安佰軍

（常州瑞慈婦產醫(yī)院 江蘇 常州 213000）

引言

支原體肺炎（MPP），是兒科臨床上較為常見的呼吸系統(tǒng)疾病。該病癥在一年任何季節(jié)均可發(fā)病，特別是秋冬季節(jié)發(fā)病率更高，學齡前兒童是該病癥的高發(fā)人群[1]。肺炎支原體肺炎具有癥狀重、體征輕的特點，對患兒健康和生命造成十分嚴重的威脅。近年來，該病癥發(fā)病率依然在不斷上升，相關統(tǒng)計表明，小兒肺炎患者中，20%為MMP。藥物治療是臨床上治療小兒支原體肺炎的常用方法。我院近年來使用小劑量甲強龍治療小兒支原體肺炎，取得了不錯的臨床療效，現(xiàn)就此做如下報道。

1.資料與方法

1.1 一般資料

選取2017年1月至2017年12月期間，在我院接受治療的92例支原體肺炎患兒作為研究對象，以隨機的方式將全部患兒分成各46例的觀察組與對照組。觀察組中男女患兒分別有31例和15例，平均年齡為（4.2±0.9）歲；對照組中男女患兒分別有29例和17例，平均年齡為（4.2±1.1）歲。所有患兒均符合《使用兒科學》（第七版）中MPP的診斷標準[2]。對比兩組患兒的年齡、性別等一般資料，差異沒有統(tǒng)計學意義，P＞0.05，具有可比性。

1.2 方法

對照組患兒接受阿奇霉素治療。前5天，患兒接受阿奇霉素注射液（國藥準字：H20020342）靜脈滴注治療，每天滴注1次，用藥量以患兒體重為依據(jù)，10mg/kg；治療5天后，該為口服阿奇霉素治療，每日口服用藥1次，用藥量為10mg/kg，再連續(xù)治療10d。

觀察組患兒再對照組患兒的基礎上，增加甲強龍（生產廠商：國藥準字：H20130301）靜脈滴注治療，每天滴注1次，用藥量以患兒體重為依據(jù)，1～2mg/kg；連續(xù)治療3d。

1.3 觀察指標與療效標準

（1）對比兩組患兒的臨床療效，療效標準為[3]：CRP與片檢查結果均為正常，臨床癥狀完全消失，視之為顯效；胸片檢查顯示斑點片有顯著改善，臨床癥狀有明顯好轉，視之為有效；患兒的癥狀與相關檢查均改善，視之為無效。（2）對比三組患兒的癥狀消失時間。（3）對比三組患兒治療后的T淋巴細胞亞群相關指標。

1.4 統(tǒng)計學方法

使用SPSS19.0作為數(shù)據(jù)統(tǒng)計分析軟件。計量數(shù)據(jù)運用t檢驗，計數(shù)數(shù)據(jù)運用χ2檢驗，以P＜0.05作為差異具有統(tǒng)計學意義的判斷標準。

2.結果

2.1 兩組患兒的臨床療效

在各46例的兩組患兒中，分別有1例觀察組患兒和9例對照組患兒治療無效；觀察組患兒的治療總有效率97.8%顯著高于對照組患兒的80.4%，差異具有統(tǒng)計學意義，P＜0.05，詳細數(shù)據(jù)如表1所示。

表1 兩組患兒的臨床療效對比

2.2 兩組患兒癥狀消失時間

觀察組患兒發(fā)熱、咳嗽、肺部啰音完全消失的時間分別為（1.8±0.6）d、（5.4±2.5）d、（3.1±1.0）d；均顯著短于對照組；同時，觀察組患兒的住院時間（6.6±2.4）d同樣顯著短于對照組；差異具有統(tǒng)計學意義，P＜0.05，詳細數(shù)據(jù)如表2所示。

表2 兩組患兒癥狀消失時間對比（d）

2.3 兩組患兒T淋巴細胞亞群指標

觀察組患兒的CD3、CD4、CD4/CD8指標均顯著高于對照組患兒；同時，CD8、CRP顯著低于對照組患兒，差異具有統(tǒng)計學意義，P＜0.05，詳細數(shù)據(jù)如表3所示。

表3 兩組患兒T淋巴細胞亞群指標對比

3.討論

綜上所述，對于支原體肺炎患兒，以小劑量甲強龍給予治療，能夠顯著改善患兒免疫功能，具有較好的臨床療效和較高的臨床應用價值。