徐慶榮

【摘要】目的：探究鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院實行孕期胎兒體重干預規(guī)劃的作用。方法：選擇我院2019年3月—2021年3月產(chǎn)后訪視的孕期保健查體孕產(chǎn)婦100例，按照姓名首字母排序?qū)⒒颊叻譃楦深A組（n=50）和常規(guī)組（n=50），常規(guī)組采用基礎產(chǎn)前檢查及產(chǎn)前教育手段，干預組在常規(guī)組的基礎上施加孕期胎兒體重干預規(guī)劃。護理時間1個月，護理結束后，對比兩組患者分娩前體重增幅、產(chǎn)婦體型恢復滿意度、產(chǎn)婦不良反應發(fā)生率。結果：干預組分娩前體重增幅低于常規(guī)組、不良反應發(fā)生率低于常規(guī)組，產(chǎn)婦體型恢復滿意度高于常規(guī)組（P<0.05）。結論：醫(yī)院對孕產(chǎn)婦實行孕期胎兒體重規(guī)劃可以有效減少患者的分娩前體重增幅、不良反應發(fā)生率，能加快產(chǎn)后體型恢復，為臨床產(chǎn)婦及幼兒保健提供護理依據(jù)，值得應用和推廣。

【關鍵詞】孕期胎兒；體重干預；婦幼保健

Application of fetal weight intervention program in maternal and child health care in township health centers

XU Qingrong

Wenshui town health center， Pingyi County， Linyi City， Linyi， Shandong 273307， China

【Abstract】Objective：To explore the effect of fetal weight intervention planning in township health centers during pregnancy.Methods：100 pregnant women who were visited postpartum in our hospital from March 2019 to March 2021 were selected.The patients were divided into intervention group（n=50）and routine group（n=50）according to their initials.The routine group used basic prenatal examination and prenatal education，and the intervention group applied pregnancy fetal weight intervention planning on the basis of the routine group.The nursing time was one month.After nursing，the weight gain before delivery，maternal body recovery satisfaction and the incidence of maternal adverse reactions were compared between the two groups.Results：The weight gain before delivery in the intervention group was lower than that in the routine group，the incidence of adverse reactions in the intervention groupwas lower than that in the routine group，and the satisfaction of maternal body shape recovery in the intervention group was higher than that in the routine group（P<0.05）.Conclusion：The implementation of fetal weight planning for pregnant women in hospitals can effectively reduce the weight gain before delivery and the incidence of adverse reactions，accelerate the recovery of postpartum body shape，and provide nursing basis for clinical maternal and child care，which is worthy of application and promotion.

【Key Words】Fetus during pregnancy； Weight intervention； Maternal and child health care

隨著我國經(jīng)濟的高速發(fā)展，大眾生活水平及飲食習慣發(fā)生巨大改變，孕產(chǎn)婦因其經(jīng)常攝入高熱量、高蛋白食物，且缺乏適當運動，使得產(chǎn)婦營養(yǎng)過剩、幼兒體重增加、腹壁脂肪加厚，導致患者生產(chǎn)受阻、不良反應的發(fā)生概率提高[1]。目前，醫(yī)護人員多采用藥物指導、產(chǎn)前教育的方式控制孕期胎兒體重，該種護理方式可以有效提高患者的孕期管理意識、降低患者的體重增幅，但是，長期服用藥物會抑制胎兒的正常生長、降低胎兒體質(zhì)重。因此，醫(yī)學界應當采用更加高效的方式，在保證產(chǎn)婦、幼兒營養(yǎng)的同時，加強產(chǎn)婦孕期體重規(guī)劃。部分學者持續(xù)研究孕產(chǎn)婦體重干預對胎兒及產(chǎn)婦的影響后發(fā)現(xiàn)，實施孕期幼兒體重干預不僅可以減少其產(chǎn)后不良反應的發(fā)生、降低產(chǎn)后疼痛指數(shù)，還可以提高患者的生活質(zhì)量及體形恢復滿意度。本文基于此選取100例孕期保健查體的孕產(chǎn)婦作為研究對象，旨在研究孕期胎兒體重干預對產(chǎn)婦及胎兒的影響，現(xiàn)報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

將我院于2019年3月—2021年3月產(chǎn)后訪視的孕期保健查體孕產(chǎn)婦100例視為研究對象，按照姓名首字母排序?qū)⒒颊叻譃楦深A組（n=50）和常規(guī)組（n=50），干預組，年齡23～36歲，平均年齡（28.45±0.63）歲，體質(zhì)重63～74kg，平均體質(zhì)重（68.42±8.46）kg，孕周13～16周，平均孕周（14.42±0.72）周；常規(guī)組，年齡22～34歲，平均年齡（28.35±0.89）歲，體質(zhì)重65～73kg，平均體質(zhì)重（68.62±8.63）kg，孕周13～16周，平均孕周（14.65±0.83）周。兩組患者一般資料不存在顯著差異（P>0.05），可作為研究樣本。

1.2 納入標準

根據(jù)產(chǎn)婦產(chǎn)前正常身體質(zhì)量體重及孕期不良反應種類確定本次研究納入標準如下：（1）22歲≤患者年齡≤36歲，63kg≤體質(zhì)重≤74kg，13周≤孕周≤16周；（2）患者具有自我意識且同意參與試驗；（3）患者經(jīng)彩超、B超等確定患者為13～16周孕期產(chǎn)婦；（4）患者未患其他臟器疾病及不良反應，如妊娠期糖尿病等；（5）患者及家屬已簽署知情同意書；（6）醫(yī)院倫理委員會已審批，確認達到實驗水平。

1.3 排除標準

根據(jù)本次研究目標、研究過程及具體管理步驟確定實驗排除標準如下：（1）患者突發(fā)嚴重妊娠期并發(fā)癥及不良反應，急需住院治療；（2）患者存在精神、語言、行為障礙，無法配合研究人員實驗要求；（3）患者多次拒絕實驗要求，擾亂研究秩序；（4）患者多次提出退出實驗請求；（5）患者具有不良習慣，且短期內(nèi)無法改正，影響研究結果的準確性，包括吸煙、喝酒等。

1.4 方法

常規(guī)組采用基礎產(chǎn)前檢查及產(chǎn)前教育手段，具體步驟如下：首先，患者入院后應當如實填寫自身基本信息，并在醫(yī)生的指導下進行影像學檢查。其次，護理人員應當開展健康教育宣傳活動，為產(chǎn)婦講解孕期胎兒發(fā)展狀況及日常行為準則等相關知識[2]。最后，護理人員應當針對產(chǎn)婦的具體狀況定期開展營養(yǎng)知識宣傳講座及與孕期食品個性化干預等。干預組在常規(guī)組基礎上施加孕期胎兒體重干預規(guī)劃，孕期胎兒體重干預規(guī)劃如下：首先，護理人員應當統(tǒng)計孕婦的飲食習慣及用藥習慣等。其次，護理人員開展體重干預講解活動，通過簡單易懂的語言讓產(chǎn)婦明白孕期體重管理的重視性，并根據(jù)患者具體情況采取針對性的營養(yǎng)攝入計劃。最后，護理人員應當改正孕婦不良習慣，如抽煙、喝酒等，加強與產(chǎn)婦的溝通，提高產(chǎn)婦體重管理的意識，循序漸進行日常運動。

1.5 療效判定

本次療效判定標準如下：對比兩組產(chǎn)婦分娩前體重增幅、產(chǎn)婦體型恢復滿意度、不良反應發(fā)生率。

1.6 統(tǒng)計學處理

采用SPSS 20.0統(tǒng)計學軟件進行數(shù)據(jù)分析。計數(shù)資料采用（%）表示，進行χ2檢驗，計量資料采用（χ±s）表示，進行t檢驗，P<0.05為差異具有統(tǒng)計學意義。

2 結果

2.1 分娩前體重增幅

實驗結果表明，常規(guī)組分娩前體重增幅高于干預組（P<0.05），見表1。

2.2 產(chǎn)婦體型恢復滿意度

實驗結果表明，常規(guī)組產(chǎn)婦體型恢復滿意度低于干預組（P<0.05），見表2。

2.3 產(chǎn)婦不良反應發(fā)生率

實驗結果表明，常規(guī)組產(chǎn)婦不良反應發(fā)生率高于干預組（P<0.05），見表3。

3 討論

圍產(chǎn)期是影響胎兒生長發(fā)育的重要時期，適當?shù)臓I養(yǎng)攝入對產(chǎn)婦及幼兒身體健康狀況都有顯著的促進作用。但是，部分產(chǎn)婦因其錯誤的營養(yǎng)攝入觀念，使得產(chǎn)婦陷入營養(yǎng)過剩的誤區(qū)，不僅使幼兒生長受限，還增加了產(chǎn)婦及幼兒術后不良反應的發(fā)生。因此，孕期產(chǎn)婦實行適當?shù)捏w重干預策略是十分必要的，通過營養(yǎng)攝入控制及健康運動的方式進行體重管理不僅可以提高生活質(zhì)量水平，還可以降低產(chǎn)婦體重，加快產(chǎn)婦術后身材恢復[3-4]。

綜上所述，對孕期保健查體的孕產(chǎn)婦采取孕期胎兒體重干預不僅可以降低產(chǎn)婦的體重增幅、術后不良反應發(fā)生率及術后疼痛指數(shù)，還可以提高產(chǎn)婦的生活質(zhì)量及產(chǎn)后身材恢復滿意度。該種護理模式值得臨床推廣。

參考文獻

[1] 楊芳，賈曉芹，蘆琛，等.孕期規(guī)范化綜合營養(yǎng)干預對妊娠期糖尿病孕婦妊娠結局的改善作用[J].中國食物與營養(yǎng)，2018，24（4）：80-83.

[2] 徐燕，楚瑩，張莉莉.基于健康行為改變整合理論的群組孕期體重管理模式對高齡初產(chǎn)婦管理效果的研究[J].中國婦幼衛(wèi)生雜志，2021，12（2）：28-32.

[3] 程毅，王麗萍，楊文紅，等.超重孕婦低生糖負荷膳食干預對新生兒DNA甲基化影響的探索性研究[J].中國循證兒科雜志，2014，9（1）：11-15.

[4] 楊海平，郝淑蘋.孕期體重合理增長數(shù)對孕產(chǎn)婦、胎兒及新生兒的影響[J].中國婦幼健康研究，2016，27（5）：598-599，625.BB58E4E6-2E3B-4957-9A0A-1EB4635BCB3A