劉洪 李國(guó)慶 范志雄 趙焱君 趙毅 羅安德

（云南省大理州人民醫(yī)院甲乳外科 云南 大理 671000）

乳腺纖維瘤即一大尤為普遍的乳腺良性腫瘤型病癥，一般在青年女性之中患病的概率過(guò)大。這一腫瘤的發(fā)育尤慢，表層也尤為平滑，所以，在臨床上，不具備尤為突出的臨床表現(xiàn)，只要明確診斷，就要立即輔以手術(shù)。原本均是為患者予以常規(guī)的放射狀切口手術(shù)方法，然而，在長(zhǎng)時(shí)間加以運(yùn)用期間，指出了這一手術(shù)方法的治療成效不夠理想，所以，在臨床上，要搜尋尤為高效的手術(shù)方法[1-2]。文章調(diào)研了不同切口手術(shù)方法運(yùn)用到治療乳腺纖維瘤患者中的功效比較，并總結(jié)結(jié)果如下。

1.資料與方法

1.1 一般資料

選出2016年11月到2018年4月這一時(shí)間段我院接受并治療的124例乳腺纖維瘤患者當(dāng)作本次研究的樣本，并參照不同治療方式分成兩個(gè)組別。組一收入了患者62例，患者的年齡最大51歲，最小22歲，平均年齡為（36±9.28）歲；組一患者施以常規(guī)的放射狀切口手術(shù)方法。組二收入了患者62例，患者的年齡最大53歲，最小23歲，平均年齡為（38±8.93）歲；組二患者施以環(huán)乳暈切口手術(shù)方法。對(duì)兩組患者年齡進(jìn)行對(duì)比發(fā)現(xiàn)，P＞0.05。

1.2 方法

1.2.1 組一 組一患者予以常規(guī)的放射狀切口手術(shù)方法：在施行手術(shù)以前，為患者輔以局部型麻醉，在腫瘤周邊的部位依據(jù)乳腺導(dǎo)管的朝向以選取切口的部位，為患者輔以電凝型止血，過(guò)后，把所有皮下類組織與周邊的脂肪類組織全方位予以分離，結(jié)束手術(shù)。

1.2.2 組二 組二患者予以環(huán)乳暈切口手術(shù)方法：在施行手術(shù)以前，為患者輔以局部型麻醉，選取腫瘤周邊的乳暈以明確切口的部位，切口的長(zhǎng)度即：15mm，切一個(gè)弧狀切口，過(guò)后，為患者施行電凝型止血，把患者的乳頭拉朝一邊，并把所有皮下類組織與周邊的脂肪類組織全方位予以分離。在保障全方位止血的基礎(chǔ)之上，為患者緩慢地予以閉合，把患者的切口部位與皮膚逐步予以閉合。

1.3 療效評(píng)測(cè)

記錄兩組患者在治療后的治療療效，治療療效的評(píng)定規(guī)范即：治愈：患者的全部臨床表現(xiàn)全方位得以消除，在施行監(jiān)測(cè)后，指出了患者的腫瘤腺體得以全方位消除，患者并未產(chǎn)生各類不良反應(yīng)；顯效：患者的全部臨床表現(xiàn)極大地減小，在施行監(jiān)測(cè)后，指出了患者的腫瘤腺體減?。?0%，患者并未產(chǎn)生各類不良反應(yīng)；有效：患者的全部臨床表現(xiàn)得以舒緩，在施行監(jiān)測(cè)后，指出了患者的腫瘤腺體減?。?0%，患者大體上并未產(chǎn)生各類不良反應(yīng)；無(wú)效：患者全部的臨床表現(xiàn)都并未得以好轉(zhuǎn)，在施行監(jiān)測(cè)后，指出了患者的腫瘤腺體減?。?0%，患者產(chǎn)生了各類不良反應(yīng)。總有效率：治愈率、顯效率、有效率相加。

記錄兩組患者在治療后的各大手術(shù)指標(biāo)，囊括了手術(shù)期間出血總量、手術(shù)耗時(shí)、下床運(yùn)動(dòng)耗時(shí)。

1.4 數(shù)據(jù)統(tǒng)計(jì)學(xué)調(diào)研

憑借SPSS17.0一類統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件統(tǒng)計(jì)并調(diào)研相關(guān)的數(shù)據(jù)，頻數(shù)及百分比（%）運(yùn)用到顯現(xiàn)計(jì)數(shù)資料，均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差(±s)運(yùn)用到展現(xiàn)計(jì)量資料，統(tǒng)計(jì)指出P＜0.05時(shí)，具備其統(tǒng)計(jì)學(xué)的意義。

2.結(jié)果

2.1 比照兩組治療療效

組二治療后治療療效好于組一，P＜0.05；詳情如表1。

表1 比照兩組治療療效（n）

2.2 比照兩組各大手術(shù)指標(biāo)

組二治療后各大手術(shù)指標(biāo)好于組一，P＜0.05；詳情如表2。

表2 比照兩組各大手術(shù)指標(biāo)(±s)

表2 比照兩組各大手術(shù)指標(biāo)(±s)

組別 例數(shù) 手術(shù)期間出血總量（mL） 手術(shù)耗時(shí)（min）下床運(yùn)動(dòng)耗時(shí)（h）組一 62 36.27±3.31 31.78±4.61 15.31±2.41組二 62 20.28±3.47 17.64±3.55 8.32±1.31

3.討論

乳腺纖維瘤患病要素即卵巢功能過(guò)旺，一般情況下對(duì)患者予以手術(shù)后，不會(huì)對(duì)其生理類功能有所影響。乳腺纖維瘤不具備疼痛感，大多即單發(fā)型病灶，體現(xiàn)即圓形，具備較優(yōu)韌性，腫塊表層尤為平滑，運(yùn)動(dòng)程度不會(huì)被阻礙，且與乳房周邊組織間邊界尤為明晰，腫瘤與表皮間不具備黏連?；颊吲R床癥狀即乳房部位具備1～3cm腫塊，乳頭留下過(guò)少的清亮型液體，一些患者還會(huì)產(chǎn)生輕型疼痛感[3]。

常規(guī)放射狀切口相應(yīng)操作尤為簡(jiǎn)易，腫瘤切除較全方位，但會(huì)給患者留存瘢痕，對(duì)于乳房相應(yīng)的對(duì)稱特性也會(huì)予以影響，所以這一治療方式逐步為患者所舍棄?，F(xiàn)階段在臨床上，乳暈切口手術(shù)獲得了醫(yī)護(hù)人員大量的注重，比照其余部位的皮膚來(lái)說(shuō)，乳暈處皮膚具備較優(yōu)的彈性及韌性，且過(guò)薄。若患者聯(lián)結(jié)部位產(chǎn)生了數(shù)大腫塊，單一切口就能夠全方位加以切除，減小了瘢痕總量。同時(shí)，腫塊處在乳房任一部位都能夠借助乳暈切口手術(shù)加以治療。在予以切離后，就能夠分離乳腺腺體及皮下類組織，減小患者手術(shù)期間出血總量與并發(fā)癥產(chǎn)生的概率，且切口尤為隱秘，能夠提升患者預(yù)后，促使切口得以盡早愈合。此次研究結(jié)果可見(jiàn)，運(yùn)用環(huán)乳暈切口手術(shù)方法治療的組二，其治療后各大手術(shù)指標(biāo)、治療療效，好于運(yùn)用常規(guī)放射狀切口手術(shù)方法治療的組一，P＜0.05?？傊?，環(huán)乳暈切口手術(shù)方法運(yùn)用到對(duì)乳腺纖維瘤患者輔以治療后，具備較優(yōu)的運(yùn)用成效，能夠促使患者的各大手術(shù)指標(biāo)得以好轉(zhuǎn)，并讓患者盡早恢復(fù)。