摘 要 齲病是一種多基因遺傳性疾病，本病是WHO公布發(fā)病率最高的一種口腔疾病。作者從預(yù)測(cè)預(yù)防的角度出發(fā)，對(duì)256例齲病患者的指掌紋進(jìn)行了詳細(xì)檢查分析，發(fā)現(xiàn)疾病組的尺箕、橈箕比例高于對(duì)照組；尺箕嵴線計(jì)數(shù)中嵴線低于5條的小箕也較多；a--b嵴線計(jì)數(shù)值減少；手掌Ⅲ、Ⅳ指間區(qū)遠(yuǎn)箕紋的出現(xiàn)率有明顯增加。這些顯示和遺傳因素有關(guān)，考慮可以作為齲病發(fā)病預(yù)測(cè)的依據(jù)，供同道進(jìn)一步研究和參用。

關(guān)鍵詞 齲病 皮紋學(xué) 遠(yuǎn)箕紋

1對(duì)象調(diào)查方法

1.1分組

（1）疾病組。所調(diào)查的256例患者經(jīng)過(guò)口腔檢查，證實(shí)有齲洞后確定診斷作為調(diào)查對(duì)象。其中，男性患者151例，女性患者105例；年齡最小4歲，最大90歲；256例患者共有齲牙354顆。

（2）對(duì)照組。采取隨機(jī)抽樣的方法，從《正常人群300例皮紋調(diào)查》中，抽選100例作為對(duì)照組。

1.2方法

（1）調(diào)查方法。詢問(wèn)患者齲病的發(fā)生發(fā)展情況，了解有關(guān)遺傳病史，進(jìn)行患牙檢查，記錄并描繪齲病家系圖譜，選用王遇康教授等《對(duì)皮紋學(xué)分類中幾種紋型再細(xì)分的意見(jiàn)》作為標(biāo)準(zhǔn)，應(yīng)用5-10倍放大鏡對(duì)手部皮紋進(jìn)行常規(guī)檢查，最后將結(jié)果計(jì)入表格，資料編號(hào)備用。

（2）分析方法。統(tǒng)計(jì)并計(jì)算出常用皮紋檢查參項(xiàng)值，將疾病組與對(duì)照組進(jìn)行對(duì)照比較分析。

2結(jié)果與分析

2.1指紋

（1）十指紋型的出現(xiàn)率，對(duì)照組中斗型紋最高，占53.05%；其次為箕形紋，占45.75%（其中尺箕43.34%、橈箕2.41%）；最少是弓形，占1.2%。疾病組箕形最高，占59.27%（其中，尺箕55.58%、橈箕3.69%）；斗形紋占39.42%，弓形紋為1.31%。

（2）指總嵴線計(jì)數(shù)（TRC）：齲病組平均值為146條；對(duì)照組為148條。疾病組中，尺箕嵴線計(jì)數(shù)少于5條的小箕占15.7%，明顯高于對(duì)照組（4.66%）。

2.2掌紋

檢查疾病組發(fā)現(xiàn)大小魚際區(qū)多為弧形流線，偶爾可見(jiàn)到真實(shí)花紋（箕型、斗型），這與對(duì)照組無(wú)明顯差異。

2.3指間區(qū)

（1）a-b嵴線計(jì)數(shù)：本組病例平均為58.75條，對(duì)照組為72.4條。

（2）指間區(qū)紋型：疾病組第Ⅲ、Ⅳ指間區(qū)花紋出現(xiàn)率為31.4%，對(duì)照組為12.7%。常見(jiàn)紋型為向遠(yuǎn)端開口的箕形紋。

2.4掌褶線

齲病組普通型有72.7%；叉貫型11.4%；橋貫型10.7%；通貫型2.2%；悉尼型1.8%；未分型1.2%。對(duì)照組大致相同。

2.5其它參項(xiàng)

（1）atd角的測(cè)量結(jié)果：齲病組≥45度占24.1%；對(duì)照組為9.6%。

（2）手掌軸三叉：齲病組t<16.8%占75.9%；對(duì)照組為83.7%。

（3）三叉主線走向兩組無(wú)明顯差異。

3討論

齲病的產(chǎn)生原因目前尚不完全清楚，眾多的研究表明，其病因與機(jī)體的神經(jīng)體液調(diào)節(jié)失常，口腔局部環(huán)境因素的改變等有關(guān)。從牙組織的內(nèi)因方面來(lái)看，則受到遺傳因素的影響，屬于多基因類疾病。

皮紋是人類的一種遺傳性狀，特別是指紋，它在胚胎早期形成后終生不變；皮紋資料也和先天缺陷、遺傳基因等密切關(guān)聯(lián)。醫(yī)學(xué)皮紋檢查簡(jiǎn)便易行，容易實(shí)施操作，對(duì)受檢查者也不帶來(lái)任何痛苦和損傷，因此，應(yīng)用皮紋檢查的手段初步篩查和輔助診斷某些遺傳有關(guān)的疾病具有重要實(shí)際意義。

鑒于齲齒的發(fā)病率高，又可繼發(fā)牙髓炎、根周炎、齒槽膿腫等并發(fā)癥，嚴(yán)重危害人體健康。本文從遺傳皮紋檢查角度進(jìn)行調(diào)查分析，結(jié)果顯示：疾病組的尺箕、橈箕出現(xiàn)率高于對(duì)照組；尺箕中嵴線計(jì)數(shù)低于5條的小箕也較多；a-bRC減少；手掌Ⅲ、Ⅳ指間區(qū)遠(yuǎn)箕紋出現(xiàn)增多，atd角及t值增大。上述皮紋特點(diǎn)考慮用于輔助預(yù)測(cè)齲齒發(fā)生指征，進(jìn)而對(duì)尚未發(fā)病的高危者采取有重點(diǎn)的預(yù)防措施，本研究供同道們進(jìn)一步驗(yàn)證參用，以期達(dá)到預(yù)防或減輕齲病發(fā)病的效果。

作者簡(jiǎn)介：王彬（1974-），男，成都市人，醫(yī)學(xué)學(xué)士，研究方向：臨床醫(yī)學(xué)。

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