查可見中性粒細胞和白細胞計數(shù)均不同程度升高。

1.3.2 療效評價[3]

（1）治愈：治療后患兒的臨床癥狀完全消失，X線片顯示肺部病灶完全收，實驗室檢查結(jié)果正常；（2）顯效：治療后患兒的臨床癥狀基本消失，X線片顯示肺部病灶有所吸收，實驗室檢查白細胞及中性粒細胞趨向正常；（3）無效：治療后患兒臨床癥狀無明顯改善，實驗室檢查結(jié)果無改變。（臨床總有效率=治愈率+顯效率）

1.4 統(tǒng)計學(xué)分析

研究中采用SPSS20.0統(tǒng)計軟件針對所得資料進行系統(tǒng)的統(tǒng)計學(xué)分析，其中的計數(shù)資料采用卡方檢驗方法進行檢驗。當(dāng)P＜0.05時認為兩組之間所存在顯著差異，具有統(tǒng)計學(xué)意義。

2.結(jié)果

2.1 臨床療效

治療后，觀察組的總有效率為93.33%，對照組的總有效率為76.67%，觀察組明顯高于對照組，具有統(tǒng)計學(xué)意義，P＜0.05；見表1。

2.2 藥物不良反應(yīng)

觀察組治療期間共發(fā)生皮疹1例，胃腸道異常1例，嗜睡1例，藥物不良反應(yīng)發(fā)生率為10%，對照組治療期間共發(fā)生皮疹1例，胃腸道異常1例，藥物不良反應(yīng)發(fā)生率為6.66%，觀察組略高于對照組，但不具有統(tǒng)計學(xué)意義，P＞0.05，見表2。

表2 兩組用藥不良反應(yīng)比較（n/%）

3.討論

小兒支氣管肺炎是兒科的常見病，其病原主要為細菌，嚴重時者可誘發(fā)心力衰竭，危及患兒生命。阿奇霉素是現(xiàn)階段臨床中針對小兒支氣管肺炎的常用藥物，但是由于抗生素的濫用，會使細菌耐藥性升高，增加治療難度[4]。喜炎平注射液的主要藥物成分來自中藥穿心蓮，將其有效藥物成分——內(nèi)酯總酯磺化物提煉而成，具有成分明確、抗菌消炎、鎮(zhèn)咳的功效，該藥集消炎、抗病毒活性強，毒副作用小、安全性好等優(yōu)點于一身，而且不會產(chǎn)生耐藥性。

本文研究結(jié)果顯示，治療后，觀察組的總有效率為93.33%，明顯高于對照組，而且觀察組略高于對照組，但不具有統(tǒng)計學(xué)意義，說明在小兒支氣管肺炎的治療中，聯(lián)合應(yīng)用喜炎平能夠明顯提高治療效果，而且無明顯藥物不良反應(yīng)發(fā)生，安全性較高。