車世欽,吳鎮(zhèn)宇,張素蕊,孫雅寧

（1.大連大學附屬中山醫(yī)院 康復科，遼寧 大連 116600；2.大連市中醫(yī)院 康復科，遼寧 大連 116600）

0 引言

膝關節(jié)前交叉韌帶在損傷后的康復是醫(yī)學難題，因此在醫(yī)學上認為盡早進行康復以及治療是較為關鍵的，可以在早期對該病進行介入治療，促進患者的早期康復，但是該病目前來講未形成系統(tǒng)的康復訓練方法，不規(guī)范的訓練方法可能造成患者出現(xiàn)關節(jié)位置的腫痛以及移植物松弛，對后期恢復較為不利，需要對介入治療方法進行改進，采用中西醫(yī)結合治療的方法，通過中醫(yī)輔助治療的方式，對患者進行更加科學的治療，全面提升治療整體質(zhì)量[1]。本文對前交叉韌帶重建術后超早期中醫(yī)介入的康復效果進行分析，現(xiàn)將結果進行如下匯報。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2014年7月至2017年7月接受治療的50例前交叉韌帶重建術患者為對象，隨機分為兩組，每組各25例，對照組男18例，女7例，年齡在18-43歲，平均（36.23±6.31）歲，病程 1-4.3 年，平均（2.24±1.32）年；觀察組男19例，女6例，年齡18-44歲，平均（35.98±6.75）歲，病程1.3-4.2年，平均（2.21±1.39）年。兩組患者均進行前交叉韌帶重建手術，排除其他類型疾病、治療藥物過敏以及嚴重心腎功能不全者，并簽署實驗同意書。對兩組患者各指標進行比較，無顯著性差異（P＞0.05），具有可比性。

1.2 方法

對照組采用常規(guī)康復訓練方法，包括膝關節(jié)功能恢復訓練、各項功能性訓練，通過運動訓練方式，逐漸恢復各項功能。觀察組則采用術后超早期中醫(yī)介入治療，具體措施包括：①中藥冷敷[3]。②穴位按摩[4]。③中藥熨燙[5]。

1.3 觀察指標

對比兩組患者康復效果以及膝關節(jié)IKDC評定結果。其中康復效果通過膝關節(jié)活動度以及膝關節(jié)維度進行分析。

1.4 統(tǒng)計學處理

本次研究數(shù)據(jù)均采用統(tǒng)計學軟件SPSS 20.0進行處理，計量資料以（）表示，采用t檢驗，計數(shù)資料采用χ2表示，P檢驗，P＜0.05。

2 結果

2.1 兩組患者康復效果比較

觀察組患者膝關節(jié)活動度、膝關節(jié)維度康復情況顯著高于對照組，P＜0.05，詳見表1所示。

表1 兩組患者康復效果比較（）

表1 兩組患者康復效果比較（）

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2.2 兩組患者膝關節(jié)IKDC評定結果比較

觀察組患者膝關節(jié)IKDC評定合格率96.00%顯著高于對照組76.00%，P＜0.05，詳見表2所示。

表2 兩組患者膝關節(jié)IKDC評定結果比較[n（%）]

3 討論

前交叉韌帶重建術后的早期康復治療是非常關鍵的，可以促進患者后期的康復，對患者的治療起到非常重要的作用，但是至今康復訓練系統(tǒng)性不足，患者在康復訓練的過程中整體質(zhì)量無法保證，因此需要對康復訓練方法進行改進[6]。本研究可以看出，觀察組患者膝關節(jié)活動度、膝關節(jié)維度康復情況顯著高于對照組，觀察組患者膝關節(jié)IKDC評定合格率96.00%顯著高于對照組76.00%，P＜0.05。原因分析為：中醫(yī)綜合方法進行超早期干預，使用四黃湯冷敷的方式，可以降低患者的創(chuàng)傷，防止手術以及訓練過程中造成的關節(jié)內(nèi)滲出，可以緩解組織的早期反應，提升康復訓練效果，降低患者的疼痛程度[7]。同時通過循經(jīng)點穴推拿，可以降低膝關節(jié)在早期恢復期的負荷，最大限度降低移植物與骨髓道間的運動，降低可能出現(xiàn)的移植物斷裂的風險。最后通過中藥調(diào)理的方式，可以對膝蓋位置淤血進行及時清理，促進血液暢通，促進膝蓋功能恢復，提升整體治療效果[8-10]。

綜上所述，前交叉韌帶重建術后超早期中醫(yī)介入的方式進行治療，可顯著提升患者治療體驗，促進后期康復，進而全面提升治療效果，為治療提供更加科學的方案。