錢琦

隨著生活水平的提高，中國(guó)人的腰圍變得越來(lái)越粗。而大腹便便卻往往被視為“成功人士”的標(biāo)志，實(shí)際上人們深受其害。數(shù)據(jù)顯示，1985～2012年，中國(guó)男性腰圍漲幅高達(dá)15%以上；2002～2010年，中國(guó)成人超重和肥胖比例從25%上升到38.5%，城市居民占多數(shù)。而最新調(diào)查發(fā)現(xiàn)，全球成人肥胖者人數(shù)已經(jīng)超過(guò)體重過(guò)輕者，而中國(guó)的肥胖人數(shù)以男性肥胖人數(shù)4320萬(wàn)人，女性肥胖人數(shù)4640萬(wàn)人，高居全球第一。更為嚴(yán)峻的是，中國(guó)未成年人肥胖人數(shù)增長(zhǎng)同樣迅速，可見(jiàn)人們對(duì)肥胖所造成的危害重視程度不夠，且了解甚少。

單純性肥胖是指由人體攝入的熱量超過(guò)其消耗的熱量，多余的能量以脂肪的形式儲(chǔ)存于組織中而造成。它與遺傳代謝和神經(jīng)內(nèi)分泌疾病引起的繼發(fā)性肥胖有本質(zhì)的區(qū)別，后者需要針對(duì)原發(fā)疾病進(jìn)行治療，而單純性肥胖可以通過(guò)改變生活方式重獲健康的體重。

不健康的飲食習(xí)慣如挑食、偏食、喜愛(ài)方便食品和零食、常常外出就餐等，會(huì)造成孩子熱量攝入過(guò)多而營(yíng)養(yǎng)物質(zhì)攝入不足。同時(shí)，孩子喜歡上網(wǎng)、看電視、玩游戲等導(dǎo)致活動(dòng)減少，便捷的交通工具也會(huì)使孩子缺乏足夠運(yùn)動(dòng)。

同成年人一樣，孩子肥胖也會(huì)影響其身體和心理的健康。糖尿病、高血壓、高血脂、脂肪肝、膽結(jié)石、睡眠呼吸暫停等疾病不再只發(fā)生于成年肥胖患者，越來(lái)越多的肥胖患兒也出現(xiàn)了這些健康問(wèn)題，如果這些健康問(wèn)題延續(xù)到成年，會(huì)造成更嚴(yán)重的后果，死亡風(fēng)險(xiǎn)也會(huì)隨體重的增加而增加。

另外，因肥胖導(dǎo)致的行動(dòng)不便、心肺功能下降等問(wèn)題也直接影響到孩子的生活。其次，肥胖對(duì)孩子心理的影響也非常嚴(yán)重，特別是青春期的孩子會(huì)對(duì)他們的身材和體重非常困擾，他們往往會(huì)采取錯(cuò)誤的節(jié)食方式，導(dǎo)致?tīng)I(yíng)養(yǎng)不良，或患上貪食或厭食等飲食失調(diào)癥，影響正常的發(fā)育。有些孩子因此缺乏自信，患上抑郁癥，最終影響到正常學(xué)習(xí)生活和人際交往。

小于2歲的幼兒，世界衛(wèi)生組織推薦采用體重/身高來(lái)作為判斷標(biāo)準(zhǔn)，當(dāng)小兒體重超過(guò)同身高同性別正常均值20%以上者為肥胖。超過(guò)20%～29%為輕度肥胖，超過(guò)30%～39%為中度肥胖，50%以上為重度肥胖。

大于2歲的兒童和青少年，目前國(guó)際上推薦以體塊指數(shù)（BMI/age）作為評(píng)價(jià)超重和肥胖的首選指標(biāo)，雖然身體質(zhì)量指數(shù)（BMI）不是測(cè)量體脂的直接公式，但卻能很好地反映體脂水平。

在美國(guó)，兒童超重被定義為身體質(zhì)量指數(shù)在同年齡同性別85%～94%的水平，而肥胖通常被定義為身體質(zhì)量指數(shù)在同年齡同性別95%及以上水平。

要使兒童保持健康的體重，父母的參與非常重要。父母的生活方式對(duì)孩子影響非常深遠(yuǎn)，父母最好和孩子一起養(yǎng)成健康的生活習(xí)慣，孩子從家里可獲得的都是健康而又營(yíng)養(yǎng)的食物，并且一家人要有共同的時(shí)間去參加體育活動(dòng)。

家庭內(nèi)的教育必定會(huì)直接影響到孩子在學(xué)校和社會(huì)的選擇。因此，正確的方式應(yīng)該從新生兒時(shí)期就開(kāi)始，例如，新生兒應(yīng)該首選母乳喂養(yǎng)，并定期監(jiān)測(cè)身體質(zhì)量指數(shù)水平，通過(guò)及時(shí)改善喂養(yǎng)方式預(yù)防及糾正肥胖。選擇更健康的早餐，限制快餐、外賣等，調(diào)整飲食結(jié)構(gòu)，鼓勵(lì)多進(jìn)食水果和蔬菜，減少或限制看電視、上網(wǎng)時(shí)間，堅(jiān)持一種或兩種運(yùn)動(dòng)是改善肥胖最有效、最健康的方法。

對(duì)于兒童減肥，不能盲目以減體重為目標(biāo)，而是以維持體重不增加或緩慢增加，隨著年齡和身高的增長(zhǎng)而增加，以緩慢降低身體質(zhì)量指數(shù)水平為目標(biāo)，不應(yīng)追求快速。

另外，家長(zhǎng)的積極參與尤為重要，要做到陪孩子玩耍與運(yùn)動(dòng)；分散孩子對(duì)食物的強(qiáng)烈興趣；避免對(duì)孩子采取過(guò)度的限制行為，以免孩子產(chǎn)生抗拒或厭惡心理。一般不建議采用藥物或手木的方法。

雖然我們每個(gè)人身邊都有幾個(gè)嚷著要減肥的人，但實(shí)際上，大家對(duì)什么是肥胖，肥胖到底有什么危害，該如何科學(xué)減肥，并不是很清楚。其實(shí)，肥胖是一種可預(yù)防的疾病，任何時(shí)候開(kāi)始減肥都不晚，體重的控制和管理是一輩子，也是隨時(shí)隨地的事。

下面介紹一些減肥小技巧：

每天寫(xiě)減肥日記

把每天的飲食、運(yùn)動(dòng)、體重情況都詳細(xì)記錄下來(lái)，并注意總結(jié)，發(fā)現(xiàn)有哪項(xiàng)做得不好就及時(shí)改掉，還要設(shè)立階段性目標(biāo)。比如先每天減1兩主食或走路30分鐘，下一周再減半兩肉食走50分鐘。不管多晚，仍須堅(jiān)持每天在家附近快走三四十分鐘，每分鐘走80～100米。

找伴兒相互監(jiān)督

現(xiàn)在美國(guó)非常流行“同伴減肥”，也就是說(shuō)，和朋友一塊減肥?？赡苣憬裉觳幌雱?dòng)了，朋友的一個(gè)邀請(qǐng)或者一句“我這個(gè)月減了3公斤了，你怎么樣”的刺激，都會(huì)讓你走出家門(mén)，增加運(yùn)動(dòng)量。

管住嘴邁開(kāi)腿

生活中的一些小細(xì)節(jié)也有助于減肥，比如吃飯時(shí)每口嚼15～20下，細(xì)嚼慢咽不但能幫助腸胃消化，還能產(chǎn)生飽腹感，讓人更容易感覺(jué)到飽。還可注意進(jìn)食順序，飯前喝湯，接著吃菜，再吃飯，盡量用熱量較低的食物填飽肚子，就不會(huì)在不知不覺(jué)中攝入過(guò)多高熱量食物。

注意生活細(xì)節(jié)

減肥沒(méi)有捷徑，但少吃多動(dòng)也是有方法的，方法不對(duì)，效果肯定不好。飲食一定要確保少鹽少油，做到均衡、種類多樣。選擇快走、游泳、跑步、騎車等較科學(xué)的方式，但對(duì)于體重超標(biāo)嚴(yán)重的肥胖者，一次持續(xù)運(yùn)動(dòng)不要超過(guò)1個(gè)小時(shí)。為了減輕膝關(guān)節(jié)負(fù)擔(dān)，邁開(kāi)腿也可以選坐位和臥位肢體運(yùn)動(dòng)，要知道門(mén)診中因運(yùn)動(dòng)過(guò)量而導(dǎo)致關(guān)節(jié)等出現(xiàn)問(wèn)題也很常見(jiàn)。

明確一個(gè)目的

減肥本身是為了健康，千萬(wàn)不能盲目的減，那些一個(gè)月瘦幾十斤的快速減肥廣告，確實(shí)會(huì)讓你的心癢癢，但背后必然隱藏著健康風(fēng)險(xiǎn)，必須警惕。

肥胖從小就要防

家長(zhǎng)們一定要拋棄孩子越胖越好的錯(cuò)誤觀念，從小關(guān)注孩子的體重并樹(shù)立好榜樣，減少他們坐在電視機(jī)或電腦屏幕前的時(shí)間。若想提高孩子運(yùn)動(dòng)的興趣，家長(zhǎng)可以設(shè)計(jì)一些家庭成員共同參加的活動(dòng)，引導(dǎo)他們參加適齡的體育活動(dòng)，通過(guò)有趣的活動(dòng)來(lái)吸引他們動(dòng)起來(lái)。

（編輯 趙曼）