梁兆松

早搏亦稱期前收縮、期外收縮，屬心律失常范疇。偶發(fā)早搏，患者可無(wú)癥狀，亦可有心前區(qū)突然跳動(dòng)或心跳似乎暫停的感覺(jué)。頻發(fā)的過(guò)早搏動(dòng)可由于心排血量減少而引起全身乏力、心悸及頭暈等癥狀。原有心臟病、冠心痛或心力衰竭的患者，可因過(guò)早搏動(dòng)而引起心絞痛或使心力衰竭加重。

頻發(fā)性早搏屬于祖國(guó)醫(yī)學(xué)的“結(jié)代脈”范疇?！敖Y(jié)脈”系指脈來(lái)遲緩而有不規(guī)則的間歇：“代脈”系指緩弱而有規(guī)則的間歇，間歇的時(shí)間較長(zhǎng)。其病位在心，病機(jī)為氣陰兩虛或氣滯血瘀。治宜益氣養(yǎng)心、滋陰理氣。筆者自擬“參芪地黃湯”治療頻發(fā)性早搏，屢用屢驗(yàn)。簡(jiǎn)介如下，患者不妨試試。

方藥組成及用法 人參10克，丹參20克，炙黃芪30克，熟地黃20克，當(dāng)歸15克，川芎10克，麥冬15克，五味子10克，炙遠(yuǎn)志10克，茯苓20克，甘松10克，炙甘草10克。水煎2次混勻，分早晚溫服，每日1劑。

方理 方中人參、黃芪補(bǔ)中益氣：熟地黃滋陰養(yǎng)血：當(dāng)歸既能補(bǔ)血，又可活血：丹參、川芎活血化瘀：麥冬、五味子養(yǎng)陰生津潤(rùn)燥：遠(yuǎn)志、茯苓寧心安神：甘松行氣開(kāi)郁：炙甘草益氣復(fù)脈，調(diào)和諸藥。藥理研究顯示，人參、麥冬、五味子（生脈散）能改善心肌的合成代謝，提高心肌對(duì)缺氧的耐受性，保護(hù)在缺氧條件下的心肌細(xì)胞并促進(jìn)心肌細(xì)胞修復(fù)：黃芪增強(qiáng)心肌收縮力，增加心輸出量：川芎所含的有效成分可擴(kuò)張冠狀動(dòng)脈，降低心肌耗氧量和抗動(dòng)脈內(nèi)膜斑塊形成，降低血液黏度，改善微循環(huán)。諸藥合用，氣機(jī)流暢，心血充盈，陰津化生，胸陽(yáng)豁達(dá)，脈絡(luò)獲養(yǎng)，早搏自除。