莫望　潘桂芳

【摘 要】隨著我國人口老齡化程度日益加劇，老年人的養(yǎng)老問題成為了社會(huì)關(guān)注的熱點(diǎn)問題。目前，社區(qū)照顧模式已成為了解決我國老人養(yǎng)老問題的主要途徑之一。社區(qū)照顧模式存在著部分居民對(duì)社區(qū)養(yǎng)老模式認(rèn)識(shí)不足、照顧供給和需求存在不匹配現(xiàn)象、專業(yè)人員缺乏志愿者隊(duì)伍不壯大、法律法規(guī)不完善問題，針對(duì)存在的問題提出了相應(yīng)的完善措施。

【關(guān)鍵詞】老齡化；社區(qū)照顧；問題；措施

中圖分類號(hào)： D669.3 文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼： A 文章編號(hào)： 2095-2457（2018）12-0074-002

DOI：10.19694/j.cnki.issn2095-2457.2018.12.032

Research on the Community Care Model under the Background of Aging

MO Wang PAN Gui-fang

（Anshun College of Political Science and Law， Guizhou Anshun 561000， China）

【Abstract】With the increasing aging of China's population， the elderly's pension problem has become a hot issue of social concern. At present， the community care model has become one of the main ways to solve the elderly care problem in China. Community care model exists some residents lack of understanding of community endowment pattern existence does not match， to take care of the supply and demand， lack of professional staff volunteer team is not strong， imperfect laws and regulations， for the improvement of the existing problems put forward the corresponding measures.

【Key words】Aging； Community care； Issue； Measure

0 引言

隨著我國步入老齡化的時(shí)代，老年人的養(yǎng)老問題成了社會(huì)和國家關(guān)心的話題。在我國獨(dú)生子女家庭的養(yǎng)老問題尤為的突出。目前，養(yǎng)老問題已經(jīng)不再是一個(gè)家庭的問題，它已經(jīng)上升到了一個(gè)社會(huì)層面的問題，積極尋找適合我國國情的養(yǎng)老模式迫在眉睫。社區(qū)養(yǎng)老作為我國三大主要養(yǎng)老模式之一，固然有其有優(yōu)點(diǎn)，但不可否認(rèn)在其不斷發(fā)展的過程中也產(chǎn)生和出現(xiàn)了一些問題。本文就社區(qū)養(yǎng)老照顧模式存在的問題及完善措施進(jìn)行了探討。

1 社區(qū)照顧的含義

“社區(qū)照顧” 的理念源于英國，是英國在1945年到1970在英國社會(huì)福利構(gòu)建的過程中逐漸摸索出來的一種新型的社會(huì)工作模式。社區(qū)照顧指利用整合社會(huì)當(dāng)中各方面的資源，通過正規(guī)和非正規(guī)的照顧渠道，從而為服務(wù)需求者供應(yīng)全方位地保障，從而確保其能夠真正實(shí)現(xiàn)常人般生活。[1]社區(qū)照顧養(yǎng)老模式則是在社區(qū)內(nèi)，通過運(yùn)用社區(qū)的正式和非正式資源，盡量的對(duì)所在社區(qū)需要照顧的老人進(jìn)行照顧，從而使老人在其熟悉的生活環(huán)境中能獨(dú)立生活又能獲得照顧，避免老人出現(xiàn)不必要的住院或者隔離的現(xiàn)象的出現(xiàn)?？梢哉f，社區(qū)照顧養(yǎng)老是一種介于老人家庭和老人社會(huì)機(jī)構(gòu)院舍之間的一種照顧老人的模式。

2 社區(qū)養(yǎng)老模式發(fā)展中存在的問題

在我國是在20世紀(jì)80年代的中后期開始倡導(dǎo)社區(qū)建設(shè)和服務(wù)的。我國民政部門倡導(dǎo)以社區(qū)服務(wù)為依托，推廣社區(qū)老年人福利服務(wù)事業(yè)，鼓勵(lì)社會(huì)承擔(dān)起部分照顧老實(shí)人的責(zé)任。在1996年和2000年的《中華人民共和國老年人權(quán)益保障法》和《關(guān)于全面推進(jìn)居家養(yǎng)老服務(wù)工作的意見》等文件的推動(dòng)下，社區(qū)養(yǎng)老模式在各個(gè)社區(qū)得以逐步開展。筆者對(duì)多個(gè)社區(qū)進(jìn)行走訪調(diào)查發(fā)現(xiàn)，盡管社區(qū)養(yǎng)老已經(jīng)非常普通，但是社區(qū)養(yǎng)老模式在實(shí)行過程中存在著一些問題，可歸納為以下幾方面。

2.1 部分居民對(duì)社區(qū)養(yǎng)老照顧模式認(rèn)識(shí)不足

中國幾千年來都延續(xù)著根深蒂固的“養(yǎng)兒防老”的傳統(tǒng)思想。即使在城市，很多老人還是對(duì)于在社區(qū)開展老年人照顧的養(yǎng)老模式存在排斥心理，認(rèn)為只有自己的兒女的照顧才會(huì)是無微不至的。而很多子女也認(rèn)為，自己的老人必須竭盡所能進(jìn)行照顧，這有這樣才是真的盡到了孝道，對(duì)于社區(qū)養(yǎng)老模式，存在一定的疑惑。部分社區(qū)的負(fù)責(zé)人也沒有從思想上真正的認(rèn)識(shí)到完善對(duì)社區(qū)老人的養(yǎng)老照顧的重要性與迫切性，在實(shí)際的工作的開展中，忽視了居民心態(tài)的轉(zhuǎn)變問題。對(duì)社區(qū)居民觀念改變的勸導(dǎo)工作并不到位。

2.2 照顧供給和需求仍然 存在不匹配現(xiàn)象

社區(qū)養(yǎng)老盡管有政策扶持，也有一定的匹配資金，但是在建設(shè)的過程中，仍然存在著社區(qū)照顧供給和需求不相匹配的現(xiàn)象。比如小區(qū)提供給老年人的活動(dòng)場(chǎng)所有限，集中娛樂健身場(chǎng)所匱乏，急救醫(yī)療設(shè)備缺乏等等。同時(shí)，在軟件上，照顧社區(qū)老人缺乏專業(yè)人才。目前面臨的這些問題，都促使得大家對(duì)于社區(qū)養(yǎng)老照顧的存在疑惑，供給和需求之間存在嚴(yán)重的不匹配現(xiàn)象使得社區(qū)照顧的發(fā)展存在一定的阻力。

2.3 專業(yè)人員缺乏，志愿者隊(duì)伍不壯大

為社區(qū)老人提供照顧的主要分為兩類人群，一類是具有專業(yè)技能的工作人員，一類是志愿者。在調(diào)查的過程中本人發(fā)現(xiàn)，對(duì)于老年人的社區(qū)照顧，大部分工作人員普遍沒有接受專業(yè)的訓(xùn)練，對(duì)于老人的照顧只是停留在一般的起居生活方面，專業(yè)化的服務(wù)并不懂。很多社區(qū)的專職服務(wù)人員是招聘的本社區(qū)的下崗職工和失業(yè)人員，這部分人員盡管有較強(qiáng)的責(zé)任心，但是由于年輕偏大和文化水平的局限性，是無法滿足老人多元化服務(wù)需求的。同時(shí)，志愿者隊(duì)伍并沒有壯大，很多社區(qū)存在普遍缺乏的現(xiàn)象，當(dāng)社區(qū)需要受到照顧的老人居多的時(shí)候，社區(qū)照顧大打折扣。

2.4 缺乏相應(yīng)監(jiān)督機(jī)制

到目前為止，我國的社區(qū)建設(shè)是以政府為主導(dǎo)力量來推動(dòng)其發(fā)展的，在社區(qū)開展養(yǎng)老照顧，仍然帶有非常濃厚的行政色彩。同時(shí)，在社區(qū)各個(gè)職能部分當(dāng)中，常常缺乏有效的配合，在各個(gè)部分之間缺乏溝通和協(xié)調(diào)，評(píng)估體系和反饋體系的落后，使得很多問題停滯不前，沒有針對(duì)專門的問題提出解決的辦法，導(dǎo)致社區(qū)養(yǎng)老照顧仍然處在較低水平，無法真正的解決社區(qū)老人亟待解決的問題。

2.5 法律法規(guī)不完善

盡管國家對(duì)于老年人的社區(qū)照顧問題非常的重視，也出臺(tái)了一系列的文件，但主要是以指導(dǎo)性的文件居多，相應(yīng)的法律法規(guī)和服務(wù)體系還不夠完善。目前各地社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)實(shí)施方案有政策法規(guī)明確規(guī)定的城市沒有幾個(gè)。同時(shí)，對(duì)于非盈利組織的社會(huì)認(rèn)可、民間資本如何進(jìn)入社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)等也沒有明確的規(guī)定。這些都將阻礙社區(qū)養(yǎng)老的進(jìn)程。

3 完善我國老人社區(qū)照顧的措施

3.1 加大宣傳力度，轉(zhuǎn)變居民養(yǎng)老意識(shí)

基層政府組織和社區(qū)應(yīng)加大宣傳力度，讓更多的社區(qū)居民明白社區(qū)養(yǎng)老照顧。在宣傳的過程中，可以采取這些措施。第一，開設(shè)社區(qū)專題宣傳欄，介紹社區(qū)養(yǎng)老的必然性以及必要性，第二，選取思想進(jìn)步的居民代表，讓他們?nèi)バ麄?、調(diào)動(dòng)社區(qū)居民對(duì)相關(guān)知識(shí)的了解。第三，發(fā)揮社區(qū)老黨員以及離休干部的力量，讓他們參與到社區(qū)養(yǎng)老中來，并現(xiàn)身說法，將社區(qū)照顧理念讓更多的居民明白，轉(zhuǎn)變傳統(tǒng)觀念。

3.2 平衡供給與需求之間的差距

在很多社區(qū)，在加大硬件建設(shè)和投入的同時(shí)，也開始注重從社區(qū)的實(shí)際情況出發(fā)，針對(duì)每位社區(qū)老人的實(shí)際情況，為其提供相應(yīng)的服務(wù)。目前很多社區(qū)建立了老年人活動(dòng)室，劃出老年人娛樂場(chǎng)地，在社區(qū)內(nèi)建立了簡易門診等等。有的社區(qū)還引進(jìn)專業(yè)設(shè)備和外來專業(yè)服務(wù)機(jī)構(gòu)為老年人解決各種問題。只有縮小供給與需求之間的差距，讓社區(qū)居民都意識(shí)到社區(qū)照顧模式的優(yōu)點(diǎn)，才有更多的老人愿意積極參與社區(qū)養(yǎng)老當(dāng)中來。

3.3 提高專業(yè)人員素質(zhì)，壯大志愿者隊(duì)伍

社區(qū)養(yǎng)老的服務(wù)工作要真的讓社區(qū)接受，專業(yè)人員的素質(zhì)的提高是重中之重的，因此要不斷地提高服務(wù)人員的專業(yè)水平，形成一支強(qiáng)大的有照顧老人的專業(yè)知識(shí)和敬業(yè)的隊(duì)伍，從而真正的滿足老人的各種需求。具體而言，一方面對(duì)于目前照顧老年人專業(yè)工作人員，他們是照顧老人的主力軍，需要對(duì)他們進(jìn)行培訓(xùn)，注重他們的內(nèi)外修養(yǎng)的培訓(xùn)，在照顧老人的專業(yè)工作人員隊(duì)伍中招聘一些專業(yè)人士，解決社區(qū)老人的實(shí)際問題。另一方面，還要加大專業(yè)人才的引進(jìn)，另外，還應(yīng)該利用社區(qū)周邊的資源，讓志愿者隊(duì)伍不斷地壯大，志愿者可以在對(duì)老人的社區(qū)照顧中發(fā)揮他們的所長，提高整體服務(wù)的效率，為不同的老人提供全方位的服務(wù)。

3.4 加大監(jiān)督力度

老年人社區(qū)照顧要建立長效監(jiān)督機(jī)制和不定期抽查相結(jié)合的監(jiān)督機(jī)制。長效的監(jiān)督機(jī)制可以提議提高執(zhí)行力，營造更好地老年人社區(qū)照顧環(huán)境。政府主管部門是主要的監(jiān)督者，建立長效的評(píng)估體系，對(duì)社區(qū)工作者以及照顧社區(qū)老年人的工作人員進(jìn)行評(píng)估，建立雙向的監(jiān)督機(jī)制，以確保公平性。一方面，由具體的政府部門或者專家學(xué)者對(duì)社區(qū)工作過程中的運(yùn)作進(jìn)行監(jiān)督，另一方面可以通過對(duì)服務(wù)對(duì)象進(jìn)行調(diào)查、訪問來了解滿意度。同時(shí)要進(jìn)行不定期抽查工作。通過不定期的對(duì)社區(qū)養(yǎng)老工作人員即興暗訪、實(shí)行抽查制度，能及時(shí)的了解社區(qū)養(yǎng)老照顧的真實(shí)情況。

3.5 完善法律、法規(guī)

盡管國家對(duì)于老人的養(yǎng)老問題十分重視，也積極推進(jìn)社區(qū)養(yǎng)老，但是在法律法規(guī)的制定上，還是需要一個(gè)完善的過程。因此，各個(gè)地方可以先按照各地的實(shí)際情況，在政府的行政干預(yù)下，制定符合本地社區(qū)養(yǎng)老模式的政策法規(guī)，從而讓社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)業(yè)在法律法規(guī)體系支撐下，得以進(jìn)一步發(fā)展。在國家大的指導(dǎo)方針下，進(jìn)一步完善老年人社區(qū)照顧工作。

4 結(jié)語

社區(qū)養(yǎng)老模式是一種吸取了傳統(tǒng)家庭和機(jī)構(gòu)兩者之間養(yǎng)老優(yōu)勢(shì)基礎(chǔ)上一種符合我國國情的社會(huì)養(yǎng)老模式，但在實(shí)際操作的過程中，卻存在各種問題需要去落實(shí)和解決。筆者在走訪調(diào)查的過程中發(fā)現(xiàn)，隨著老年人觀念的轉(zhuǎn)變，越來越多的老年人認(rèn)可這種社區(qū)養(yǎng)老模式，并期望這種養(yǎng)老模式能不斷的完善，讓他們能早日享受到社區(qū)養(yǎng)老模式帶來的福利。

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