中國中醫(yī)科學(xué)院中國醫(yī)史文獻(xiàn)研究所(北京，100700)

杜鳳娟 肖永芝△

《難經(jīng)鐵鑒》，又名《上池水經(jīng)一鐵鑒》，由日本醫(yī)家廣岡蘇仙撰于享保十四年(1729年)。此書撰成之后，廣岡蘇仙將其秘藏長達(dá)20年之久，直到寬延三年(1750年)才將書稿交付門人章貞等人刊刻出版。初刊本現(xiàn)藏于日本武田科學(xué)振興財團(tuán)杏雨書屋，杏林堂針灸院先代院長小川晴通亦有家藏，早稻田大學(xué)圖書館存有嘉永六年癸丑(1853年)的抄本。

《難經(jīng)鐵鑒》對《難經(jīng)》全文進(jìn)行注解，在《難經(jīng)》眾多注本中較有特色?？上г摃粸橹袊鴩鴥?nèi)所知，此前未見介紹研究其人其書的文章。以下主要從作者與成書、主要內(nèi)容、學(xué)術(shù)特色三方面介紹此書，并討論其學(xué)術(shù)價值及意義。

作者與成書

《難經(jīng)鐵鑒》作者為廣岡蘇仙(以下簡稱蘇仙)。蘇仙(1696年—？)，字富原，自號百丈翠洞金萃子，大阪人。因其生年的干支、日月、辰刻與宋代蘇東坡相同，故名蘇仙。蘇仙出生于醫(yī)學(xué)世家，其先祖小寺道悅于天正(1573—1591年)末年跟從南京(今屬日本京都府城陽市)蓮光院浮屠習(xí)醫(yī)，開創(chuàng)蘇仙家族的業(yè)醫(yī)之路。蘇仙之父廣岡嘉通(水芝翁)曾對蘇仙說：“爾曹可以學(xué)醫(yī)，近便衛(wèi)身，遠(yuǎn)應(yīng)濟(jì)人，小知則小利，大知則大利，利物之術(shù)莫近焉。”[1]49蘇仙由是立志學(xué)醫(yī)，18歲時游學(xué)京都，拜在推崇《難經(jīng)》的井原閱門下。井原閱在京都設(shè)私塾授徒，專門宣講《難經(jīng)》。蘇仙跟師學(xué)習(xí)3年，后辭歸故里，至攝右浪華(今屬大阪)踐行醫(yī)道。自享保六年(1728年)九月至次年(1729年)十一月，蘇仙為初學(xué)醫(yī)者講說《難經(jīng)》，并在閑暇時探求《難經(jīng)》之義，撰著《上池水經(jīng)一鐵鑒》，即《難經(jīng)鐵鑒》。所謂“上池水”，出自西漢司馬遷《史記·扁鵲倉公列傳》扁鵲飲上池水的典故[2]，蘇仙尊崇扁鵲，且認(rèn)為《難經(jīng)》即扁鵲所作(見圖1)，故將《難經(jīng)》稱為“上池水經(jīng)”?！拌F鑒”則取自五代·王仁裕《開元天寶遺事·照病鏡》所載“葉法善有一鐵鏡，鑒物如水。人每有疾病，以鏡照之，盡見臟腑中所滯之物。后以藥療之，竟至痊瘥”的記載。[3]

圖1 《難經(jīng)鐵鑒》書首的扁鵲

主要內(nèi)容

《難經(jīng)鐵鑒》九卷，卷首一卷。卷首列繪6圖，包括“諸篇總括之圖”、“諸篇綱維之圖”、“諸篇子目之圖”、“諸篇錯綜之圖”、“一團(tuán)原氣”圖及“諸氣彌綸”圖。此書每九難為一卷，卷一為一難至九難，卷二有十難至十八難，卷三系十九難至二十七難，卷四是二十八難至三十六難，卷五為三十七難至四十五難，卷六即四十六難至五十四難，卷七有五十五難至六十三難，卷八系六十四難至七十二難，卷九為七十三難至八十一難。

此書全文注解《難經(jīng)》。據(jù)書首“諸篇綱維之圖”(“諸篇子目之圖”與此大同小異)，一難至二十一難論寸脈，具體有寸口、尺寸、過不及覆溢、浮中沉六脈、五部輕重、陰陽虛實、王脈、寸口平而死、臟腑遲數(shù)、十變五邪、五十動止、內(nèi)外絕、色脈尺膚、增至(據(jù)正文內(nèi)容應(yīng)為“損至”)、四時、五脈病證、五病脈法、三部四經(jīng)、男女恒反、伏匿陰陽、息脈不應(yīng)。

二十二難至三十難論經(jīng)脈，具體為是動所生、度數(shù)流注、經(jīng)氣絕、一經(jīng)、十五絡(luò)、奇經(jīng)八脈、奇經(jīng)起、奇經(jīng)病和榮衛(wèi)。

三十一難至四十五難論臟腑，具體為三焦、心肺膈上、肝肺浮沉、聲色臭味七神、遠(yuǎn)近凈不凈、腎命門、九竅關(guān)格、臟五腑六、腑五臟六、鼻香耳聲、肝兩葉、長短多少、不食飲七日、七沖門、八會。

四十六難至六十一難論病診(“諸篇總括之圖”將八十一難分為六部分，其中第四為“病候”，與此不同)，具體為老少寤寐、面耐寒、三虛三實、五邪正經(jīng)、五邪目、病欲寒溫、臟腑病、七傳間臟、臟腑生克、積聚、五積目、五泄、五傷寒、狂癲、頭心痛、望聞問切。

六十二難至六十七難為俞穴，具體為原、井、五俞剛?cè)?、井合、十二原、募俞?/p>

六十八難至八十一難論治法，具體為五俞主病、子母補(bǔ)瀉、四時刺法、榮衛(wèi)刺法、迎隨調(diào)氣、諸井氣少、五藏系四時、東方實西方虛、補(bǔ)瀉取置、未病已病、針有補(bǔ)瀉、補(bǔ)瀉得失、出入有見、實實虛虛。

學(xué)術(shù)特色

蘇仙受其師井原閱的影響，非常推崇《難經(jīng)》，認(rèn)為《難經(jīng)》系秦越人一家之言，乃“靈臺洞見之所發(fā)”，[1]53非諸家所謂發(fā)明《黃帝內(nèi)經(jīng)》之作。因此，他在注解《難經(jīng)》時有許多獨到之處，使此書成為一本富有特色的《難經(jīng)》注本。

1.卷首列圖，開宗明義

卷首部分首先列出“諸篇總括之圖”(見圖2)，按照《難經(jīng)》所論內(nèi)容將全書八十一難分為六部分，即寸脈、經(jīng)脈、臟腑、病候、俞穴、治法，并指出每部分的起止章節(jié)；其次為“諸篇綱維之圖”，將上述六部分包含的每一難內(nèi)容高度凝練，少則一兩字，多則六七字，擬定各難的小標(biāo)題；再次為“諸篇子目之圖”，概括每難所論內(nèi)容的要點，分別主次，表明邏輯關(guān)系。上述三圖之后有“諸篇錯綜之圖”，圖示脈部、脈名、病氣、病名、治氣、治俞等，又加文字以補(bǔ)充說明，有助于讀者將全書融會貫通。最后為“一團(tuán)原氣”圖及“諸氣彌論”圖，反映了此書重視原氣的特點。此六圖列于正文之前，層層遞進(jìn)，條理分明，使讀者未讀全書便已將此書的梗概了然于胸，同時也方便讀者按圖索驥，快速找到所需內(nèi)容。

圖2 《難經(jīng)鐵鑒》卷首的“諸篇總括之圖”

2.“者也”句式，解釋名詞

《難經(jīng)》原文中大量應(yīng)用“者也”句式，蘇仙在注解《難經(jīng)》條文時亦仿此例。如注解一難“寸口者，脈之大會，手太陰之脈動也”的“脈”字時，指出“脈者，血之從經(jīng)而迴也。血如水，經(jīng)如川。脈如流動，其血液不行經(jīng)則不名脈，猶如水泉不行川則不曰流也”[1]63- 64。注解三難“脈有太過，有不及，有陰陽相乘，有覆有溢，有關(guān)有格，何謂也”一句中的“太過”、“不及”時，指出“太過不及者，陰陽之虛實也”[1]74。寥寥數(shù)語，即可點明相關(guān)詞語的內(nèi)涵，使讀者了然于胸。

3.間以問答，闡釋己見

《難經(jīng)》原文即為問答體例，蘇仙注解《難經(jīng)》時也多處運用問答的形式來闡發(fā)經(jīng)義。如四十一難針對肝有兩葉，腎有兩枚，解釋二者區(qū)別時，蘇仙注釋道：“問曰：肝有兩葉，腎有兩枚，其別何？答曰：肝兩葉者，庶物始生而陰陽分開之象；腎兩枚者，萬物以陰陽為根之形也?！盵1]333- 334又如三十六難中解釋命門與腎間動氣關(guān)系時，蘇仙注釋云：“問曰：命門與腎間動氣其別何？答曰：命門有形以位言，動氣無形以氣言。命門即動氣之舍也?！盵1]311

4.前后相參，融會貫通

蘇仙在注解《難經(jīng)》時，并非僅僅局限于所注釋的某句原文，而是前后聯(lián)系，融會貫通。如注釋三難中的“覆溢”時，就聯(lián)系到二難的內(nèi)容，指出“二難言尺寸之常，此篇謂尺寸之變”[1]76。注解四難首句“脈有陰陽之法何謂也”時，聯(lián)系到三難的內(nèi)容，指出“三難言失胃氣而陰陽隔絕，此篇言得中州而陰陽相合”[1]78。如此相參互補(bǔ)，有利于讀者前后比較，加深理解。

5.儒釋道易，注解《難經(jīng)》

蘇仙門生章貞在本書跋語中稱：“知《難經(jīng)》之為璞者，井師也；磨之而耀光者，《鐵鑒》也。”[1]557蘇仙發(fā)展了其師井原閱的學(xué)說，汲取儒、釋、道及易理的真髓，并將其用于對《難經(jīng)》真義的理解和解說上。

如儒家重“禮”講究秩序的特點，在蘇仙的注文中就有所體現(xiàn)。五難中注釋“初持脈如三菽之重，與皮毛相得者，肺部也。如六菽之重，與血脈相得者，心部也。如九菽之重，與肌肉相得者，脾部也。如十二菽之重，與筋平者，肝部也。按之至骨，舉指來疾者，腎部也”，蘇仙指出：“五臟之氣，見五部，分五階也。寸口者，脈之朝廷也。五臟各在于本位者，喻如諸侯之在于封國。脈朝于寸口者，猶諸侯之朝于帝宮，朝廷設(shè)置于各位而以待之。五部者，五臟之官府也，官府定位五階，而五臟之氣每通之。蓋氣有階級，形亦有階級。”[1]89- 90此書中還有天人相應(yīng)思想的體現(xiàn)，如一難中釋“十二經(jīng)”時，蘇仙指出：“法天之十二月，象地之十二水也。十二月縱行而無形，十二水橫回而有形，因茲衛(wèi)之無形，榮之有形，從天地之象也?！盵1]60

蘇仙的母親曾持《法華經(jīng)》為他祈福，后來蘇仙也留心鉆研佛典，在《難經(jīng)鐵鑒》中常引用佛教典籍來幫助注解《難經(jīng)》經(jīng)義。如三十八難“所以府有六者，謂三焦也。有原氣之別，主持諸氣，有名而無形，其經(jīng)屬手少陽”句，蘇仙注釋曰：“腎間之一原氣，別為三焦也，猶冬至一來，陽分為三時也。蓋一歲分三時者，竺之法也?！盵1]323

蘇仙注文中也有道家思想的體現(xiàn)。如一難中釋“一”時，蘇仙指出：“一者，數(shù)之始，此經(jīng)之始也。與九太陽之?dāng)?shù)也。道家凡尚太陽之?dāng)?shù)者，陽是生道也。此經(jīng)亦法生道而用九數(shù)，九九相乘為八十一章，而始一終一，是生生不息之義也?！盵1]59

蘇仙還引入易理闡釋《難經(jīng)》經(jīng)義，如一難中注釋“人一日一夜凡一萬三千五百息，脈行五十度，周于身”一句中的“五十”時，指出：“五十者，大衍之?dāng)?shù)也。五數(shù)得九九之?dāng)?shù)而成五十者也?！盵1]66注釋“漏水下百刻，榮衛(wèi)行陽二十五度，行陰亦二十五度，為一周也”一句中的“百”、“五十”時，曰：“百者，大衍之偶數(shù)也；五十者，大衍之奇數(shù)也。蓋蓍一根百莖，分為五十，亦此意也?！盵1]68又如三十九難“其左為腎，右為命門。命門者，精神之所舍也。男子以藏精，女子以系胞。其氣與腎通，故言臟有六也”句，蘇仙注釋言：“腎之與命門，雖為兩物，其氣相通而固為一物也。以為精神出入之舍，故名命門。男藏種子之精，女系子宮之胞，固白精赤血之所寓也。蓋育胎者，己身與子身，重身也，是亦有偶物。皆坎之象?！盵1]326- 327

6.重視原氣，影響深遠(yuǎn)

《難經(jīng)鐵鑒》還反映蘇仙重視原氣的特點。如卷首“一團(tuán)原氣”圖旁云：“人身之一原氣者，猶如道之生一、易之有太極也?！盵1]44認(rèn)為《難經(jīng)》是說明一元氣之書。蘇仙基于這種觀點解說《難經(jīng)》，對《難經(jīng)》有獨到的發(fā)揮，使本書成為一部富有特色的《難經(jīng)》注本。蘇仙的這種觀點受到后人的推崇，至今在日本還有名為“一元流”的針灸流派在傳承、學(xué)習(xí)、研究和運用《難經(jīng)鐵鑒》一書。

7.穿插個人見聞，輔助解釋經(jīng)文

蘇仙注解《難經(jīng)》并非一味說理，還不時插入自己的見聞或治驗。如解釋三十四難五臟聲色臭味時，提到曾見過“一女無病而不欲食，卒至斷食數(shù)年神色猶如平日者……一女生來，唯食赤豆，斷飯，而能產(chǎn)育者”[1]299，指出人的五味好惡變化無窮，既有患病導(dǎo)致臟腑偏勝、嗜好各異的情況，也有絕食反而健康如常人的奇異之事。又如注釋七十五難解說土生金時，舉一例曰：“此山中有一民，夜間遠(yuǎn)聽鐘聲，其聲年年近而在宅邊，認(rèn)得掘出古鏞矣?！盵1]528指出埋于土中的金器由于得到土氣的滋養(yǎng)而漸漸上升，認(rèn)為這就是土能生金的表現(xiàn)。

日本江戶時代(1603—1867年)，中醫(yī)經(jīng)典《素問》、《靈樞》、《難經(jīng)》、《傷寒論》等得以大量刊行，相關(guān)的研究性著作也隨之不斷涌現(xiàn)。其中《難經(jīng)》注釋之作影響較大的有10余種，如名古屋玄醫(yī)《難經(jīng)注疏》(1679年)、多紀(jì)元胤《難經(jīng)疏證》(1819年)等。廣岡蘇仙的《難經(jīng)鐵鑒》在《難經(jīng)》眾多注本中獨具特色，開篇繪制圖示，分立綱維細(xì)目，層層剖析，提綱挈領(lǐng)，綱舉目張；其后逐條注釋《難經(jīng)》原文，仿照《難經(jīng)》原文的句式特點及問答體例解釋經(jīng)義，前后呼應(yīng)，將《難經(jīng)》經(jīng)義融會貫通；其注釋援引儒釋道及易理精華，深入闡釋《難經(jīng)》，且穿插個人見聞，形象生動，使全書不至于單純說理而枯燥乏味；書中重視元氣，原人身之氣注解《難經(jīng)》，獨具特色，受到后人重視。綜上，蘇仙《難經(jīng)鐵鑒》是一部見解獨到的《難經(jīng)》注本，對我們今天研究《難經(jīng)》具有一定的啟迪作用，值得參閱借鑒和深入研究。

[1] 廣岡蘇仙.難經(jīng)鐵鑒[M]. 肖永芝，主編，北京：北京科學(xué)技術(shù)出版社，2017：44，49，53，59- 60，63- 64，66，68，74，76，78，89- 90，299，311，323，326- 327，333- 334，528，557.

[2] 司馬遷.史記(下)[M].長春：吉林大學(xué)出版社，2015：706.

[3] 王仁裕，姚汝能.開元天寶遺事·安祿山事跡[M]. 曾貽芬，點校.北京：中華書局，2006：21.