顧芳

（張家港澳洋醫(yī)院有限公司楊舍分院 江蘇 張家港 215600）

亞急性甲狀腺炎又稱為肉芽腫性甲狀腺炎、巨細胞甲狀腺炎等，其好發(fā)于20～50歲的女性中，男女發(fā)病比例約為1:3?，F臨床上對于亞急性甲狀腺炎的病因尚未完全明確，一般認為是與病毒感染有關。因發(fā)病前患者常有上呼吸道感染，特別是病毒感染。并且在患者發(fā)病中，其血液中有些病毒的抗體滴度增高，最常見的科薩奇病毒抗體，其次是腺病毒抗體、流感病毒抗體等。但目前為止，在亞急性甲狀腺炎患者的甲狀腺內，始終沒有找到病毒的包涵體或重復培養(yǎng)出病毒，所以不能完全肯定其是由病毒感染所導致的。而本文重點分析探討亞急性甲狀腺炎采取小劑量糖皮質激素聯合消炎痛治療的臨床效果以及相關表現。現將結果匯報如下。

1.資料與方法

1.1 一般資料

針對我院2017年1月—2018年6月期間入院接受治療的亞急性甲狀腺炎患者24例進行研究。將患者按照隨機原則分為兩組，對照組中男2例，女10例?；颊吣挲g在51～77歲之間，平均年齡為（68.34±4.43）歲；觀察組中男3例，女9例，患者年齡為53～76歲之間，平均年齡為（69.18±3.59）歲。對比兩組患者的一般資料，差異不具有統計學意義（P＞0.05）。

1.2 方法

對照組采取小劑量糖皮質激素治療：口服一次5～10mg(1～2片)，一日10～60mg(2～12片)。

觀察組在此基礎上結合消炎痛治療：初始劑量一次25～50mg，一日2～3次，一日最大量不應超過150mg；患者疼痛情況嚴重時，首劑一次25～50mg，繼之25mg，一日3次，直到疼痛緩解，可停藥[1]。

1.3 觀察指標

（1）治療后，在清晨空腹情況下采集患者靜脈徐5ml，離心分離血清，采用甲狀腺功能測定儀對血清中TSH、FT4以及FT3水平進行檢測。（2）顯效：經治療后，甲減患者相關癥狀消失，甲狀腺功能恢復正常。有效：經治療后，甲減患者相關癥狀較治療前明顯改善，甲狀腺功能較治療前有所好轉。無效：治療后患者無改善或緩解[2]。

1.4 統計學分析

本次研究中所有試驗數據均運用SPSS20.0數據統計軟件進行處理，其計量資料通過t來進行檢驗。P＜0.05差異具有統計學意義。

2.結果

2.1 治療效果

觀察組顯效、有效、無效人數分別為8、3、1人，總有效率為91.6%。對照組分別為3、4、5人，總有效率為58.3%。組間對比差異明顯具有統計學意義。

2.2 甲狀腺功能

治療后，觀察組患者的TSH、FT4、FT3值均優(yōu)于對照組患者，組間對比存在明顯差異（P＜0.05），有統計學意義。詳見表。

表 兩組患者甲狀腺功能比較（mU/L，±s）

表 兩組患者甲狀腺功能比較（mU/L，±s）

組別 例數 TSH FT4 FT3觀察組 12 2.0±0.2 18.4±2.6 5.7±0.8對照組 12 2.5±0.3 10.8±1.6 3.3±0.5 t-- 6.25 8.01 7.49 P-- ＜0.05 ＜0.05 ＜0.05

3.討論

亞急性甲狀腺炎具有自限性，是臨床上最為常見的甲狀腺疼痛疾病，其多是由甲狀腺的病毒感染或病毒感染后情況引發(fā)的。亞急性甲狀腺炎發(fā)病時患者具有全身炎癥反應，包括短暫疼痛的破壞性甲狀腺組織損傷。另外，在亞急性甲狀腺炎患者的預后中，有5～15%的患者出現永久性甲狀腺功能減退癥表現。

現臨床上對于亞急性甲狀腺炎主要采取非甾體類消炎藥口服治療，另外結合糖皮質激素治療。而吲哚美辛是臨床上常用的消炎鎮(zhèn)痛類藥物，其消炎、鎮(zhèn)痛、解熱功能十分顯著，在配合小劑量糖皮質激素抗病毒和免疫抑制的效果，能較好的針對亞急性甲狀腺炎進行治療[3]。

本文研究結果顯示治療后，觀察組患者的TSH、FT4、FT3值均優(yōu)于對照組患者，組間對比存在明顯差異（P＜0.05），有統計學意義。另外，觀察組有效率也高于對照組。

綜上所述，亞急性甲狀腺炎患者采取小劑量糖皮質激素聯合消炎痛治療，能有效改善患者的臨床癥狀，恢復患者的相關指標，從而避免病情加重，適合在臨床上推廣和應用。