曹虹

視皮膚受損程度處理外傷

隨著溫度升高，衣著減少，人們戶外活動(dòng)頻繁，劃傷皮膚、跌倒磕碰等情況隨之增多。對(duì)于小傷口，人們習(xí)慣用酒精、碘伏、紅花油等家庭常備藥物自行處理，但在專(zhuān)家看來(lái)，不同劑型藥物療效各有差異，自行處理外傷時(shí)，要有針對(duì)性地選擇合適藥物。

外傷后皮膚有挫傷

如果表現(xiàn)為出血、沾染灰塵、泥土等污染物，這時(shí)需要使用流動(dòng)的清水將污染物沖洗干凈，最方便的水源是自來(lái)水或干凈的河水等，既能將污染物沖洗掉，又能通過(guò)水的降溫作用減輕皮下毛細(xì)血管滲出、組織水腫等，從而減輕疼痛。傷者出血處可用毛巾、手絹等包扎后送到醫(yī)院進(jìn)行系統(tǒng)處理。

外傷后皮膚完整

如果僅是皮下有些瘀血，早期可采用冷敷方式，目的是減輕皮下毛細(xì)血管滲出、組織水腫，緩解疼痛。冷敷后可以外用一些含有冰片、三七等成分的藥物，如云南白藥氣霧劑、正骨水等主治跌打損傷的中藥劑型。

外傷后骨骼活動(dòng)困難或肢體腫脹、瘀紫

要考慮到骨折或脫位等軟組織損傷，此時(shí)傷者不要再試圖活動(dòng)損傷部位?？醋o(hù)者可利用木棍、雨傘等身邊物將傷者受傷肢體固定送醫(yī)，這期間冷敷減輕疼痛。

視外傷情況選擇藥品

藥酒類(lèi)

使用外用藥酒時(shí)要注意用法。比如，涂擦傷口前最好溫一下，這樣更利于藥性滲透；明顯紅腫或局部出血的軟組織部位及關(guān)節(jié)脫位、表皮明顯破損、剛剛骨折的部位都不適宜使用藥酒。

藥水類(lèi)

市民家中常備的藥水有生理鹽水、碘伏、雙氧水、酒精等，適用于較輕微且需簡(jiǎn)單清洗的小傷口。

酒精不能涂在黏膜部位。一般醫(yī)用酒精濃度為75%，濃度過(guò)高或過(guò)低都不適用于皮膚消毒。酒精刺激性強(qiáng)，不能用于大面積、較深的傷口以及黏膜部位。如果傷口污染不嚴(yán)重，可先用生理鹽水沖洗，再用酒精以傷口為中心四周擦洗；如果傷口污染嚴(yán)重，可先用雙氧水沖洗，再用生理鹽水沖洗，然后用酒精消毒。

雙氧水可擦拭皮膚創(chuàng)傷面。用于皮膚消毒的雙氧水濃度較低，可用來(lái)擦拭皮膚創(chuàng)傷面，清潔傷口、殺菌。當(dāng)皮膚出現(xiàn)傷口時(shí)，可以先用雙氧水清潔傷口，再使用其他皮膚消毒劑。

碘伏最常使用。碘伏用于皮膚、黏膜的消毒，也可處理燙傷等。碘伏引起的疼痛刺激較輕微，用途廣泛，基本代替了酒精、碘酒、紫藥水等皮膚消毒劑。

碘酒不能與紅藥水共用。碘酒由碘、碘化鉀溶于酒精溶液而制成，有強(qiáng)大的殺菌作用，常用于擦傷、挫傷、割傷等一般外傷消毒。碘酒不能與紅藥水同時(shí)使用，兩者會(huì)發(fā)生反應(yīng)，易汞中毒。

紅藥水、紫藥水已很少用。紅藥水即2%汞溴紅溶液，含汞的有機(jī)化合物對(duì)人體有毒，現(xiàn)在已很少使用。紫藥水含2%的甲紫溶液，可加快傷口愈合，常用于淺表皮膚、黏膜感染傷口，但殺菌率不強(qiáng)，且影響美觀，現(xiàn)在已很少使用。

藥膏類(lèi)

百多邦、扶他林軟膏等是許多家庭常備藥膏。由于藥膏所含油脂較多，封閉作用強(qiáng)，對(duì)外傷導(dǎo)致的急性皮炎不適用，特別是當(dāng)傷口出現(xiàn)水皰、糜爛、滲液過(guò)多時(shí)，易阻塞毛囊并使?jié)B液增加，加重病情。百多邦適用于外傷后的皮膚感染，必要時(shí)可用敷料包扎或覆蓋。

紅霉素軟膏是一種常用的外用抗生素。對(duì)化膿性的皮膚感染，可把紅霉素軟膏薄薄涂抹于患處；對(duì)于輕微的挫傷、劃傷，可先將患處清洗消毒，再抹上藥膏。對(duì)于小面積燒傷、燙傷，可先用冷水沖洗傷口再涂抹藥膏。如果超過(guò)一周傷口未見(jiàn)好轉(zhuǎn)，應(yīng)停用，并就醫(yī)。

藥油類(lèi)

紅花油、萬(wàn)花油等不易揮發(fā)，藥性持久、對(duì)皮膚刺激少，但在剛扭傷時(shí)切忌馬上涂抹，以免加重皮下軟組織的血液滲出，令患處腫脹程度加劇。也不能用于擦傷、割傷等有皮膚破損的外傷，不能接觸眼睛、口腔黏膜等。

此外，云南白藥氣霧劑不能用于有皮膚破損、出血的傷口，但可以用云南白藥粉外敷來(lái)止血、止痛、消炎。建議先冰敷、固定，待腫脹消除后再用紅花油、萬(wàn)花油或云南白藥氣霧劑通經(jīng)活血。

提醒 不建議自行包扎傷口

如果傷口小、出血量不大，可先用生理鹽水或冷開(kāi)水洗凈，再用碘伏消毒，然后每隔6～8小時(shí)消毒一次。傷口較小、滲液較少時(shí)也可使用創(chuàng)可貼，但為避免感染，不主張?jiān)诩矣孟炯啿及?，若?chuàng)口面積超過(guò)3厘米×3厘米或傷口較深，最好趕緊去醫(yī)院處理。