溫立新

國企單位職工的健康狀況歷來備受關(guān)注，國有企業(yè)不但需要進(jìn)行多種國家級(jí)別重點(diǎn)項(xiàng)目的研究和實(shí)驗(yàn)，同時(shí)還需要承擔(dān)起關(guān)系社會(huì)民生的重要責(zé)任，因此無論是奮戰(zhàn)在生產(chǎn)實(shí)踐第一線的員工還是從事重要生產(chǎn)任務(wù)的職工，他們的身體健康狀況需要進(jìn)行科學(xué)地掌握和分析，并通過生活方式、危險(xiǎn)因素、心理健康、睡眠質(zhì)量等具體層面進(jìn)行研究，從而制定出具有針對(duì)性的健康教育促進(jìn)策略。

1　材料與方法

1.1研究對(duì)象 研究目標(biāo)集中在某航天單位全體710名在職職工，其中職工男女比例為2∶1，年齡21～57歲。

1.2研究方法

1.2.1采集資料 自行設(shè)計(jì)職工健康調(diào)查的問卷調(diào)查表格，內(nèi)容包括性別、年齡、在職崗位等一般情況，患病史、家族病史（患病史和家族病史為職工隱私內(nèi)容，進(jìn)行不記名統(tǒng)計(jì)）、生活習(xí)慣、運(yùn)動(dòng)情況等。1.2.2心理健康評(píng)估 心理健康同樣采用問卷調(diào)查形式，并以自愿填寫為原則，以不記名的方式展開，為方便后期數(shù)據(jù)統(tǒng)計(jì)，以科室為主要單位進(jìn)行問卷發(fā)放。問卷內(nèi)容設(shè)計(jì)當(dāng)中包含抑郁、焦慮等項(xiàng)目的自評(píng)量表。

1.2.3統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 通過計(jì)算機(jī)軟件的方式建立起問卷調(diào)查結(jié)果數(shù)據(jù)庫，并進(jìn)行各類項(xiàng)目的統(tǒng)計(jì)和描述性分析。

2　結(jié)果

2.1不同年齡、性別、學(xué)歷與慢性病患病情況分析全部710名在職職工中，有674名完成了問卷調(diào)查，其中，男413名，女261名，平均年齡（34.35±23.42）歲?；加新约膊≌?21名，占17.96%。主要有糖尿病、高血脂、冠心病、高血壓等。慢性病患病與年齡密切相關(guān),年齡越大發(fā)病率越高，男性比女性患病率高，且與受教育水平存在關(guān)聯(lián)，結(jié)果顯示受教育水平的高低與發(fā)病率高低呈負(fù)相關(guān)，差異均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。見表 1。

2.2生活方式、家族史與慢性病患病情況分析 從不進(jìn)行體能運(yùn)動(dòng)的人群慢性病患病率為19.70%，長(zhǎng)期吸煙人群慢性病患病率為21.95%，高鹽飲食人群患病率為20.31%，均明顯高于平均水平，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。有家族史的人群較無家族史的人群慢性病患病率高，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。見表2。

表1　不同性別、年齡、學(xué)歷與慢性病患病情況

表2　不良生活方式、家族史與慢性病患病情況

2.3抑郁、焦慮與性別、學(xué)歷、婚姻狀況的關(guān)系女性抑郁發(fā)病率高于男性，但差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）。大專及以下學(xué)歷抑郁比例高于其他學(xué)歷，經(jīng)統(tǒng)計(jì)學(xué)分析，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。已婚發(fā)生抑郁的比例明顯高于未婚（P＜0.05）。女性焦慮發(fā)病率高于男性，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05），大專及以下學(xué)歷人員焦慮發(fā)生率高于其他學(xué)歷，已婚焦慮發(fā)生率高于未婚，經(jīng)統(tǒng)計(jì)學(xué)分析，差異均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。見表 3。

表3　抑郁、焦慮與性別、學(xué)歷、婚姻狀況的關(guān)系

3　討論

本組人群慢性病患者121名，主要疾病包括高血壓、糖尿病、高脂血癥、腦血栓，患病人群占到總數(shù)的17.95%，這一比例在對(duì)比了2009年北京市常住居民30～40歲這一年齡區(qū)間的患病情況為低[1]，可以看出該國企的病情控制情況較好。患病與受教育水平密切相關(guān)， 受教育水平越高發(fā)病率相對(duì)越低，學(xué)歷越高對(duì)自身的生活方式越注重。此外，從性別層面考量，慢性病中，女性發(fā)病率較男性發(fā)病率為低。從發(fā)病情況可以看出，男性的自身健康狀況對(duì)比女性存在一定的問題，如不規(guī)律、不健康的生活方式和飲食習(xí)慣，以及高強(qiáng)度的工作、高度緊張的精神狀況都可能影響男性身體健康，同時(shí)頻繁的吸煙、酗酒在男性群體中呈現(xiàn)集中趨勢(shì)，因此對(duì)比女性，男性慢性病的發(fā)病率始終居高不下。

本研究表明慢性病患病與家族史、不良的生活方式密切相關(guān)，有家族史、不良生活方式者發(fā)病率明顯增高。而有不良生活方式、有生活方式疾病家族史者均占到了半數(shù)以上人群，提示必須糾正職工的不良生活方式，應(yīng)該找出適合職工的膳食及身體活動(dòng)的方式和方法進(jìn)行有效的管理，否則可能引起未來生活方式性疾病劇增[2]。

本組人群抑郁和焦慮傾向的比例明顯高于國內(nèi)外的研究水平[3，4]，考慮與職工工作壓力大、競(jìng)爭(zhēng)激烈、工作任務(wù)重有關(guān)。

女性抑郁、焦慮傾向發(fā)病率高于男性；大專學(xué)歷抑郁、焦慮比例高于其他學(xué)歷；考慮與女性大專學(xué)歷者工作壓力較大，因?yàn)楸締挝粸閲抑攸c(diǎn)科研單位，人才濟(jì)濟(jì)，高學(xué)歷人員居多，科研任務(wù)繁重。已婚抑郁、焦慮傾向比例高于未婚，考慮與已婚者家庭壓力較大，對(duì)生活期望值高有關(guān)。

與此同時(shí)，國企的工作環(huán)境中工作任務(wù)繁雜沉重，工作壓力巨大，極大程度上使得在職員工無法獲得相對(duì)規(guī)律的生活，無法利用健康生活方式的養(yǎng)成提升自身的身體素質(zhì)，加之不規(guī)律的飲食方式、缺乏明確的體能鍛煉方法、過度疲勞、精神緊張，使得國企員工在身體和精神兩個(gè)方面呈現(xiàn)出十分嚴(yán)重的問題。因此需要開展針對(duì)性的健康生活方式干預(yù)項(xiàng)目，使員工了解到身體素質(zhì)提升和健康生活方式的意義和價(jià)值，并意識(shí)到目前常見疾病如高血壓、高血脂等對(duì)人體帶來的危害。國企需要開展相應(yīng)的健康教育活動(dòng)，通過積極組織體能鍛煉、生活習(xí)慣改善、膳食平衡以及定期體檢等方式，提升員工的身體素質(zhì)水平。

針對(duì)該單位職工抑郁和焦慮傾向嚴(yán)重問題，提示單位要重點(diǎn)關(guān)注職工的心理問題，關(guān)注單位的弱勢(shì)群體，單位應(yīng)該積極組建心理健康咨詢團(tuán)隊(duì)，對(duì)在職員工展開心理健康輔導(dǎo)。同時(shí)管理者還應(yīng)該努力了解下屬員工在工作生活中存在的問題，并幫助其解決，同時(shí)還要注重減壓機(jī)制的運(yùn)用，避免員工在工作生活中承受過于沉重的壓力；開展形式多樣的文體活動(dòng)；完善帶薪休假制度等減輕和消除職工心理存在的負(fù)面情緒和不良?jí)毫Α?/p>

在面對(duì)亞健康的社會(huì)環(huán)境時(shí)，需要針對(duì)健康情況不佳的單位和個(gè)人積極開展健康教育，健康教育不僅能夠使健康情況不容樂觀的單位和個(gè)人明確健康水平和體制提升的價(jià)值，更是健康生活方式和健康生活思想養(yǎng)成的重要手段[5]。針對(duì)本研究所調(diào)查的某國有企業(yè)，健康教育可以依托企業(yè)內(nèi)部的相關(guān)部門，通過醫(yī)務(wù)人員和廣大職工的共同努力和參與來實(shí)現(xiàn)推廣和普及。同時(shí)各級(jí)行政部門需要積極運(yùn)作，提供政策和條件的支持，從而建立起完善的具有基礎(chǔ)性和應(yīng)用價(jià)值的健康教育體系，更好地為提高生理、心理健康的水平服務(wù)。