閆霞

（巨野煤田中心醫(yī)院口腔科，山東 菏澤 274900）

0 引言

牙周病是口腔科較為常見的疾病之一，影響著人們的口腔健康[1]。參考臨床研究方案，可以采取傳統(tǒng)基礎(chǔ)治療與正畸治療相結(jié)合的治療方式來提高臨床治療效果。有助于患者口腔功能恢復(fù)，對患者生活質(zhì)量提高的價值十分顯著[2]。在此研究背景下，我院于2015年12月至2018年02月積極對基礎(chǔ)治療與正畸治療的臨床價值進行更加深入的研究分析，現(xiàn)將研究報告如下報道。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2015年12月至2018年02月我院接收治療的124例牙周病患者，按照數(shù)字表隨機分組原則，分為聯(lián)合組（n=62）和參照組（n=62），其中參照組男女比例為35:27，年齡23-61歲，平均（42.74±0.26）歲；聯(lián)合組男女比例為35:27，年齡22-63歲，平均（42.52±1.38）歲，兩組患者一般資料比較顯示，差異不顯著，P＞0.05，可比。

1.2 治療方法

對參照組采用單純牙周病基礎(chǔ)治療。對患者牙周組織進行觀察，了解患者口腔情況，并對話中實施全牙根面平整術(shù)以及齦上潔治、齦下刮治治療，對出現(xiàn)嚴重患牙的局部牙周，采用消炎藥物局部沖洗治療，減低患者口腔細菌數(shù)量，以此緩解患者的牙周炎癥[3-4]。

聯(lián)合組采用牙周病基礎(chǔ)治療與正畸治療相結(jié)合。牙周病基礎(chǔ)治療同參照組。正畸治療方案：對患者采用直弓絲進行為期2年的矯正治療，要求患者定期進行復(fù)查，并對話中的口腔衛(wèi)生以及咬合情況進行觀察[5]。

1.3 觀察指標(biāo)

統(tǒng)計比較兩組臨床治療效果以及治療前后咀嚼效能、治療前后牙周變化情況。

臨床療效觀察指標(biāo)：顯效：患者臨床癥狀完全消失，患者牙列整齊；有效：患者臨床癥狀較治療前取得了顯著改善，且患者牙列整齊度有所好轉(zhuǎn)；無效：患者臨床癥狀未改善，甚至較治療前更為嚴重。

咀嚼效能觀察指標(biāo)：我院采用稱量法對患者治療前后的牙齒咀嚼效能進行觀察統(tǒng)計。

牙周觀察指標(biāo)包括：牙周探診深度（PD）、菌斑指數(shù)（PLI）以及平均附著喪失（AL）、齦溝出血指數(shù)（SBI）。

1.4 數(shù)據(jù)分析

統(tǒng)計學(xué)通過SPSS 20.0軟件處理。計數(shù)資料用%表示，卡方檢驗。計量資料±標(biāo)準(zhǔn)差表示，采用t檢驗。P＜0.05有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 兩組患者臨床療效比較

就總有效率而言：聯(lián)合組為（98.39%），參照組為（88.71%），差異具有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05），見表1。

表1 兩組臨床療效比較[n（%）]

2.2 兩組治療前后咀嚼效能比較

治療前，兩組咀嚼效能比較均無明顯差異（P＞0.05）；治療后，聯(lián)合組咀嚼效能獲得改善，優(yōu)于參照組咀嚼效能，差異具有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05），詳見表2。

表2 兩組咀嚼效能比較（）

表2 兩組咀嚼效能比較（）

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2.3 兩組治療前后牙周各臨床指標(biāo)變化情況比較

治療前，兩組PD、PLI以及AL、SBI比較均無差異（P＞0.05）；治療后，聯(lián)合組PD、PLI以及AL、SBI均獲得改善，優(yōu)于參照組，（P＜0.05），詳見表3。

表3 兩組治療前后牙周各臨床指標(biāo)變化情況比較

表3 兩組治療前后牙周各臨床指標(biāo)變化情況比較

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3 討論

牙周病患者發(fā)病時多表現(xiàn)出明顯的牙齦組織炎性病變、牙周袋形成等臨床癥狀，在給患者帶來病痛的同時，也降低了患者的生活質(zhì)量。

此次研究結(jié)果顯示，將牙周病基礎(chǔ)治療與正畸治療相結(jié)合后，患者的臨床治療效果較高（98.39%），要高于單純的牙周病基礎(chǔ)治療效果（88.71%），同時患者牙齒咀嚼效也得到改善顯著，也要優(yōu)于單純牙周病基礎(chǔ)治療；在治療后，聯(lián)合組PD、PLI以及AL、SBI均獲得改善，優(yōu)于參照組，（P＜0.05），改善效果也均要優(yōu)于單純牙周病基礎(chǔ)治療（P＜0.05）。臨床中對牙周病患者治療，多采用基礎(chǔ)治療，雖然有一定的效果，但對患者咀嚼功能改善效果較差。牙周病會導(dǎo)致患者牙槽骨骨折疏松，從而影響患者的牙周情況，而通過在基礎(chǔ)治療的層面上，加入正畸治療，調(diào)整患者的咬合關(guān)系，將患者咬合力進行均勻分散，幫助患者咬合關(guān)系正確確認，使得患者移位的牙齒逐步復(fù)位，有效降低咬合創(chuàng)傷事件的發(fā)生，有助于患者牙齒穩(wěn)定性的增加，對患者咀嚼效能改善的效果十分顯著[6-8]。同時基礎(chǔ)治療與正畸治療相結(jié)合，可以有效對患者的牙周炎癥進行控制，有利于患者牙周纖維功能改善，大大提升了患者牙周膜感覺閥值，使得患者牙周租住耐受性得到有效提高，患者治療效果優(yōu)異。

綜上所述，基礎(chǔ)治療聯(lián)合正畸治療牙周病效果更為顯著，改善了臨床治療效果以及治療前后咀嚼效能、牙周變化情況，值得臨床廣泛應(yīng)用。