丁暢

摘 要：隨著我國(guó)人口老齡化程度的不斷加劇，養(yǎng)老問題成為關(guān)系到國(guó)計(jì)民生的重大社會(huì)問題。本文主要介紹了我國(guó)老年人養(yǎng)老的特點(diǎn)及存在的問題，并提出了相應(yīng)的改進(jìn)措施，旨在最大程度為未來老年人居住模式以及老年人生活質(zhì)量的改善與提高提供參考。

關(guān)鍵詞：養(yǎng)老建筑；居住模式；設(shè)計(jì)

1 前言

老齡化社會(huì)中，老年人的居住環(huán)境、飲食條件、醫(yī)療保健、娛樂休閑等問題亟待解決。從國(guó)內(nèi)當(dāng)前的老年人居住模式來看，包括：養(yǎng)老機(jī)構(gòu)、養(yǎng)老社區(qū)和家庭養(yǎng)老三種主要方式，作為設(shè)計(jì)師應(yīng)當(dāng)認(rèn)識(shí)到未來社會(huì)對(duì)養(yǎng)老建筑的設(shè)計(jì)需求，結(jié)合現(xiàn)階段國(guó)內(nèi)養(yǎng)老建筑的不足與問題，提出改進(jìn)的策略方法，探討新型的老年人居住模式設(shè)計(jì)方案。

2 現(xiàn)階段我國(guó)老年人居住情況分析

從現(xiàn)階段國(guó)內(nèi)老年人的居住情況來看，仍然以家庭養(yǎng)老為主導(dǎo)——老年人居住在子女或者自己的家中，聘請(qǐng)專業(yè)機(jī)構(gòu)或者專業(yè)人員提供醫(yī)療、護(hù)理等方面的服務(wù)，而養(yǎng)老機(jī)構(gòu)、養(yǎng)老社區(qū)的養(yǎng)老居住形式較為少見。養(yǎng)老機(jī)構(gòu)的優(yōu)勢(shì)在于，老年人集團(tuán)居住在一起，能夠在生活、醫(yī)療等方面得到特殊的照顧，但是容易產(chǎn)生孤獨(dú)感。隨著我國(guó)老齡化社會(huì)的正式到來，養(yǎng)老機(jī)構(gòu)和養(yǎng)老社區(qū)的數(shù)量必然逐漸增加，形成由保險(xiǎn)公司、醫(yī)療機(jī)構(gòu)、養(yǎng)老服務(wù)機(jī)構(gòu)、房地產(chǎn)開發(fā)公司多方面合作的建筑項(xiàng)目，致力于為老年人提供舒適、安全、健康的居住環(huán)境，同時(shí)滿足老年人在醫(yī)療服務(wù)、心理健康、休閑娛樂等方面的需求。分析現(xiàn)階段的老年人居住情況，發(fā)現(xiàn)養(yǎng)老建筑缺乏舒適、安全保障，醫(yī)療護(hù)理等服務(wù)水平較低，休閑娛樂、人性化設(shè)計(jì)缺乏等問題。

3 現(xiàn)階段國(guó)內(nèi)老年人居住的模式分析

目前，養(yǎng)老居住模式主要有家庭養(yǎng)老、社會(huì)養(yǎng)老、家庭養(yǎng)老+社會(huì)服務(wù)三種主要形式。

一是，家庭養(yǎng)老。家庭養(yǎng)老，即“在家養(yǎng)老”與“子女養(yǎng)老”的結(jié)合，它包括經(jīng)濟(jì)上的贍養(yǎng)，生活上的照顧和情感上的交流三個(gè)方面。在中國(guó)傳統(tǒng)重孝道的儒家文化熏陶之下，形成了“百善孝為先”、“養(yǎng)兒防老”、“父母在不遠(yuǎn)游”等傳統(tǒng)觀念。在此背景下，家庭養(yǎng)老是一種最主要、最普遍的養(yǎng)老模式。但現(xiàn)實(shí)中，傳統(tǒng)的家庭養(yǎng)老面臨著巨大的挑戰(zhàn)。

二是，機(jī)構(gòu)養(yǎng)老。養(yǎng)老機(jī)構(gòu)是指為老年人提供飲食起居、清潔衛(wèi)生、生活護(hù)理、健康管理和文體娛樂活動(dòng)等綜合性服務(wù)的機(jī)構(gòu)。它可以是獨(dú)立的法人機(jī)構(gòu)，也可以是附屬于醫(yī)療機(jī)構(gòu)、企事業(yè)單位、社會(huì)團(tuán)體或組織、綜合性社會(huì)福利機(jī)構(gòu)的一個(gè)部門或者分支機(jī)構(gòu)，比如養(yǎng)老院和老年公寓。它的優(yōu)點(diǎn)是顯而易見的，機(jī)構(gòu)養(yǎng)老將老年人集中到一起生活，緩解了生活孤獨(dú)感，并且減輕了子女的負(fù)擔(dān)；同時(shí)，養(yǎng)老機(jī)構(gòu)配備的生活?yuàn)蕵吩O(shè)施也豐富了老年人的晚年生活。但是，機(jī)構(gòu)養(yǎng)老帶來的人性溫暖十分有限，對(duì)老年人的心理健康關(guān)注不多。目前機(jī)構(gòu)過重的經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)，也是讓很多人望而卻步的原因。

三是，家庭養(yǎng)老 + 社會(huì)服務(wù)。既然將老人送進(jìn)養(yǎng)老機(jī)構(gòu)會(huì)給老人帶來精神上的情感缺失，在傳統(tǒng)“養(yǎng)兒防老”觀念下，子女為了盡孝也不愿意送走老人。但將老人放在家中，缺乏照顧、易產(chǎn)生各種健康和安全風(fēng)險(xiǎn)，加重子女負(fù)擔(dān)。在這種背景下，將老人放在家中照顧，子女上班時(shí)，由社區(qū)提供服務(wù)就成為了一種新型的養(yǎng)老模式。這種模式，是指以家庭為核心、以社區(qū)為依托、以專業(yè)化服務(wù)為依靠，為居住在家的老年人提供以解決日常生活困難為主要內(nèi)容的社會(huì)化服務(wù)。

4 新型老年人居住模式的設(shè)計(jì)方案

為了幫助老年人在滿足養(yǎng)老、護(hù)理、醫(yī)療等居住生活需求的同時(shí)，享受到來自于家庭和朋友的關(guān)懷、探望、陪伴等心理慰藉，可以倡導(dǎo)發(fā)展社區(qū)養(yǎng)老的老年人居住模式，一方面老年人能夠居住在親屬或者自己的家中，擁有充分的自由和親情關(guān)懷，同時(shí)將醫(yī)療護(hù)理、養(yǎng)老的責(zé)任交由社區(qū)組織承擔(dān)；另一方面，也可以在普通居住社區(qū)內(nèi)部成立托老所、敬老院等機(jī)構(gòu)，讓老年人得到適當(dāng)?shù)淖o(hù)理及照顧。養(yǎng)老社區(qū)的老年人居住模式，能夠?qū)⑸鐓^(qū)資源有效利用起來，同時(shí)滿足老年人在日常生活和心理精神方面的需求，將成為未來老年人居住模式的發(fā)展方向。

4.1 社區(qū)居家養(yǎng)老模式

社區(qū)居家養(yǎng)老模式是指老年人居住在家中，享受社區(qū)提供的養(yǎng)老資源，比如醫(yī)療服務(wù)，健身鍛煉設(shè)施，以及定期提供上門醫(yī)療服務(wù)與生活照顧，健康護(hù)理，心理咨詢等服務(wù)，解決老年人的各種問題。并在家中安裝叫鈴服務(wù)，以便老年人在家中遇到突發(fā)情況及時(shí)獲得社區(qū)服務(wù)人員幫助，可稱作家庭養(yǎng)老院。

4.2 社區(qū)敬老院的居住模式

在居住社區(qū)內(nèi)部成立社區(qū)敬老院，老年人可以按照需要，在適合的時(shí)間入住并得到照顧。同時(shí)，社區(qū)敬老院的建立，也符合住宅小區(qū)的人性化設(shè)計(jì)理念，降低了家庭養(yǎng)老的成本，解決了家庭養(yǎng)老的壓力，同時(shí)產(chǎn)生了一些專業(yè)化的工作崗位，有利于和諧社會(huì)的構(gòu)建與發(fā)展。

4.3 社區(qū)托老所的居住模式

社區(qū)托老所的居住模式，主要是指為那些白天需要工作、無人照顧的老年人提供日間的照顧及護(hù)理等服務(wù)。老年人白天可以到托老所活動(dòng)、吃飯、休息、參與集體娛樂，晚上各自回到家中和家人團(tuán)聚，滿足了老年人聊天、參加文娛活動(dòng)、觀看表演、下棋寫字、讀書等娛樂休閑需求，同時(shí)還能給予老年人適度的照顧、護(hù)理。

5 新型老年人居住模式的保障設(shè)計(jì)

5.1 增強(qiáng)政府部門對(duì)老年人居住模式的扶持

只有依靠政府部門對(duì)老年人居住模式的扶持與引導(dǎo)，才能夠從根本上解決現(xiàn)實(shí)中老年人養(yǎng)老難的問題與困境，為機(jī)構(gòu)養(yǎng)老、社區(qū)養(yǎng)老等新型養(yǎng)老模式的健康發(fā)展，提供政策、資金、環(huán)境等方面的有利發(fā)展條件；創(chuàng)建老年人居住模式的社會(huì)制度，制定并完善相關(guān)政策和法律，保護(hù)老年人的居住生活、醫(yī)療及其他公民權(quán)益。

5.2 開發(fā)多元化的社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)項(xiàng)目

不同的老年人，對(duì)于醫(yī)護(hù)、居住、休閑等方面需求是各不相同的，要從個(gè)體情況出發(fā)，從人性化角度出發(fā)，制定符合個(gè)體需求的定制化養(yǎng)老服務(wù)項(xiàng)目，滿足老年人在各方面、多層次的物質(zhì)與精神需求。多元化的社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)應(yīng)當(dāng)包括但不限于：家政服務(wù)、醫(yī)療護(hù)理、保健活動(dòng)、休閑娛樂等內(nèi)容，聘請(qǐng)具有專業(yè)資質(zhì)的服務(wù)人員、醫(yī)護(hù)人員和心理醫(yī)生，既要關(guān)注老年人的生理、健康需求，也要關(guān)注老年人的精神心理健康。

5.3 幫助公眾樹立正確的養(yǎng)老觀念，倡導(dǎo)志愿者服務(wù)項(xiàng)目

與國(guó)外相比，我國(guó)養(yǎng)老模式中的志愿者項(xiàng)目啟動(dòng)時(shí)間晚，經(jīng)驗(yàn)不足，尚未形成健全的管理機(jī)制。我們需要在現(xiàn)有基礎(chǔ)上，繼續(xù)提倡和鼓勵(lì)社會(huì)公眾利用自己的休息時(shí)間從事志愿者養(yǎng)老服務(wù)活動(dòng)，培養(yǎng)人們對(duì)老年人的關(guān)心與愛心，多與老年人進(jìn)行溝通和交流，建立和諧社會(huì)。

綜上所述，老年人居住模式已經(jīng)從傳統(tǒng)的家庭養(yǎng)老模式中逐漸脫離出來，在原有家庭養(yǎng)老的模式上，又形成了機(jī)構(gòu)養(yǎng)老、社區(qū)養(yǎng)老等新型的老年人居住模式。它們的居住模式及設(shè)計(jì)中體現(xiàn)了以人為本、人性化的情懷理念，為城鎮(zhèn)老齡化社會(huì)即將到來、家庭養(yǎng)老壓力大提供了有效的解決途徑。社區(qū)養(yǎng)老作為一種新型的老年人居住模式，一方面滿足了老年人需要得到額外照顧與幫助的現(xiàn)實(shí)情況，另一方面能夠讓老年人隨時(shí)回到家中，與家人團(tuán)聚，共享天倫之樂，排解了老年人的孤獨(dú)感，是老年人居住模式的未來發(fā)展方向。作為有關(guān)單位及工作者應(yīng)當(dāng)提升個(gè)人專業(yè)能力，樹立科學(xué)的養(yǎng)老設(shè)計(jì)理念，在借鑒與學(xué)習(xí)國(guó)外先進(jìn)經(jīng)驗(yàn)的基礎(chǔ)上，結(jié)合我國(guó)的國(guó)情、歷史文化、民俗特點(diǎn)、經(jīng)濟(jì)條件，從實(shí)際出發(fā)，促進(jìn)養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)健康發(fā)展。

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