趙宇

[摘要]目的：探討中藥二半湯加減治療腎小球性血尿的臨床效果。方法：選取2016年2月～2018年2月在本院進(jìn)行治療的腎小球性血尿患者共100例，分為觀察組和對(duì)照組，每組各有50例患者。其中對(duì)照組采用常規(guī)西藥對(duì)患者進(jìn)行治療，觀察組采用二半湯加減對(duì)患者進(jìn)行治療，對(duì)比兩組治療方式的臨床效果。結(jié)果：觀察組治療的總有效率為92%，對(duì)照組治療的總有效率為72%，觀察組患者的整體治療效果要好于對(duì)照組，差異明顯，有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論：應(yīng)用二半湯加減對(duì)腎小球性血尿患者進(jìn)行治療，取得了較為理想的臨床效果，且安全性較高，值得在臨床上進(jìn)行推廣使用。

[關(guān)鍵詞]腎小球性血尿;二半湯;西藥;治療效果

1資料與方法

1.1一般資料

選取2016年2月～2018年2月在本院進(jìn)行治療的腎小球性血尿患者共100例作為研究對(duì)象，所有患者均不存在高血壓以及腎功能異常。依據(jù)治療方式的不同分為觀察組和對(duì)照組，每組各有50例患者。其中對(duì)照組男性28例，女性22例;年齡3～46歲，平均年齡（28.67±5.32）歲;病程4天～7個(gè)月，平均（3.61±0.35）個(gè)月。其中鏡下持續(xù)性血尿的患者共有32例，反復(fù)性鏡TA尿的患者共有18例。觀察組男性26例，女性24例;年齡2～46歲，平均年齡（28.93±5.26）歲;病程7天～8個(gè)月，平均（3.51±0.42）個(gè)月。其中鏡下持續(xù)性血尿的患者共有35例，反復(fù)性鏡下血尿的患者共有15例。兩組患者的性別、年齡以及病程等一般資料無(wú)明顯差異，不具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05），可以進(jìn)行對(duì)比分析。

1.2治療方法

1.2.1對(duì)照組

對(duì)照組患者使用常規(guī)西藥進(jìn)行治療，口服維生素E，每次服用50毫克，每天服藥1次;口服潘生丁，每次服藥1毫克/千克，每天服藥3次;口服藻酸雙酯鈉，每次服藥2毫克/千克，每天服藥3次。連續(xù)服藥治療15天為1個(gè)療程，治療4個(gè)療程后，觀察治療效果。

1.2.2觀察組

觀察組患者服用中藥湯劑二半湯進(jìn)行治療?；咎幏綖椋喊胫ι?5克，半邊蓮15克，生地15克，太子參15克，蒲黃15克，金銀花15克，甘草10克，蟬蛻10克，三七粉5克，地膚子18克，白茅根20克。將上述藥材碾碎混合后，取200毫升清水煎煮，取湯汁分早晚2次服用，每天1劑。連續(xù)服藥治療15天為1個(gè)療程，治療4個(gè)療程后，觀察治療效果。

1.3觀察指標(biāo)

痊愈：患者的臨床癥狀已經(jīng)完全消失，在高倍視野下，通過(guò)相差鏡檢尿異常紅細(xì)胞計(jì)數(shù)小于3個(gè)，尿蛋白呈陰性表現(xiàn)，治療一個(gè)月之后病情穩(wěn)定無(wú)復(fù)發(fā);

顯效：患者的臨床癥狀已經(jīng)顯著改善，在高倍視野下，通過(guò)相差鏡檢尿異常紅細(xì)胞計(jì)數(shù)小于10個(gè)，尿蛋減少程度在50%以上;

有效：患者的臨床癥狀有所改善，在高倍視野下，通過(guò)相差鏡檢尿異常紅細(xì)胞計(jì)數(shù)減少個(gè)數(shù)大于10個(gè)，尿蛋白減少程度在30%～50%;

無(wú)效：患者的臨床癥狀無(wú)任何改善，其尿異常紅細(xì)胞計(jì)數(shù)以及尿蛋白和治療前相比無(wú)任何變化，或出現(xiàn)了病情加重的情況。

2結(jié)果

觀察組患者中有22例患者治療效果為痊愈，有18例患者治療效果為顯效，有6例患者治療效果為有效，有4例患者治療效果為無(wú)效，治療的總有效率為92%;對(duì)照組患者中有14例患者治療效果為痊愈，有14例患者治療效果為顯效，有8例患者治療效果為有效，有14例患者治療效果為無(wú)效，治療的總有效率為72%。

3討論

從中醫(yī)角度講，腎小球性血尿?qū)儆凇把础薄澳蜓钡姆懂?，主要由于腎氣虛虧引起，屬于本虛標(biāo)實(shí)之癥?；颊哂捎谀I氣虧虛，導(dǎo)致固攝無(wú)權(quán)，精血下泄。病患反復(fù)而久治不愈，機(jī)體氣血失調(diào)，濕熱、淤血相擾，導(dǎo)致腎臟脈絡(luò)阻塞，精血外溢。

本次研究中選用的二半湯，內(nèi)含半枝蓮、半邊蓮，可以起到利尿解熱，清熱寧血的功效，金銀花涼血、止血，清熱利尿，兼顧疏表之邪;三七粉、蒲黃可以活血化瘀，幫助患者清除血淤，同時(shí)兼?zhèn)淅蛲艿墓π?地膚子清熱利濕，蟬蛻祛風(fēng)清熱，白茅根生津、利濕、利尿;再聯(lián)合生地、甘草、太子參等藥材，可以益補(bǔ)腎虧，扶正祛邪。

綜上所述，應(yīng)用二半湯加減對(duì)腎小球性血尿患者進(jìn)行治療，取得了較為理想的臨床效果，且安全性較高，值得在臨床上進(jìn)行推廣使用。