佟朦

（菏澤市中醫(yī)醫(yī)院 心血管科，山東 菏澤 274000）

0 引言

在臨床眾多心血管疾病中，冠心病屬于常見的一種，該病的發(fā)病率較高，并且現(xiàn)如今的發(fā)病趨勢朝年輕化發(fā)展，而冠心病合并慢性心衰的因素較為復(fù)雜多樣，同時臨床治療難度較大，稍有不慎就會給患者的生命造成威脅，因此，在治療的基礎(chǔ)上，對冠心病合并慢性心衰患者的護理干預(yù)也是至關(guān)重要的[1]，所以此次研究旨在分析強化護理模式配合健康教育對冠心病合并慢性心衰患者療效的影響，特選擇180例患者進行研究，報道如下。

1 資料與方法

1.1 患者資料

此次研究涉及的患者例數(shù)一共為180例，所有患者均符合冠心病合并慢性心衰的臨床診斷標準，其入院時間范圍在2016年3月至2017年5月，以上患者均同意此次研究，并簽訂知情同意書，將以上患者采用隨機分組方式進行研究，分為觀察組和對照組，平均每組患者為90例，其中觀察組中男50例，女40例，其年齡為48-80歲，平均（63.42±2.53）歲，病程在1-10年，平均（5.21±1.33）年；對照組中男45例，女45例，其年齡為49-80歲，平均（63.55±2.49）歲，病程在1-9年，平均（5.42±1.28）年，比較兩組患者的基本資料，差異無統(tǒng)計學意義P＞0.05，可實施下方實驗。

1.2 方式

對照組的所有患者在治療期間實施常規(guī)的護理干預(yù)，而觀察組患者則采用強化護理模式配合健康教育：①強化心理干預(yù)，由于患有冠心病合并心衰的患者其病情較為嚴重，因此患者的心理壓力較大，存在較為嚴重的負性情緒，這種情緒會直接導致治療受阻，所以在治療過程中要對患者的心理進行有效干預(yù)，護理人員應(yīng)積極的和患者進行溝通，并了解患者的心理問題，針對其問題，進行合理疏導，同時還要和患者建立長遠的治療目標，鼓勵患者逐漸向目標靠近，以此來增加患者對治療的信心[2]。②強化日常干預(yù)，在日常生活中，首先應(yīng)對患者的飲食進行合理干預(yù)，飲食應(yīng)秉持著清淡、易消化為主，對于生冷辛辣的食物則禁止患者食用，指導患者正確的飲食方式，避免出現(xiàn)暴飲暴食的情況，同時還要注意營養(yǎng)均衡，適當?shù)难a充維生素、蛋白以及微量元素等，另外指導患者正確的休息體位，確?；颊呤孢m[3]。③強化藥物干預(yù)，針對于患者治療期間的輸液量以及輸注速度應(yīng)嚴格的控制，并及時觀察患者的血壓，根據(jù)血壓情況合理的調(diào)整[4]，密切觀察患者電解質(zhì)、酸堿平衡的情況，避免出現(xiàn)電解質(zhì)紊亂的現(xiàn)象，同時在治療期間，還應(yīng)告知患者會出現(xiàn)的不良反應(yīng)，消除患者的疑慮[5]。④強化運動干預(yù)，冠心病心衰的患者在運動過程中一定要注意，應(yīng)根據(jù)患者的適應(yīng)性進行指導，以有氧運動為主，同時避免強度過大的運動，達到增加患者免疫力以及抵抗力的目的[6]。⑤健康教育，在患者入院治療時，護理人員應(yīng)積極的和患者以及家屬進行健康教育，告知其冠心病合并心衰的相關(guān)知識，包括發(fā)病因素、臨床治療以及護理干預(yù)等，盡量以通俗易懂的語言和患者以及家屬溝通，讓其能迅速的了解相關(guān)情況，另外告知患者配合的重要性，提高患者對治療以及護理的依從性。隨后護理人員可通過宣傳冊以及視頻等方式，加深患者和家屬對疾病的認知程度，正確引導患者后期康復(fù)干預(yù)的重要性[7]。

1.3 觀察范圍

觀察上述患者的治療效果以及護理后生活質(zhì)量情況，同時對患者的滿意度進行分析。

1.4 判定標準

治療效果共分為3個方面，顯效是指患者在護理后，其臨床癥狀明顯改善，同時心功能明顯提高，改善幅度超過2級；有效是指患者在護理后，臨床癥狀有所減輕，同時心功能改善幅度為1級；無效是指患者在護理后，臨床癥狀恢復(fù)不明顯甚至加重[8]。

生活質(zhì)量采用生活質(zhì)量量表進行分析，其分為4個方面，分別為生活能力、生理功能、心理功能、社會功能等，滿分為30分，分值越高患者的生活質(zhì)量越好。滿意度則采用自擬調(diào)查問卷進行分析，為百分制，分值越高，滿意度越高[9]。

1.5 統(tǒng)計學分析

此次實驗中，所有的計量資料使用（）表示，實施t檢驗；計數(shù)資料使用χ2檢驗，而涉及統(tǒng)計學均利用SPSS 20.0統(tǒng)計學軟件進行處理分析，以P＜0.05為差異具有統(tǒng)計學意義。

2 結(jié)果

分析以上患者的治療效果，在下方表1中可以發(fā)現(xiàn)，觀察組患者的有效率明顯高于對照組，P＜0.05。

表1 兩組患者的治療效果（n，%）

觀察上述患者在護理后生活質(zhì)量情況，在表2中能看出，觀察組患者的生活質(zhì)量分值明顯優(yōu)于對照組，P＜0.05。

表2 觀察上述患者在護理后生活質(zhì)量情況（）

表2 觀察上述患者在護理后生活質(zhì)量情況（）

?

比較兩組患者的滿意度評分，在下方表3中得出，觀察組的滿意度分值明顯高于對照組，P＜0.05。

表3 兩組患者的滿意度評分（）

表3 兩組患者的滿意度評分（）

?

3 討論

在冠心病合并慢性心衰的治療中，傳統(tǒng)護理干預(yù)無法滿足患者的生理以及心理需求，必須予以更符合的護理措施，而強化護理模式將臨床護理措施進行強化干預(yù)，制定出更符合患者治療的措施，深化護理技巧，以最大程度改善患者的心臟負荷，同時為患者打造良好的生活習慣，降低臨床危險因素的發(fā)生，另外再配以有效的健康教育，可加深患者對疾病的認知程度，能提高臨床治療和護理依從性，從而起到提高治療效果的目的[10]。

總之，針對于冠心病合并慢性心衰的患者，在飲食、心理、藥物、鍛煉等方面實施強化護理干預(yù)，同時再配以相應(yīng)的健康教育，可提高臨床治療效果，同時改善患者臨床癥狀，提升患者的生活質(zhì)量，保證患者健康。