朱秀蘭

原發(fā)性高血壓是一種常見的以循環(huán)動脈壓增高為主的臨床癥候群。我國普查資料表明人群發(fā)病率3%～10%，尤以40歲以上者為高。高血壓病是終身性疾病，長期的血壓升高使全身小動脈從痙攣到硬化，臟器血液供應(yīng)減少，負擔(dān)加重，導(dǎo)致心、腦、腎和血管的嚴重病變，甚至引發(fā)心腦血管事件而致死、致殘。但高血壓患者做好自我保健，積極配合治療，將血壓控制在正常或接近正常的水平，可以延緩高血壓引起的一系列生理和病理變化，延長患者的壽命。

心理保健

高血壓患者由于缺乏必要的疾病知識，錯誤地認為血壓偏高點無關(guān)緊要；當(dāng)血壓恢復(fù)到正常時，又認為病已經(jīng)好了；而當(dāng)出現(xiàn)高血壓的嚴重并發(fā)癥，如心力衰竭、心肌梗死、腦血管意外、腎功能衰竭等，就產(chǎn)生悲觀失望情緒等。這些不良心態(tài)對治療疾病和預(yù)防心腦血管并發(fā)癥極為不利。因此，患者首先要正確對待疾病，樹立長期與疾病做斗爭的信心和決心?；颊咧灰J真與醫(yī)生配合，嚴格遵醫(yī)囑治療，就能將血壓控制在正?；蚪咏Ｋ剑瑴p輕高血壓對心、腦、腎等重要生命器官的損害，得到和正常人一樣的壽命和生活質(zhì)量。

建立和養(yǎng)成利于高血壓病的生活習(xí)慣

適當(dāng)控制體重保持正常體重是穩(wěn)定血壓的重要措施。體重增加意味著心臟負擔(dān)加熏。高血壓病人應(yīng)適當(dāng)控制熱量的攝人，一日三餐七分飽；適當(dāng)參加體育鍛煉，既可增加熱量的消耗，又可增強體質(zhì)。

堅持低鹽飲食有文獻記載，成年男性食鹽的攝人量每增加1.0克/日，其收縮壓平均升高約1.5毫米汞柱，舒張壓升高約0.8毫米汞柱，可見低鹽飲食對高血壓的預(yù)防和治療十分熏要。高血壓患者若能堅持食鹽攝人量每日在5克以下，其血壓往往會明顯降低。

注意食品搭配，保證營養(yǎng)需求沒有哪一種食品能滿足人體的全部營養(yǎng)需要，所以食物品種要多樣化，尤其要注意少食高膽同醇的食物，多食一些新鮮瓜果蔬菜。山芋、毛芋、土豆及有降壓作用的芹菜、枸杞頭等，即可保證營養(yǎng)需要，又可促進腸蠕動，保持大便通暢。

戒除不良嗜好高血壓患者應(yīng)禁煙、戒酒。

生活有節(jié)奏，避免不良刺激正常的生活節(jié)奏有利于維持人體生物鐘的正常節(jié)律，因此高血壓患者應(yīng)盡可能堅持有規(guī)律較寬松的生活和工作。要避免不必要的精神刺激，盡可能保持平和的心態(tài)。

學(xué)會自己測量血壓

血壓像波浪一樣起伏不定，隨病情、情緒、環(huán)境、天氣等而變化。一天中不同時間的血壓也有所不同。所以，高血壓患者本人及家屬應(yīng)學(xué)會測量血壓，自我觀察血壓變化。一般每2～3天應(yīng)測量一次血壓，并對測得的血壓數(shù)值和測量時間做好記錄，以供診病時給醫(yī)生參考，并以這些血壓變化作為觀察治療效果及增減更換藥物的依據(jù)。

當(dāng)患者有頭昏、頭痛、心慌、胸悶、心前區(qū)不適、失眠、疲勞和情緒激動時，應(yīng)及時測量血壓，及時就醫(yī)。

堅持長期用藥——個體化階梯式治療

高血壓患者在醫(yī)護人員的指導(dǎo)下，堅持長期用藥、合理用藥，將血壓控制在基本正?；蚪咏Ｋ剑苊饣蜓泳徃哐獕簩π?、腦、腎等重要器官的損害。

個體化階梯式治療，即根據(jù)每個患者自身血壓的高低、病情輕重和類型不同，并根據(jù)不同藥物的療效、副作用來選擇適當(dāng)?shù)乃幬锖椭委煼椒ā?/p>

1.從單一的小劑量降壓藥開始，經(jīng)一段時間治療后，根據(jù)血壓情況適當(dāng)增減劑量和藥物。

2.對血壓較高的患者，應(yīng)逐步降低其血壓，不可用藥過猛使血壓驟降，而致重要臟器供血不足，產(chǎn)生不良反應(yīng)。

3.根據(jù)病情用藥。不同時期的高血壓患者應(yīng)用不同類型的降壓藥物，患者不可自作主張。

除此之外，還應(yīng)隨時根據(jù)血壓變化服用常備藥或隨身攜帶的急救藥物。

A.早晨起床時，發(fā)現(xiàn)血壓較高時，應(yīng)服用常備降壓藥，并臥床半小時左右再起床。

B.出現(xiàn)頭痛等癥狀時，如測出血壓較高，應(yīng)及時就診，醫(yī)生會根據(jù)病情，適當(dāng)增服降壓藥。

C.當(dāng)勞累、天氣變化、飽餐、情緒波動等因素導(dǎo)致胸悶、心前區(qū)疼痛等，應(yīng)及時舌下含服消心痛、心痛定等藥物，并及時去醫(yī)院治療。睡眠不佳可適當(dāng)服安定等鎮(zhèn)靜藥。

D.如服藥后血壓降幅過大，引起心慌、頭暈等不適時，可處臥位，防止心腦供血不足昏倒而致意外，并及時就醫(yī)。