龔郁蓉

（江蘇省海門市人民醫(yī)院口腔科 江蘇 海門 226100）

引言

牙列缺損是常見疾病，該病產(chǎn)生的原因和外傷、使用過硬的食物以及齲齒等有關(guān)，會影響患者的消化系統(tǒng)，降低患者的生活質(zhì)量，為了減輕患者疼痛，減少并發(fā)癥的產(chǎn)生，我院采用口腔種植修復(fù)方法對92例牙列缺損患者進行了分組研究，結(jié)果如下。

1.資料與方法

1.1 一般資料

選取我院2016年2月—2017年7月收治的92例牙列缺損患者進行研究，根據(jù)修復(fù)方法將其隨機分為參照組和對照組，每組46例患者，其中參照組男女分別為：26例、20例，所占比重分別為：56.52%、43.48%，年齡最大和最小分別為：44歲、20歲，平均為（29.31±2.53）歲，研究組患者男女分別為：25例、21例，所占比重分別為：54.35%、45.65%，年齡最大和最小分別為：45歲、21歲，平均為（29.65±3.12）歲，納入標準：（1）該研究所選病例均經(jīng)過倫理委員會批準；（2）順從性較高患者；（3）臨床資料完整患者；（4）所有患者均采取自愿原則參與此次研究，且簽了知情同意書；排除標準：（1）精神病史患者；（2）配合度較低患者；（3）思維能力不清，語言表達能力缺失者；分析兩組患者年齡、病因等資料，差異不明顯，具有可比性（P＞0.05），可參與研究。

1.2 方法

對照組進行常規(guī)修復(fù)，提前對患者口腔組織和附近皮膚實施局麻和常規(guī)消毒，之后處理牙齒內(nèi)部的殘留物，根據(jù)患者的牙齒做好模型，為其佩戴[1]。

參照組進行口腔種植修復(fù)，首先對患者進行局部麻醉，進行鋪巾，做好常規(guī)消毒工作，之后全面評估患者的具體病情，在此基礎(chǔ)上，明確口腔的植入點，借助手術(shù)引導(dǎo)板，在植入點部位的骨面和黏骨膜用環(huán)形手術(shù)刀進行切割，切割時根據(jù)患者病情，選用合適的切口，比如”H”和”L”型，但在切斷的過程中應(yīng)順著牙槽處，切割結(jié)束后，對黏骨膜進行剝離，將牙槽骨完全顯露出來，在頂端對其進行鉆孔，根據(jù)患者具體病情，選用合理的種植體，用生理鹽水清洗骨孔，縫合組織，科學(xué)使用藥物，避免感染，根據(jù)恢復(fù)情況，進行拆線并在植入半年左右選用合適的基臺，印膜，并修復(fù)上部結(jié)構(gòu)，幫助戴上義齒，檢測感染等情況，恢復(fù)較好，對其進行拋光等后續(xù)操作[2]。

1.3 觀察指標

觀察患者舒適、滿意、美觀等評分情況，總分100，分數(shù)越高，表明效果更為理想。了解治療效果，顯效：咀嚼、語言等功能完好，牙列缺損完全修復(fù)；有效：咀嚼、語言等能有所好轉(zhuǎn)，牙列缺損逐漸修復(fù)；無效：咀嚼、語言等功能缺失，牙列缺損沒有得到修復(fù)。總有效率=顯效率+有效率。

1.4 統(tǒng)計學(xué)方法

用計算機軟件收集數(shù)據(jù)，將收集的數(shù)據(jù)輸入SPSS20.0軟件中，對其分析和統(tǒng)計，用t和χ2檢驗，若P＜0.05，則有統(tǒng)計學(xué)意義。

2.結(jié)果

2.1 治療效果對比

參照組總有效率為95.65%，對照組總有效率為73.91%，有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）。

表1 治療效果對比（n/%）

2.2 各項評分對比

參照組滿意評分為（7.64±3.13），并發(fā)癥率為6.52%，明顯優(yōu)于對照組的（66.45±3.67）,26.09%,參照組美觀和舒適評分均高于對照組，有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）。

表2 各項評分對比（±s）

表2 各項評分對比（±s）

組別 人數(shù)（例） 滿意評分 美觀評分 舒適評分 并發(fā)癥率參照組 46 87.64±3.13 9.34±0.43 9.64±0.53 3（6.52）對照組 46 66.45±3.67 7.63±4.31 7.35±4.21 12（26.09）t/χ2 24.245 10.533 10.353 5.421 P 0.00 0.00 0.00 0.02

3.討論

通常情況下，用人工修復(fù)方式對牙列缺損進行治療，常規(guī)修復(fù)方式有兩種，分別為固定義齒和可活動義齒，在治療中需根據(jù)牙齒所在位置、數(shù)量等情況選用合適的方式，這種修復(fù)方式雖然可取得較好的效果，但增加了患者的疼痛，對余牙和周圍組織產(chǎn)生不利影響。種植修復(fù)術(shù)是一種新的修復(fù)術(shù)，這種修復(fù)方式可彌補常規(guī)修復(fù)存在的不足，和天然牙齒較為相近，固定作用較好，且更為美觀，對周圍組織余牙的損壞較小[3]。

戎婷婷等學(xué)者通過研究也得出了與此次研究相接近的結(jié)論，采用相同方法獲得的并發(fā)癥發(fā)生率為6.98%。從以上表格可以看出，研究組治療效果、美觀、舒適、滿意和并發(fā)癥發(fā)生率均優(yōu)于對照組，有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）。

總之，和常規(guī)修復(fù)相比，采用口腔種植修復(fù)方式可減少并發(fā)癥的產(chǎn)生，減輕患者疼痛，有較好的效果，值得進一步在臨床實踐中推廣使用。