王云

（重慶市奉節(jié)縣人民醫(yī)院 重慶 奉節(jié) 404600）

前言

膿毒血癥（Pyemia）是一種由感染因素所引起的全身炎癥反應(yīng)綜合征，高發(fā)人群主要為新生兒、老年人等，患者常表現(xiàn)為寒戰(zhàn)、高熱，部分患者的體溫會(huì)異常降低，嚴(yán)重者還可能發(fā)生休克、昏迷。研究調(diào)查顯示，每年死于膿毒血癥的患兒已超過(guò)千人，所以為能對(duì)小兒膿毒血癥進(jìn)行及時(shí)治療，小兒膿毒血癥的早期診斷尤為重要，因此，在本次研究中，我院將2017年2月至2018年2月在我院接受診治的63例小兒膿毒血癥患兒作為研究對(duì)象，對(duì)降鈣素原與小兒膿毒血癥的相關(guān)性進(jìn)行研究分析，詳細(xì)研究過(guò)程如下。

1.研究資料

1.1 一般資料

將2017年2月至2018年2月在我院接受診治的63例小兒膿毒血癥患兒作為本次研究的主要對(duì)象，所有患兒經(jīng)診斷均被確診，且我院征求了所有患兒家屬的同意，本次研究得到了倫理委員會(huì)的許可。本次研究將63例小兒膿毒血癥患兒視為研究組，其中男性患兒40例，女性患兒23例，患兒年齡范圍在1天至7歲之間，平均年齡2.9±0.9歲；同時(shí)選取60例健康兒童視為對(duì)照組，其中男性兒童39例，女性兒童21例，兒童年齡范圍在1天至8歲之間，平均年齡3.0±1.1歲。兩組兒童的基礎(chǔ)信息經(jīng)檢驗(yàn)具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）。

1.2 研究方法

本次研究對(duì)兩組兒童的降鈣素原（PCT）、超敏C反應(yīng)蛋白（hs-CRP）以及白細(xì)胞（WBC）的陽(yáng)性情況進(jìn)行調(diào)查，并對(duì)兩組兒童的降鈣素原含量進(jìn)行調(diào)查。降鈣素原陽(yáng)性：≥2ng/mL；白細(xì)胞陽(yáng)性：≥20╳109/L。檢驗(yàn)結(jié)束后對(duì)兩組兒童的各項(xiàng)指標(biāo)進(jìn)行對(duì)比分析。

1.3 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

使用SPSS19.0軟件處理數(shù)據(jù)并進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析。計(jì)量資料以均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差(±s)表示,進(jìn)行t檢驗(yàn)，治療的總有效率、并發(fā)癥發(fā)生率以及復(fù)發(fā)率用百分?jǐn)?shù)表示，進(jìn)行χ2檢驗(yàn)。P＜0.05表示差異顯著，有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2.結(jié)果

2.1 兩組血清降鈣素原情況

經(jīng)檢驗(yàn)，研究組患兒的血清降鈣素原含量均在2.0ng/mL以上，血清降鈣素原含量在2～10ng/mL的患兒占總體的79.37%，而對(duì)照組正常兒童的血清降鈣素原含量均低于2.0ng/mL，血清降鈣素原低于0.5ng/mL的健康兒童占總體的65.00%。數(shù)據(jù)經(jīng)檢驗(yàn)具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。

2.2 兩組各項(xiàng)指標(biāo)陽(yáng)性結(jié)果情況

研究組患兒的PCT陽(yáng)性率、hs-CRP陽(yáng)性率以及WBC陽(yáng)性率均明顯高于對(duì)照組健康兒童。數(shù)據(jù)經(jīng)檢驗(yàn)具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。

表1 兩組兒童血清降鈣素原情況對(duì)比[n（%）]

表2 兩組兒童各項(xiàng)指標(biāo)陽(yáng)性情況對(duì)比[n（%）]

3.討論

降鈣素原主要由蛋白質(zhì)組成，當(dāng)機(jī)體受到細(xì)菌、真菌以及寄生蟲(chóng)的嚴(yán)重感染時(shí)，其在血漿中的濃度會(huì)大幅度提高，而當(dāng)機(jī)體出現(xiàn)過(guò)敏反應(yīng)、自身免疫以及病毒感染時(shí)，降鈣素原水平則不會(huì)有明顯改變。在本次研究中，結(jié)果表明，小兒膿毒血癥患兒的降鈣素原水平要明顯高于健康兒童，其中研究組患兒的降鈣素原水平全部大于2.0ng/mL，另有超過(guò)20%的患兒，其降鈣素原水平超過(guò)10ng/mL。另一方面，小兒膿毒血癥患兒的PCT陽(yáng)性率、hs-CRP陽(yáng)性率以及WBC陽(yáng)性率均明顯高于正常健康兒童。通過(guò)以上兩項(xiàng)數(shù)據(jù)對(duì)比，可以說(shuō)明小兒膿毒血癥患兒與健康兒童的降鈣素原水平有明顯差異。

綜上所述，降鈣素原在小兒膿毒血癥的臨床早期診斷中具有重要價(jià)值，同時(shí)其能直接反映出患兒病情的輕重。