王顯碧

（重慶市榮昌區(qū)婦幼保健院 重慶 402460）

前言

手足口病是由腸道病毒感染引起的一種兒童常見(jiàn)傳染病，嬰幼兒和兒童普遍易感，以5歲以下兒童為主?；純汉碗[性感染者為主要傳染源，可通過(guò)感染者的糞便、咽喉分泌物、唾液和皰疹液等廣泛傳播。密切接觸是重要的傳播方式，通過(guò)接觸被病毒污染的手、毛巾、手絹、牙杯、玩具、食具、奶具以及床上用品、內(nèi)衣等引起感染；還可通過(guò)呼吸道飛沫傳播；飲用或食入被病毒污染的水和食物亦可感染。因此本文針對(duì)干擾素聯(lián)合炎琥寧在治療小兒手足口病療效進(jìn)行研究。

1.資料與方法

1.1 一般資料

資料來(lái)源于重慶市榮昌區(qū)婦幼保健院在2015年6月至2017年6月期間，150例收到的小兒手足口病醫(yī)治的患者實(shí)施剖析，隨機(jī)分成A、B、C三組，各組50例，A組只用干擾素治療，男孩29例，女孩21例，B組只用炎琥寧治療，男孩34例，女孩16例，C組用干擾素聯(lián)合炎琥寧進(jìn)行醫(yī)治，男孩22例，女孩18例，三組樣本年齡均在4～10之間，病程1～3d?？梢?jiàn)三組對(duì)象在性別、年齡、病程等一系列相關(guān)資料上無(wú)明顯差異，不擁有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義((P＞0.05)。

1.2 方法

治療方法根據(jù)病情對(duì)癥用藥，并做好護(hù)理工作，療效才會(huì)顯著。本文三組患者采用的救治藥物不同，A組使用干擾素；B組使用炎琥寧；C組用干擾素聯(lián)合炎琥寧醫(yī)治。

1.3 觀察項(xiàng)目

顯效：患兒治療48h恢復(fù)顯著，發(fā)燒情況消失，潰瘍?cè)?天內(nèi)修復(fù)；有效：患者進(jìn)行治療后48～72h內(nèi)癥狀恢復(fù)明顯，潰瘍變小，5天內(nèi)潰瘍修復(fù)為有效；無(wú)效：患者接受治療72h后，食欲無(wú)明顯改變，口腔疼痛未得到改變，潰瘍?cè)谥委?天后仍未修復(fù)。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

各組所得數(shù)據(jù)用圖表顯示，采用SPSS13.0軟件進(jìn)行t檢驗(yàn)和χ2檢驗(yàn)。

2.結(jié)果

2.1 三組在治療效果上的比較

A、B、C三組總有效率分別為74%、76%、92%，C組治療效果顯著，顯而易見(jiàn)高于A、B兩組，具備統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P﹤0.05)。

表1 三組在治療效果上的比較

C組在發(fā)燒退去的時(shí)間、皰疹消退的時(shí)間、口腔潰瘍恢復(fù)的時(shí)間、白細(xì)胞穩(wěn)定正常的時(shí)間和住院時(shí)間上明顯少于A、B兩組，因此具備統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P﹤0.05)

表2 A、B、C三組在治療后臨床表現(xiàn)和住院時(shí)間上的比較

3.討論

手足口病是由腸道病毒感染引起的，大部分患者感染上病毒后會(huì)出現(xiàn)發(fā)熱，手足口病等部位皮疹，少部分患者可出現(xiàn)精神差、嗜睡、吸吮無(wú)力、易驚、頭痛、嘔吐、煩躁、肢體抖動(dòng)、肌無(wú)力、頸項(xiàng)強(qiáng)直等危癥重癥的表現(xiàn)，病情的進(jìn)一步進(jìn)展可能會(huì)出現(xiàn)心率和呼吸增快、出冷汗、四肢末梢發(fā)涼、皮膚發(fā)花、血壓升高，對(duì)患者的生命安全、健康造成極大的威脅。因此炎琥寧相對(duì)高效的抗感染、清熱及促腎上腺皮質(zhì)性能，將中性粒細(xì)胞吞噬性能加強(qiáng)，改善患者免疫力，對(duì)肌普酸一5-磷酸脫胺酶產(chǎn)生相對(duì)的抑制作用。炎琥寧還能夠使肌苷酸胺酶向鳥(niǎo)苷酸的轉(zhuǎn)化產(chǎn)生相當(dāng)?shù)淖钄嘧饔?，以此中斷病毒RNA/DNA的合成。當(dāng)然還具有解毒、燥濕、清熱的作用，能有助于腎上腺皮質(zhì)性能的平復(fù)，并起到鎮(zhèn)靜作用，其功效維持時(shí)間很長(zhǎng)，對(duì)病毒的抑制作用明顯。通過(guò)結(jié)果分析可知觀察組患者治療總有效率高于對(duì)照組很多。提示干擾素結(jié)合炎琥寧醫(yī)治手足口病的兒童患者的臨床功效比單獨(dú)用兩者更為顯著。本實(shí)踐結(jié)果還證明，觀察組住院時(shí)間、退燒時(shí)間、手足口皰疹消退時(shí)間、口腔潰瘍修補(bǔ)時(shí)間均比對(duì)照組少。結(jié)果說(shuō)明，干擾素結(jié)合炎琥寧醫(yī)治手足口病的兒童患者能很快的使患者痊愈?？偠灾?，干擾素聯(lián)合炎琥寧治療手足口病的兒童患者具備較好的臨床功效。