○江蘇省腫瘤醫(yī)院 朱鶯 周威

“閨蜜才29歲，竟然得了宮頸癌，她的媽媽崩潰了！健康的我們，一定要好好珍惜，只有健康了才能萬安……”朋友圈的一段感言讓人唏噓不已。但在筆者從事宮頸癌護(hù)理10多年中，29歲就得宮頸癌并不算年輕的，遇到的最年輕是21歲未婚姑娘，23歲的也有好幾個(gè)，二三十歲的患者則經(jīng)常碰到。

☆宮頸癌發(fā)病年齡趨向年輕化

子宮頸癌是婦科常見的惡性腫瘤，發(fā)病率僅次于乳腺癌。近幾年，宮頸癌發(fā)病年齡趨向年輕化，原位癌高發(fā)年齡段為30～35歲，宮頸癌的浸潤癌高發(fā)年齡段為45～55歲。

癌癥的發(fā)病是一個(gè)從量變到質(zhì)變的過程，從癌前病變到原位癌，到早期浸潤癌，最后發(fā)展到浸潤癌，大約有5～10年的時(shí)間。原位癌其實(shí)是子宮頸上皮內(nèi)的一種瘤樣病變，因?yàn)橄薅ㄔ谏掀?nèi)，沒有浸潤和轉(zhuǎn)移。但如果沒有及時(shí)干預(yù)和治療，大約有70%～80%原位癌后會(huì)發(fā)展為浸潤癌。

目前，原位癌的治愈率接近100%，浸潤癌有5年生存率，Ⅰ期可達(dá)90%以上，Ⅱ期為60%～70%，Ⅲ期能有40%～50%，Ⅳ期大約只有10%了。所以，早期確診和及時(shí)治療是非常重要的。

☆你是宮頸癌的高危人群嗎

研究發(fā)現(xiàn)，HPV感染是子宮頸癌主要的高危因素。99.7%的子宮頸癌患者是因HPV病毒感染造成的，一般感染后，經(jīng)過10～15年可能發(fā)展為宮頸癌。

此外，過早的性生活（初次性生活＜16歲）、多個(gè)性伴侶、早婚早育、多產(chǎn)多孕、子宮頸癌前病變、生殖道的性病、衛(wèi)生習(xí)慣差、吸煙、吸毒等均是宮頸癌的高危因素。

早期宮頸癌常無明顯癥狀和體征，但有一些早期信號可尋，如陰道流血，多為接觸性出血，不規(guī)則陰道流血；陰道分泌物增多，可為水樣、血性、膿樣或米湯樣甚至惡臭等。

☆有性生活就應(yīng)定期篩查宮頸癌

篩查步驟：先做TCT和HPV兩項(xiàng)檢查，如其中一項(xiàng)異常，尤其HPV高危型16、18陽性就做陰道鏡檢查，必要時(shí)取活檢。如果是上皮瘤樣病變1度，可進(jìn)行抗炎抗病毒治療；如果是2度或3度，則要做LEEP刀或?qū)m頸錐切術(shù)，進(jìn)行病理組織學(xué)檢查，看看是否有更高級別的病變，如果有，需要結(jié)合病理組織學(xué)類型(鱗癌、腺癌、腺鱗癌等)，由臨床醫(yī)生根據(jù)臨床分期給出對應(yīng)的個(gè)體化治療方案。

宮頸癌是一種可預(yù)防的疾病。女性朋友應(yīng)養(yǎng)成健康的生活習(xí)慣，應(yīng)保持外陰及內(nèi)褲的清潔，盡量穿透氣、寬松的純棉內(nèi)褲；同時(shí)還要注意經(jīng)期衛(wèi)生；此外，增強(qiáng)自身的免疫力，多吃新鮮的蔬菜水果，保證優(yōu)質(zhì)蛋白的攝入。

提醒：男、女雙方有一方有HPV病毒感染史或生殖系統(tǒng)炎癥時(shí)，建議性生活使用避孕套。避孕套除了避孕，還可以預(yù)防多種病菌的傳播。另外，在性生活前后雙方都要做好清潔（沖洗）工作。

（編輯/李靖）

肺癌增多跟這四點(diǎn)有關(guān)系

在近十幾年來，我國的肺癌患者增加了一倍左右。為何肺癌會(huì)越來越多？這跟以下4因素有關(guān)。

抽煙：肺癌的高危險(xiǎn)因素。這點(diǎn)已被反復(fù)強(qiáng)調(diào)多年，但很多人依舊沒能戒掉吸煙的習(xí)慣。研究早就證實(shí)，長期吸煙的人群患上肺癌的幾率比不吸煙的人群高出10倍。

生活中致癌物質(zhì)增多：現(xiàn)在生活水平提高了，但環(huán)境中存在的危害也增多了，像工業(yè)廢氣，汽車尾氣，還有各種添加劑的使用。接觸了更多的致癌物質(zhì)，自然會(huì)影響到健康，患病幾率也會(huì)增大。

人口老齡化：壽命的延長，我國人口老齡化的出現(xiàn)，高齡人口逐漸增多。慢性病雖年輕化趨勢，但更集中于中老年群體。

診斷水平的提高：以前條件差，生病了不去醫(yī)院，或者診斷不出來，也就不知道患上這個(gè)疾病?，F(xiàn)在就診人也比以前多了，確診率也提高了，這些都會(huì)營造出“肺癌發(fā)生率升高”的現(xiàn)象。