張萬里
據不完全統(tǒng)計,我國青少年脊柱患病率已超過20%,發(fā)生脊柱側彎的也超過3%,有的地區(qū)達到5%。再加上現在青少年的學業(yè)負擔較重,不良坐姿普遍,脊柱側彎的發(fā)病率呈現日益增多的趨勢,這是一個非常嚴峻的問題。
脊柱側彎分先天性脊柱側彎和特發(fā)性脊柱側彎
先天性脊柱側彎是指患兒椎體發(fā)育不正常,出現楔形椎體、錐形椎體。由于椎體發(fā)育不正常,導致脊柱穩(wěn)定失衡,因此出現脊柱側彎。先天性脊柱側彎發(fā)病率很低,只占脊柱側彎的1%。
特發(fā)性脊柱側彎的患病原因復雜,主要的原因有以下幾種:
1.外傷 孩子在嬰幼兒時期由于家長懷抱姿勢不正確或發(fā)生跌撲等原因,造成脊柱或骨盆某一節(jié)或幾節(jié)椎體骨骼錯位,未能及時復位治療。繼而造成整個脊柱、骨盆的錯位變形。
2.坐臥姿勢不正確 由于孩子坐臥姿勢不正確,久而久之脊柱、骨盆會出現錯位變形。脊柱變形超過10°以上方為脊柱側彎,而10°以下的脊柱變形是導致脊柱側彎的必然因素,所以家長一定要細心觀察孩子的脊柱有沒有左右不對稱,走路姿勢有沒有出現內八字、外八字,有沒有高低肩、斜頸、含胸、駝背等問題。當孩子出現視力下降、夜尿頻多、脾胃不佳,女孩出現月經不正常、痛經或四肢冰涼等狀況,很有可能是脊柱出現了問題。
青少年一旦患了脊柱側彎,如果得不到及時、正確的治療,將會影響孩子的一生。
目前國內外治療脊柱側彎的方法有保守療法和手術療法兩種。一般來說,脊柱側彎在20°以下,可以不做任何治療;如果超過20°,就要采取保守治療。保守治療有兩種方法,分別是支具治療和石膏治療。一般來說,如果脊柱彎曲的程度超過40°,而采用保守治療無法獲得一定程度的矯正或者防止彎曲的進一步發(fā)展,就應該考慮手術治療。
另外,還有一種中醫(yī)脊柱整體復位法,可有效矯正脊柱側彎。脊柱側彎的最佳矯正年齡是3~14歲,通過中醫(yī)手法對各種復雜的錯位形式逐個進行矯正,再通過中藥外敷對骨骼、肌腱進行全面的修復,加固其穩(wěn)定性。這一療法適合處于最佳矯正期(3~14歲)的脊柱側彎,不會留下后遺癥。超過14歲的脊柱側彎患者,由于骨骼失去兒童時期的柔韌度,給矯正增加了一定的難度,個別年齡偏大的患者有一部分可能沒法完全恢復,但通過中醫(yī)脊柱整體復位法治療8~10次,再佩戴半年左右的支具,能夠有效地減輕癥狀,減少側彎。
所以,脊柱側彎的治療關鍵是要早預防、早發(fā)現、早診斷。平日里一定要嚴格督促孩子坐有坐樣,站有站樣,少玩手機,多參加體育活動,做好對脊柱疾病的預防。家長一旦發(fā)現孩子的脊柱出現了問題,應及時就診,千萬不要錯過了最佳的治療期。