崔 潔

（北京體育大學(xué)，北京 100084）

眾所周知，體育鍛煉具有眾多身心效益，但人們往往知而不行。高校大學(xué)生處于中學(xué)與社會(huì)的中間轉(zhuǎn)型階段，相對(duì)中學(xué)生和社會(huì)工作人員而言有更多的自由支配時(shí)間，然而其健康狀況卻令人堪憂。從1985年開始的全國(guó)大規(guī)模學(xué)生體質(zhì)調(diào)查到2005年的報(bào)告顯示，從中學(xué)學(xué)生到高校學(xué)生體質(zhì)持續(xù)下降。隨著2010年中小學(xué)的陽(yáng)光體育運(yùn)動(dòng)的開展，中學(xué)生體質(zhì)首次出現(xiàn)回轉(zhuǎn)的趨勢(shì)，然而高校學(xué)生的體質(zhì)下滑趨勢(shì)仍未得到遏制。所以，對(duì)大學(xué)生鍛煉行為的干預(yù)與促進(jìn)顯得尤為重要。

1 身體活動(dòng)和相關(guān)預(yù)測(cè)模型

為獲得健康效益，世界衛(wèi)生組織建議成年人每周至少完成中等強(qiáng)度的身體活動(dòng)150min，且每次身體活動(dòng)持續(xù)時(shí)間不少于10min。身體活動(dòng)是指能導(dǎo)致身體能量消耗高于休息時(shí)的新陳代謝水平的運(yùn)動(dòng)行為，既包括體育鍛煉，也包括體育鍛煉之外的身體活動(dòng)。目前應(yīng)用于身體活動(dòng)研究領(lǐng)域的理論模型主要包括社會(huì)認(rèn)知理論、自我效能理論、計(jì)劃行為理論、健康信念理論、健康行動(dòng)過(guò)程理論（Health Action Process Approach, HAPA）、自我決定理論以及跨理論模型。其中， HAPA（Schwarzer,2008）是預(yù)測(cè)健康行為的主要模型。

根據(jù)各種理論，維持行為的方法有3種：（1）改變行為的動(dòng)機(jī)，完善意向的預(yù)測(cè)變量；（2）意向有效轉(zhuǎn)化為行為，如增加自我管理策略（計(jì)劃、抵制誘惑、壓力應(yīng)對(duì)、社會(huì)支持、優(yōu)先級(jí)設(shè)置等）；（3）當(dāng)個(gè)體行為已經(jīng)啟動(dòng)，為了維持行為，防止復(fù)發(fā)，可以借助自我效能等變量。根據(jù)Rhodes 和 Dickau（2012）的一項(xiàng)包含11個(gè)研究的身體活動(dòng)意向和行為的元分析顯示，當(dāng)意向有中等強(qiáng)度（d=0.44）的變化時(shí)，只能引起很小的行為變化（d = 0.17），且意向和行為的關(guān)系較低（r=0.06），表明意向的提高并不能直接提高行為。有研究顯示，HAPA模型的前因變量能解釋意向71%的變異，維持自我效能和意向只能解釋計(jì)劃的53%的變異，意向、計(jì)劃和恢復(fù)自我效能對(duì)鍛煉行為有顯著預(yù)測(cè)作用，但是可解釋的方差卻依舊很低（R2=0.193）。這說(shuō)明提高行為最有效的方法就是提高意向到行為的轉(zhuǎn)換。

2 健康行為過(guò)程取向模型的研究現(xiàn)狀

HAPA將健康行為的產(chǎn)生和保持分成前意向、意向和行為3階段：第一階段是動(dòng)機(jī)階段或前意向階段，模型認(rèn)為該階段的個(gè)體清醒認(rèn)識(shí)到當(dāng)前不健康行為的危害、了解健康行為的益處和不健康行為的害處，并且正確評(píng)估自己是否有能力采取健康促進(jìn)行為，從而形成目標(biāo)意向以采取健康促進(jìn)行為；第二階段是意志階段或后意向階段，處于該階段的個(gè)體會(huì)制定行動(dòng)計(jì)劃和應(yīng)對(duì)計(jì)劃，促使行為意向到健康行為的成功轉(zhuǎn)化；第三階段是行動(dòng)階段，即保證健康促進(jìn)行為的長(zhǎng)期維持并預(yù)防健康危害的復(fù)發(fā)。HAPA模型針對(duì)個(gè)體所處特定階段將其從無(wú)意向推進(jìn)到有行動(dòng)意向、從有意向推進(jìn)到采取行動(dòng)乃至健康行為方式的養(yǎng)成與長(zhǎng)期維持，對(duì)未來(lái)鍛煉行為的促進(jìn)有重要的預(yù)測(cè)作用（圖1）。

圖1 健康行動(dòng)過(guò)程取向理論模型（引自：沈夢(mèng)英2011, 18頁(yè)）

Carraro和 Gaudreau（2013）的一項(xiàng)元分析顯示，行動(dòng)計(jì)劃對(duì)因變量身體活動(dòng)有中等強(qiáng)度（φ=0.41）的效果量，說(shuō)明計(jì)劃本身并不能有效彌補(bǔ)意向-行為鴻溝。同時(shí)，很少有研究關(guān)注意志階段中計(jì)劃實(shí)際怎樣轉(zhuǎn)化為行為。Parschau等（2014）認(rèn)為，雖然計(jì)劃可以彌補(bǔ)意向和行為之間的鴻溝，但是更多的計(jì)劃和計(jì)劃干預(yù)并不能直接帶來(lái)更多的行為。這就表明研究應(yīng)該更進(jìn)一步探討計(jì)劃和實(shí)際行為之間的機(jī)制問(wèn)題，以期提高實(shí)際的鍛煉行為。

3 自我調(diào)節(jié)能力

高雯等（2012）認(rèn)為，在各種意志理論中，自我調(diào)節(jié)的作用主要表現(xiàn)在保持注意集中和情緒平衡兩個(gè)方面。在健康行為變化的各個(gè)階段，人們都需要對(duì)當(dāng)前任務(wù)或目標(biāo)行為予以關(guān)注并加以保持，在出現(xiàn)干擾的情況下集中注意力，控制焦慮，需要認(rèn)知技能。這就提示，自我調(diào)節(jié)能力可以克服干擾情緒，并對(duì)當(dāng)前任務(wù)或是目標(biāo)進(jìn)行注意和保持。

時(shí)限性自我調(diào)節(jié)理論認(rèn)為，引發(fā)人們行為的總耗費(fèi)和收益在時(shí)間方面存在明顯差異，意向和行為間的調(diào)節(jié)變量——行為優(yōu)勢(shì)和自我調(diào)節(jié)能力就具有很強(qiáng)的影響作用（圖2）。該情形適用于對(duì)人類健康行為的研究，健康行為在總體耗費(fèi)和收益上存在很顯著的時(shí)間差異，例如鍛煉行為需要堅(jiān)持?jǐn)?shù)周才能明顯改善外貌體形、各項(xiàng)生理機(jī)能等。Mischel, Shoda和 Rodriguez（1989）研究認(rèn)為具有較高自我控制的兒童更容易做到延遲滿足，延遲滿足過(guò)程中的自我控制即為自我調(diào)節(jié)能力的表現(xiàn)形式。所以，自我控制可以作為調(diào)節(jié)變量影響意向-行為之間的關(guān)系。

自我控制是指人們克服先天性及自動(dòng)化的傾向、欲望和行為，促使個(gè)體更好地遵守社會(huì)規(guī)則和規(guī)范，抵制短期誘惑以實(shí)現(xiàn)長(zhǎng)遠(yuǎn)目標(biāo)的能力，它是人格結(jié)構(gòu)的核心構(gòu)念之一。Tangney,Baumeister, & Boone （2004）認(rèn)為，自我控制是個(gè)體克服或改變內(nèi)在反應(yīng)、改變不必要的行為傾向及控制行動(dòng)的能力。許多研究者認(rèn)為，自我控制的失敗就是因?yàn)闊o(wú)法抑制由外界誘惑引起的優(yōu)勢(shì)行為。自我調(diào)節(jié)較好且穩(wěn)定的個(gè)體往往具有較高的自我控制能力，健康行為改變困難的個(gè)體在自我控制測(cè)驗(yàn)中分?jǐn)?shù)較低。

4 自我調(diào)節(jié)策略

除了自我調(diào)節(jié)能力可以影響意向和行為之間的關(guān)系之外，自我調(diào)節(jié)策略對(duì)意向和行為間的關(guān)系也有影響，HAPA模型中加入了計(jì)劃作為意向和行為的中介變量，但是 計(jì)劃通常在情境遭遇之前產(chǎn)生，是一種預(yù)期性的自我調(diào)節(jié)策略，它不能直接決定即時(shí)性行為的發(fā)生。行動(dòng)控制則是一種即時(shí)性的自我調(diào)節(jié)策略，即根據(jù)某種行為標(biāo)準(zhǔn)對(duì)正在進(jìn)行的行為進(jìn)行不斷的評(píng)估，最終產(chǎn)生即時(shí)的行為。根據(jù)HAPA理論，行動(dòng)控制是一個(gè)有效的即時(shí)自我調(diào)節(jié)策略，它有助于維持健康行為，并預(yù)防復(fù)發(fā)。

行動(dòng)控制在健康行為改變領(lǐng)域有較多應(yīng)用。一項(xiàng)有關(guān)口腔自我管理的干預(yù)研究發(fā)現(xiàn)，計(jì)劃作為意向和使用牙線行為的中介變量，在這其中，行動(dòng)控制可以作為調(diào)節(jié)變量影響計(jì)劃和行為，并促進(jìn)使用牙線的行為。另一項(xiàng)基于HAPA 模型的牙線使用行為研究認(rèn)為，牙線的使用可以產(chǎn)生較高的行動(dòng)控制，行動(dòng)控制又會(huì)促進(jìn)有意向者的使用牙線行為，所以行動(dòng)控制較好地中介了計(jì)劃和行為。Godinho, Alvarez, Lima &Schwarzer（2014）將HAPA應(yīng)用于健康飲食領(lǐng)域，發(fā)現(xiàn)計(jì)劃必須通過(guò)行動(dòng)控制才可以有效提高蔬菜和水果的攝入量（R2=0.8），且此時(shí)模型的解釋效果最好。

在身體活動(dòng)領(lǐng)域，F(xiàn)ernández等（2015）在意向和鍛煉行為中加入行動(dòng)計(jì)劃、應(yīng)對(duì)計(jì)劃和自我控制，結(jié)果顯示此時(shí)的模型對(duì)行為的解釋效果最好，行動(dòng)控制可以有效中介應(yīng)對(duì)計(jì)劃、行動(dòng)計(jì)劃和鍛煉行為，并且只有行動(dòng)控制對(duì)鍛煉行為有間接效應(yīng)（β=0.42,P＜0.001），可解釋的鍛煉行為方差較高（R2=0.68）。Fleig, Lippke, Pomp &Schwarzer （2011）認(rèn)為通過(guò)增加行動(dòng)控制這種自我調(diào)節(jié)策略可以更成功的誘導(dǎo)鍛煉行為。另一項(xiàng)研究以193名大學(xué)生為實(shí)驗(yàn)參與者進(jìn)行三個(gè)時(shí)間點(diǎn)測(cè)量的調(diào)查研究發(fā)現(xiàn)，通過(guò)行動(dòng)控制的調(diào)節(jié)作用，可以增加身體活動(dòng)的解釋量（ΔR2=0.02）。Sniehotta 和 Schwarzer（2005）認(rèn)為，行動(dòng)控制和計(jì)劃共同干預(yù)比計(jì)劃單獨(dú)干預(yù)更有可能提高身體活動(dòng)。

圖2 時(shí)限性自我調(diào)節(jié)理論的作用機(jī)制

5 研究不足和未來(lái)發(fā)展思考

從上述研究可以看出，提高鍛煉行為最重要的是將意向有效的轉(zhuǎn)換為行為，但是前人對(duì)意志階段的心理機(jī)制探討不足，沒(méi)有將核心變量的發(fā)現(xiàn)作為主要任務(wù)。在已有的研究中，多數(shù)研究采用問(wèn)卷調(diào)查的方法，實(shí)驗(yàn)法和其他方法的使用不多。調(diào)查法對(duì)于模型建構(gòu)固然有作用，但是實(shí)驗(yàn)研究更加有說(shuō)服力。目前研究仍然采用橫斷研究的方式，而模型構(gòu)建應(yīng)采取縱向的研究方法以研究身體活動(dòng)的變化，使得身體活動(dòng)實(shí)現(xiàn)客觀化的測(cè)量（計(jì)步器等）更加具有說(shuō)服力，而不僅是自我報(bào)告的方式。因變量最終落腳點(diǎn)應(yīng)該在行為層面，鍛煉領(lǐng)域所有的研究最終目的都是為了促進(jìn)個(gè)體身體活動(dòng)。前人研究很少有學(xué)者探究自我控制在鍛煉意向與行為之間的作用機(jī)制，用提高自我控制的方法來(lái)提高鍛煉行為的干預(yù)研究更是少之又少。未來(lái)研究方向在彌補(bǔ)上述不足的同時(shí)，還應(yīng)該關(guān)注自我調(diào)節(jié)策略對(duì)意向-行為鴻溝的彌補(bǔ)。由于自我調(diào)節(jié)策略有預(yù)期性和即時(shí)性之分，國(guó)內(nèi)對(duì)行動(dòng)控制的研究不足，更沒(méi)有可借鑒的策略聯(lián)合研究。HAPA模型的意志階段已有計(jì)劃這一預(yù)期性自我調(diào)節(jié)策略作中介變量，聯(lián)合即時(shí)調(diào)節(jié)策略——行動(dòng)控制可以完善意志階段，合理運(yùn)用自我調(diào)節(jié)策略可以更好地解釋與預(yù)測(cè)鍛煉行為，為鍛煉干預(yù)提供合理化建議。此外，HAPA模型常用于全年齡人群，大學(xué)生群體的特殊性是否會(huì)對(duì)意向到行為的轉(zhuǎn)換有不同的影響，還有待進(jìn)一步研究。