付曙光

(興安盟扎賚特旗蒙醫(yī)醫(yī)院，內(nèi)蒙古　扎賚特　137600)

慢性胃炎是指由不同病因引起的胃黏膜的慢性炎癥性病變，在胃病中發(fā)病率最高，約占胃病患者的80%～90%，并有逐年上升的趨勢[1]。據(jù)文獻(xiàn)研究，該病的發(fā)生與不良飲食習(xí)慣、膽汁反流、幽門螺桿菌感染、胃酸過多、營養(yǎng)不良、免疫失衡、遺傳等多種因素有關(guān)。臨床主要表現(xiàn)為上腹部飽脹、無規(guī)律的隱痛、喛氣頻作、嘔吐、體虛神萎、得熱則舒、遇寒加重等[2]。由于該病病因復(fù)雜，病程漫長，如不及時治療易遷延反復(fù)發(fā)作，給患者帶來很大的身心健康的影響。目前西醫(yī)治療主要以抑制胃酸，胃黏膜保護(hù)劑，抗幽門螺桿菌等治療，雖可以緩解臨床癥狀，但有很多的副作用，長期使用療效差，病情容易反跳。蒙藥治療慢性胃炎療效顯著，復(fù)發(fā)率低，副作用小等優(yōu)點。

1　臨床資料

1.1一般資料將符合納入研究標(biāo)準(zhǔn)的60例慢性胃炎患者，按照就診的前后順序隨機分為治療組(蒙藥組)和對照組(西藥組)兩組。治療組30例，其中男性19例，女性11例；年齡26～57歲之間；病程5個月～13年，平均(10.2±5.6)年。對照組30例，其中男性17例，女性13例年齡21～55歲之間；病程8個月～16年，平均(10.3±5.5)年。兩組患者的年齡，性別，病程長短，以及病情輕重等資料比較差異無統(tǒng)計學(xué)意義(P>0.05)。

1.2診斷標(biāo)準(zhǔn)參照中華醫(yī)學(xué)會《中國慢性胃炎共識意見》中制定的療效標(biāo)準(zhǔn)[4]。①上腹部不適，胃脘部疼痛，常伴有痞悶或脹滿，噯氣，泛酸，惡心嘔吐等癥狀；②胃鏡檢查提示：胃黏膜粗糙不平，充血水腫，黏膜血管暴露，黏膜下出血點；③病理活檢提示：可見胃部，十二腸黏膜炎癥病理改變；④排除消化性潰瘍以及其他胃部病變者。

1.3治療方法

1.3.1治療組使用蒙藥制劑，早:查干烏日勒、15粒(約3克)/次，1次/日，早飯后服用；午：狀西-21、15粒/次，每日1次午飯后服用；晚：伊赫哈日-12，3g/次，1次/日，晚飯后口服。

1.3.2對照組口服西藥奧美拉唑腸溶膠囊1次20mg， 每日2次，早晚各服1次；胃必治(復(fù)方鋁酸鉍片)1片/次，飯后嚼碎服用，3次/d。兩組療程均為3周，療程結(jié)束后分析兩組的臨床療效。

1.4療效判定標(biāo)準(zhǔn)參照中華醫(yī)學(xué)會《中國慢性胃炎共識意見》中制定的療效標(biāo)準(zhǔn)[4]，①治愈：臨床癥狀消失，經(jīng)胃鏡復(fù)查胃黏膜病變恢復(fù)正常；②顯效：臨床癥狀明顯好轉(zhuǎn)，經(jīng)胃鏡復(fù)查胃黏膜炎癥病灶顯著好轉(zhuǎn)；③有效：臨床癥狀減輕；經(jīng)胃鏡復(fù)查胃黏膜炎癥病灶范圍改善；④無效：臨床癥狀無改善，經(jīng)胃鏡檢查示無變化。

1.5統(tǒng)計學(xué)分析用SPSS17.0統(tǒng)計軟件進(jìn)行數(shù)據(jù)分析，計量資料組間比較采用t檢驗分析；計數(shù)資料組間比較采用卡方檢驗分析，P<0.05示差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

2　結(jié)果

兩組臨床療效比較治療組總有效率為83.3%，對照組總有效率為73.3%，兩組總有效率比較差異有統(tǒng)計學(xué)意義(P<0.05)，治療組優(yōu)于對照組(表1)。

表1　兩組臨床療效比較(%)

注：與對照組比較，P<0.05

3　討論

慢性胃炎為臨床消化系統(tǒng)常見病，多發(fā)病，由各種病因共同引發(fā)，具有病程長，纏綿難愈，癥狀持續(xù)或反復(fù)發(fā)作的特點。慢性胃炎屬蒙醫(yī)“胃虛”病范疇，與生活不規(guī)律，情緒失調(diào)、過饑過飽，過食生冷而不易消化之物、脾胃虛弱等原因有關(guān)[5]。

現(xiàn)代醫(yī)學(xué)治療慢性胃炎主要采取根除幽門螺旋桿菌，保護(hù)胃腸黏膜為治療原則，能夠得到一定的臨床療效，但極易復(fù)發(fā)，且長期使用西藥治療會出現(xiàn)腹瀉、腹痛、便秘、惡心或嘔吐等副作用[6]。蒙醫(yī)治療慢性胃炎以恢復(fù)三根七素之平衡失調(diào)、祛巴達(dá)干、助消化、調(diào)胃火為治療原則，依據(jù)上述蒙醫(yī)理論，我們應(yīng)用以上蒙藥治療慢性胃炎，取得較好的臨床效果。蒙藥查干烏日勒具有祛寒消食之功能，主治胃積寒邪，脘腹疼痛，消化不良，痞塊，消除胃巴達(dá)干等病癥。狀西-21具有抑制胃酸分泌，止吐，止痛之功能，主治除寒熱交加胃病，肝胃氣滯，痞悶不舒，惡心嘔吐，噯氣，反酸，消化不良等癥。伊赫哈日-12具有清肝利膽，助消化之功能，主治胃灼痛，胃脹滿，消化不良，嘔吐等病癥。阿木日-6味散主治食積不化，消化不良，脘腹脹滿，大便秘結(jié)，胃腸痙攣等癥。臨床實踐證實，蒙藥治療該病具有獨特優(yōu)勢，蒙藥多為各種純天然植物藥物混合使用，從而藥物的作用靶點較多，因此更能有效的治療該疾病。獨到的蒙藥驗方制劑可直達(dá)胃部病灶、驅(qū)除病根，蒙藥含有的純天然成分可修復(fù)損傷的胃黏膜病變，消除胃病遷延不愈，反復(fù)發(fā)作的根源，且不會產(chǎn)生抗藥性，藥物依賴性和毒副作用等缺點，值得臨床推廣使用。