邱小益

在對(duì)付慢性病糖尿病方面，不少傳言看似很科學(xué)，具有很大的迷惑性——

陷阱1.爸媽有糖尿病，將來(lái)我肯定逃不掉。

糖尿病的發(fā)生除了與遺傳因素有關(guān)之外，它還與環(huán)境關(guān)系密切，最主要的就是運(yùn)動(dòng)和飲食。即使父母患有糖尿病，如果子女注意預(yù)防，比如控制好熱量的攝入，控制好體重的增長(zhǎng)，每周堅(jiān)持有氧運(yùn)動(dòng)，注意緩解壓力，那么患糖尿病的幾率也會(huì)大大降低。同樣，即使父母無(wú)糖尿病，但如果不注意預(yù)防，胡吃海塞，久坐不動(dòng)，照樣會(huì)患糖尿病。

陷阱2.糖尿病人應(yīng)只吃粗糧，不吃細(xì)糧。

有些糖尿病患者聽(tīng)說(shuō)膳食纖維有降糖、降脂、通便的功效，因此只吃粗糧，不吃細(xì)糧。殊不知，這么做對(duì)健康并無(wú)好處。吃太多含有膳食纖維的粗糧，有可能增加胃腸道的負(fù)擔(dān)，并影響其他營(yíng)養(yǎng)素的吸收，時(shí)間長(zhǎng)了可能造成營(yíng)養(yǎng)不良。另外，粗雜糧相對(duì)含嘌呤量高，長(zhǎng)期過(guò)多攝入，會(huì)引起體內(nèi)嘌呤代謝異常，引起高尿酸血癥或痛風(fēng)的發(fā)生。因此，糖尿病飲食中主食要盡量做到粗細(xì)糧合理搭配，把粗糧和細(xì)糧摻起來(lái)吃，或者每天一頓飯吃粗糧，一頓飯吃細(xì)糧。

陷阱3.糖尿病人的血糖控制得越低越好。

有些人得知自己患上了糖尿病之后，非常擔(dān)心，一心想快速降糖，比如大量吃藥，大量運(yùn)動(dòng)，同時(shí)吃得又少。殊不知，血糖居高不下固然有害，但降糖速度過(guò)快同樣有害。糖尿病患者常伴有自主神經(jīng)功能障礙，影響機(jī)體對(duì)低血糖的反饋調(diào)節(jié)能力，增加了發(fā)生嚴(yán)重低血糖的風(fēng)險(xiǎn)。同時(shí)，低血糖也可能誘發(fā)或加重患者自主神經(jīng)功能障礙，嚴(yán)重時(shí)還可能引起腦中風(fēng)，誘發(fā)心絞痛、心力衰竭及心肌梗死等?？傊?，血糖不是降得越低越好，而是應(yīng)控制在合適范圍內(nèi)，并在降糖同時(shí)警惕低血糖的發(fā)生。

陷阱4.糖尿病人要少吃主食，最好不吃。

糖是人體的主要能量來(lái)源之一，若長(zhǎng)期不吃主食，將導(dǎo)致體內(nèi)糖不足，機(jī)體只有調(diào)動(dòng)脂肪和蛋白質(zhì)來(lái)供能。長(zhǎng)此以往，患者體重下降，血糖波動(dòng)較大，機(jī)體抵抗力差，甚至體內(nèi)將產(chǎn)生大量的酮體、尿素氮和肌酐，直接導(dǎo)致患者酮癥酸中毒并加重腎臟的損害。因此，糖尿病患者飲食控制，主要控制攝入食物所產(chǎn)生的總熱量與含熱量較高的脂肪，不必過(guò)分限制主食，通常每日主食攝入量至少不低于150克。

陷阱5.不到萬(wàn)不得已千萬(wàn)別打胰島素。

不少糖尿病患者認(rèn)為胰島素是激素，有副作用，更擔(dān)心使用胰島素后會(huì)形成依賴性。實(shí)際上，這種擔(dān)心毫無(wú)道理。如果等到所有的降糖藥物失效后再使用胰島素，糖尿病患者的胰島功能已經(jīng)非常差了，甚至可能發(fā)生了嚴(yán)重的并發(fā)癥，實(shí)在得不償失。胰島素不是鴉片，沒(méi)有任何成癮性！對(duì)于短期血糖顯著升高的患者，經(jīng)過(guò)一段時(shí)間胰島素治療后，后面再改為口服降糖藥的治療效果會(huì)比之前更好。原因很簡(jiǎn)單，使用胰島素后胰島細(xì)胞會(huì)得到休息，胰島功能會(huì)得到恢復(fù)。所以，糖尿病患者不要恐懼打胰島素。吃降糖藥還是打胰島素，需要根據(jù)每個(gè)人身體的具體情況，聽(tīng)從醫(yī)生的建議比較科學(xué)。

陷阱6.妊娠糖尿病，分娩之后就沒(méi)事了。

造成孕期高血糖的因素是多方面的，比如，平時(shí)體重超標(biāo)、高齡妊娠等；也與平時(shí)的內(nèi)分泌有關(guān)，比如多囊卵巢綜合征就屬于內(nèi)分泌失調(diào)，如果懷孕的話很容易出現(xiàn)高血糖；還有就是有糖尿病家族史的婦女，懷孕后也容易出現(xiàn)高血糖。分娩后，由于胎盤(pán)脫離了母體后，由胎盤(pán)產(chǎn)生的許多胰島素抵抗因素也迅速下降，因此，妊娠期糖尿病患者絕大部分在分娩后血糖都能恢復(fù)正常；但也不能掉以輕心，她們?cè)诮窈蟮?～16年內(nèi)會(huì)有17%～63%的可能將發(fā)生2型糖尿病。因此，產(chǎn)后新媽媽?xiě)?yīng)積極運(yùn)動(dòng)、合理膳食、科學(xué)進(jìn)補(bǔ)，保持合理的體重，有條件的定期檢查血糖，最大可能避免糖尿病風(fēng)險(xiǎn)。