李斌清

發(fā)熱是動(dòng)物疾病及傳染性疾病過程中常見的病癥之一。中獸醫(yī)所謂發(fā)熱，不僅指體溫升高的一種癥狀，而且還包括口色紅、脈數(shù)、尿赤短等熱象。引起發(fā)熱的原因很多，外感六淫之邪、疫癘之氣，或內(nèi)傷日久，陰虛、血虛、氣虛、積滯、血淤、痰濕等，均可導(dǎo)致臟腑氣血受損，陰陽失調(diào)而發(fā)熱。根據(jù)病因和癥狀表現(xiàn)的不同，發(fā)熱在臨床上可分為外感發(fā)熱和內(nèi)傷發(fā)熱兩類。

1 外感發(fā)熱

多由氣候驟變、勞役出汗，使動(dòng)物機(jī)體腠理疏泄，外邪乘虛侵入所致，現(xiàn)代獸醫(yī)學(xué)中的感冒和流行性疾病之發(fā)熱，多屬于外感發(fā)熱。外感發(fā)熱臨床表現(xiàn)：發(fā)病急，病程短，熱勢盛、體溫高，外邪不退，熱勢不減，多為實(shí)熱證；外感發(fā)熱臨床上可分為表證發(fā)熱、半表半里發(fā)熱、里證發(fā)熱三類。

2 內(nèi)傷發(fā)熱

內(nèi)傷發(fā)熱臨床表現(xiàn)：發(fā)病緩慢、病程較長，熱勢不盛，體溫稍高，時(shí)輕時(shí)重，常無惡寒表現(xiàn)，內(nèi)傷發(fā)熱虛實(shí)兼有。根據(jù)病因及主癥不同，常分為陰虛發(fā)熱、氣虛發(fā)熱和血淤發(fā)熱三種。

2.1 陰虛發(fā)熱

主證：低熱不退，午后熱甚，耳鼻及四肢末微熱；易驚或煩躁不安；皮膚彈力減退；唇干口燥，尿少色黃；口紅苔少或無苔，脈細(xì)數(shù)等。

治法：滋陰清熱。

方劑：六味地黃湯（熟地黃80g 山萸肉40g 山藥40g 澤瀉30g茯苓30g 丹皮30g）。具有抗腫瘤、提高動(dòng)物機(jī)體免疫能力、抗應(yīng)激等作用。

2.2 氣虛發(fā)熱

主證：多在勞役過度之后發(fā)熱，耳鼻四肢末梢發(fā)熱，身體無力，易出汗，食欲減少，有時(shí)泄瀉，舌質(zhì)淡紅，脈細(xì)弱等。

治法：健脾益氣。

方劑：補(bǔ)中益氣湯（炙黃芪90g 黨參60 白術(shù)60g 陳皮60g炙甘草45g 升麻30g 柴胡30g）。研究表明本方具有增強(qiáng)機(jī)體網(wǎng)狀內(nèi)皮系統(tǒng)吞噬功能和促進(jìn)機(jī)體非特異性免疫功能及細(xì)胞免疫功能的作用。

2.3 血淤發(fā)熱

主證：常見外傷引起淤血腫脹，局部疼痛，體表發(fā)熱，有時(shí)體溫升高；產(chǎn)后淤血未盡者，除有發(fā)熱之外，常伴有腹痛及惡露不盡等表現(xiàn)，口色紅而帶紫，脈弦數(shù)等。

治法：宜活血化瘀。

方劑：挑花四物（桃仁45g 當(dāng)歸45g 赤芍45 紅花30g 川芎20g 生地60g）。產(chǎn)后選用生化湯（當(dāng)歸120g 川芎45g 桃仁45g炮姜10g炙甘草10g）。

3 病例分析

3.1 病例一：河南某養(yǎng)豬場，2017年8月中旬，一育肥舍有60多頭仔豬，體重50斤左右，剛從保育舍轉(zhuǎn)入育肥舍后，天氣突然變冷，為保證豬舍溫度，飼養(yǎng)員及時(shí)封閉通風(fēng)通道，3天后發(fā)現(xiàn)部分仔豬精神不振，食欲不振，體溫升高達(dá)41.5℃以上，持續(xù)高溫，體表微紅，四肢及耳鼻發(fā)熱，鼻流黃色或白色黏稠鼻涕，部分豬咳嗽，口渴喜飲水，舌潮紅，尿短且黃赤，大便微便秘，舌苔黃白而薄等。

診斷：由于氣溫升高，豬舍通風(fēng)不良，濕度也較大，豬舍氨味較濃等原因，根據(jù)臨床表現(xiàn)，經(jīng)過辨證論治，發(fā)病的原因是育肥舍的60多頭豬外感風(fēng)熱而引起的熱癥，屬于溫病的初期。

治療：在保證圈舍通風(fēng)的基礎(chǔ)下，降低圈舍溫度，選用銀翹散或?qū)y花60g 連翹45g 桔梗25g荊芥30g 薄荷30g牛蒡子45g蘆根30g 淡豆鼓30g 淡竹葉20g甘草20g等，經(jīng)過粉碎等簡單加工制成散劑，添加到飼料中。

用量：每頭按照50g添加到飼料中飼喂，連用3天后治愈。

銀翹散是預(yù)防和治療生豬外感發(fā)熱的常用中草藥散劑，養(yǎng)殖場戶多在溫?zé)岵《喟l(fā)季節(jié)，用于預(yù)防和治療溫?zé)岵。R床使用效果明顯，治愈率高達(dá)85%以上。

3.2 病例二 張某河南某養(yǎng)豬專業(yè)戶，2017年4月初，12頭架子豬，發(fā)病突然，體溫升高達(dá)41℃以上，呈稽留熱型，精神不振，皮膚發(fā)紅，耳后頸部及耳稍發(fā)紺，腹下及四肢內(nèi)側(cè)等皮膚出現(xiàn)紅色板塊，呈紫紅色，呼吸困難，流鼻涕，咳嗽，眼分泌物增多，流淚，呈結(jié)膜炎癥狀，豬便秘，糞便呈球狀，尿少呈黃色等。

診斷：根據(jù)臨床癥狀表現(xiàn)，經(jīng)過中獸醫(yī)辨證論治屬于熱入血分所致的氣血兩燔；經(jīng)過解剖全身淋巴結(jié)腫大，肺腫大變硬，肝臟腫大且色變淡，呈土黃色，根據(jù)現(xiàn)代獸醫(yī)可初步診斷為“無名高熱”。

治療：選用清瘟敗毒散或?qū)⑹?20g 知母30g 犀角6g 生地30g丹皮20g玄參25g 赤芍25g黃連20g 梔子30g 黃芩25g 連翹30g桔梗25g 淡竹葉25g甘草25g等，經(jīng)過粉碎等簡單加工制成散劑，添加到飼料中，結(jié)合注射磺胺-6-甲氧嘧啶針劑進(jìn)行綜合治療。

用法：清瘟敗毒散每頭按照50g添加到飼料中飼喂，連用5天；磺胺-6-甲氧嘧啶，按照規(guī)定劑量2次/天，連注5天后治愈。經(jīng)過臨床試驗(yàn)，臨床治愈率高達(dá)80%以上。

總之，中草藥的應(yīng)用，不論用于動(dòng)物保健，還是臨床疾病治療，都必須遵循中獸醫(yī)理論知識(shí)，以獸醫(yī)臨床學(xué)基本規(guī)律為基礎(chǔ)，抓住疾病的主要證候，層層深入剖析，準(zhǔn)確掌握疾病本質(zhì)，科學(xué)制定治療原則，根據(jù)不同的季節(jié)、證候和疾病流行情況，針對性的選擇中草藥單一制劑或復(fù)方制劑，制成粉劑添加到飼料，或煎熬過濾后飲水，廣泛畜牧業(yè)生產(chǎn)，發(fā)揮不可替代的作用。關(guān)于中草藥替代抗生素及中草藥抗病機(jī)制的研究，是擺在廣大獸醫(yī)科技工作者面前的一項(xiàng)重要課題，我們只有減少或不用抗生素，選擇使用中草藥，改善動(dòng)物飼養(yǎng)條件，提高動(dòng)物福利待遇，實(shí)現(xiàn)臨床治療向動(dòng)物保健轉(zhuǎn)變，從源頭保證畜產(chǎn)品質(zhì)量安全，提高我國畜產(chǎn)品國際競爭力，為全面實(shí)施鄉(xiāng)村振興戰(zhàn)略提供強(qiáng)有力的產(chǎn)業(yè)支撐。