王 可，朱 江，趙 勇，李廷玉△

(1.重慶龍湖地產(chǎn)商業(yè)信息管理部 400020；2.重慶醫(yī)科大學(xué)附屬兒童醫(yī)院兒童營(yíng)養(yǎng)與發(fā)育研究室/兒童發(fā)育疾病研究教育部重點(diǎn)實(shí)驗(yàn)室 400014；3.重慶醫(yī)科大學(xué)營(yíng)養(yǎng)與衛(wèi)生教研室 400016)

兒童保健工作旨在以預(yù)防為主，減少和消除疾病與致病因素對(duì)兒童的危害，并保障和促進(jìn)兒童獲得生理、心理和社會(huì)能力的全面發(fā)展[1]。家長(zhǎng)對(duì)兒童保健知識(shí)的掌握對(duì)于提高兒童生存質(zhì)量、促進(jìn)早期兒童發(fā)育具有重要的意義[2-3]。由于我國(guó)兒科醫(yī)生普遍短缺[4]，醫(yī)院主要將人力資源配置集中在危急重癥方面，醫(yī)生主要忙于治病救人，以預(yù)防保健為主的兒保醫(yī)生更加缺乏。而人民群眾保健意識(shí)不斷提高，加之兒童保健知識(shí)進(jìn)展更新很快，在這種情況下如何將科學(xué)育兒、預(yù)防疾病為主的知識(shí)科普化，讓更多的基層醫(yī)生和普通家長(zhǎng)獲益成為亟待解決的問(wèn)題。隨著科技快速發(fā)展，近年來(lái)移動(dòng)互聯(lián)網(wǎng)和新媒體興起，微信由于具有強(qiáng)大的功能、龐大的活躍用戶數(shù)量和極高的用戶黏度，已成為重要的科普平臺(tái)，微信公眾號(hào)科普的成效顯著[5]，但目前鮮見兒科微信科普的文獻(xiàn)報(bào)道。筆者創(chuàng)建微信公眾號(hào)“小小育兒幫手”上線近半年來(lái)，累計(jì)閱讀量達(dá)14萬(wàn)人次，單篇最高閱讀量達(dá)到2萬(wàn)次，取得初步成效。為了更好地改進(jìn)兒?？破展ぷ?，本研究對(duì)微信公眾號(hào)的讀者進(jìn)行了問(wèn)卷調(diào)查，現(xiàn)報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1調(diào)查對(duì)象 納入2017年7-12月關(guān)注或閱讀公眾號(hào)“小小育兒幫手”的讀者共401人，其中男75人，女326人。

1.2方法 參考文獻(xiàn)[6-7]并結(jié)合實(shí)際情況，自擬調(diào)查問(wèn)卷，主要內(nèi)容包括：(1)讀者基本情況；(2)對(duì)公眾號(hào)的閱讀習(xí)慣；(3)對(duì)本公眾號(hào)的效果評(píng)價(jià)及建議。利用微信公眾平臺(tái)對(duì)本公眾號(hào)讀者進(jìn)行在線調(diào)查，問(wèn)卷公布2周，后臺(tái)自動(dòng)統(tǒng)計(jì)各項(xiàng)目調(diào)查結(jié)果。

1.3統(tǒng)計(jì)學(xué)處理 用Excel2013對(duì)調(diào)查問(wèn)卷結(jié)果進(jìn)行分析處理。1份調(diào)查表作為1條記錄依次錄入。單項(xiàng)選擇題的統(tǒng)計(jì)利用 Excel2013的分類匯總功能，多項(xiàng)選擇題的統(tǒng)計(jì)用函數(shù)COUNTIF。

2 結(jié) 果

2.1基本情況 401名讀者參與調(diào)查，獲得401份有效問(wèn)卷。讀者性別、年齡和職業(yè)分布見表1。其中62.09%為醫(yī)生，其職稱和工作單位等級(jí)見圖1。

表1 “小小育兒幫手”讀者基本情況

A:職位；B：職稱；C：工作單位

圖1關(guān)注“小小育兒幫手”的醫(yī)務(wù)人員分布情況

2.2讀者使用習(xí)慣

2.2.1每天瀏覽所有公眾號(hào)的時(shí)間 45.14%(181/401)的讀者每天瀏覽所有公眾號(hào)的時(shí)間小于30 min，49.38%(198/401)的讀者為30 min至2 h，3.99%(16/401)的讀者為2～4 h，1.50%(6/401)的讀者超過(guò)4 h。

2.2.2針對(duì)“小小育兒幫手”的閱讀習(xí)慣 64.59%(259/401)的讀者表示關(guān)注并閱讀，17.96%(72/401)的讀者表示關(guān)注了但沒(méi)讀，10.47%(42/401)的讀者表示沒(méi)關(guān)注但讀了(圖2)。對(duì)于感興趣的內(nèi)容，84.04%(337/401)的讀者會(huì)選擇轉(zhuǎn)發(fā)或分享，60.10%(241/401)的讀者選擇收藏，僅有1.75%(7/401)的讀者選擇什么都不做，見圖3。

圖2 讀者對(duì)“小小育兒幫手”的關(guān)注和內(nèi)容閱讀情況

2.2.3讀者感興趣的內(nèi)容 讀者對(duì)兒童營(yíng)養(yǎng)與喂養(yǎng)、睡眠、早期教育和常見疾病防治幾大板塊興趣度均較高，75.06%(301/401)的讀者對(duì)所有版塊的內(nèi)容都感興趣,見圖4。

圖3 讀者對(duì)感興趣內(nèi)容的反應(yīng)

圖4 讀者對(duì)“小小育兒幫手”感興趣的內(nèi)容

2.3讀者對(duì)“小小育兒幫手”的評(píng)價(jià) 超過(guò)90%的讀者對(duì)“小小育兒幫手”的科學(xué)性、易懂性、實(shí)用性、生動(dòng)性評(píng)價(jià)為好。大多數(shù)讀者對(duì)文章寫作手法和風(fēng)格評(píng)價(jià)為好,見圖5。

圖5 讀者對(duì)“小小育兒幫手”的評(píng)價(jià)

2.4讀者對(duì)內(nèi)容的應(yīng)用情況 80.55%(323/401)的讀者能將知識(shí)運(yùn)用到工作或生活，19.45%(78/401)的讀者表示未運(yùn)用到工作或生活，見圖6。

2.5讀者的其他建議 讀者其他建議為開放式提問(wèn)，最多的5條建議為：(1)增加圖片，視頻等內(nèi)容，更生動(dòng)和趣味性更高(36人)；(2)保持更新，提高推送頻率(31人)；(3)增加互動(dòng)咨詢，包括線上和線下咨詢講座等(18人)；(4)及時(shí)更新最前沿的知識(shí)，推送針對(duì)兒保醫(yī)師的資料、指南等(17人)；(5)增加兒童心理的相關(guān)內(nèi)容(10人)。

3 討 論

“小小育兒幫手”微信公眾號(hào)邀請(qǐng)重慶市首席醫(yī)學(xué)專家李廷玉教授領(lǐng)銜，先期根據(jù)專家?guī)资甑墓ぷ鹘?jīng)驗(yàn)，參考醫(yī)學(xué)指南和共識(shí)，按照科學(xué)性、易懂性、操作性原則寫作科普文章，由此從源頭上保證科普知識(shí)的準(zhǔn)確性和權(quán)威性[8]。公眾號(hào)內(nèi)容包括生長(zhǎng)發(fā)育、兒童營(yíng)養(yǎng)與喂養(yǎng)、睡眠、早期教育和常見疾病防治5個(gè)板塊，涵蓋了大部分兒童保健知識(shí)。寫作風(fēng)格是采取常見問(wèn)題概念敘述、接著回答家長(zhǎng)提問(wèn)以進(jìn)一步強(qiáng)化，部分內(nèi)容有文字結(jié)合圖片及視頻講述，時(shí)有與國(guó)外育兒專家聯(lián)合互動(dòng)。本研究對(duì)對(duì)微信公眾號(hào)的讀者進(jìn)行分析。

3.1讀者人群分布 讀者以女性為主(占81.30%)，提示在家庭育兒中要提高男性的參與度。父親角色在兒童的生長(zhǎng)發(fā)育過(guò)程中不可缺失，尤其是生命早期[9]。讀者年齡以中青年為主，中青年對(duì)新媒體和科學(xué)知識(shí)有更高的接受度，很多文化程度低的中老年人仍有不科學(xué)的育兒觀念[10]，家庭成員不同的育兒觀念可能發(fā)生沖突。在互聯(lián)網(wǎng)時(shí)代，更多的青年人能快捷和便利地獲得科普信息，并將信息主動(dòng)傳播。通過(guò)青年人科普化的二次傳播，老人、兒童也能及時(shí)獲得相關(guān)科普知識(shí)[11]。

讀者職業(yè)分布以醫(yī)生和醫(yī)學(xué)生為主，提示“小小育兒幫手”對(duì)醫(yī)務(wù)工作者可能有幫助。但醫(yī)生中多數(shù)為三級(jí)醫(yī)院工作者，基層醫(yī)院醫(yī)生較少，僅占12%左右，提示應(yīng)加強(qiáng)向基層醫(yī)生和非醫(yī)學(xué)專業(yè)的普通家長(zhǎng)推廣。我國(guó)當(dāng)下基層兒童保健工作現(xiàn)狀不容樂(lè)觀，缺乏專業(yè)的人才進(jìn)行服務(wù)和管理[12]，而通過(guò)科學(xué)技術(shù)的支持，如公開課程、遠(yuǎn)程咨詢，可提升基層兒童保健醫(yī)師專業(yè)知識(shí)水平和服務(wù)能力，并且成本低、收益大。

3.2讀者閱讀習(xí)慣 大多數(shù)讀者微信公眾號(hào)的閱讀時(shí)間在2 h以內(nèi)，約45%的讀者閱讀時(shí)間在30 min以內(nèi)。對(duì)于“小小育兒幫手”，64.59%的讀者表示關(guān)注并閱讀，但17.96%的讀者表示關(guān)注了但沒(méi)讀。在信息爆炸時(shí)代，雖然每天接受的信息層出不窮，但有效信息少之又少[13]。微信科普內(nèi)容通常篇幅簡(jiǎn)短，主題簡(jiǎn)明扼要，內(nèi)容短平快，這種碎片化的信息往往不夠系統(tǒng)和深入。雖然也有一些公眾號(hào)一篇文章就幾千上萬(wàn)字，幾十張圖片，但讀者很難有耐心和時(shí)間看完，也很難消化吸收，這可能也是一部分讀者關(guān)注了但沒(méi)有閱讀的原因。因此如何滿足既要契合讀者閱讀時(shí)間碎片化的特點(diǎn)[14]，又要系統(tǒng)、深入淺出地理解相關(guān)科學(xué)內(nèi)容，值得深思。在內(nèi)容上，應(yīng)該每次集中在一個(gè)小的主題上，把問(wèn)題講清楚，讓讀者容易理解、記憶和運(yùn)用，而整體又有規(guī)劃性、系統(tǒng)性。

3.3讀者感興趣的內(nèi)容 讀者對(duì)兒童生長(zhǎng)發(fā)育、兒童營(yíng)養(yǎng)與喂養(yǎng)、睡眠、早期教育和常見疾病防治幾大板塊興趣度均較高，相較而言對(duì)睡眠問(wèn)題的關(guān)注度較低，可能跟各類問(wèn)題發(fā)生的概率不同有關(guān)。在其他建議里，讀者建議最多的是增加圖片、視頻等內(nèi)容，將文字、圖片、聲音、影像和圖表等媒體符號(hào)整合在一起，使科普更加直觀和形象，豐富傳播內(nèi)容[15]。17人表示希望及時(shí)更新最前沿、最新的育兒知識(shí)，以及針對(duì)兒保醫(yī)生的資料、指南等；10人表示對(duì)兒童心理感興趣，包括性格、氣質(zhì)等，今后將適當(dāng)增加這方面的內(nèi)容。隨著社會(huì)發(fā)展，新時(shí)期的兒童保健重點(diǎn)不只是預(yù)防軀體疾病，更要保障和促進(jìn)兒童獲得生理、心理和社會(huì)能力的全面發(fā)展[1]。

微信科普內(nèi)容還需要時(shí)尚化。微信公眾號(hào)是雙向交互式的新型傳播方式，讀者不再是被動(dòng)地接受信息，而是主動(dòng)地選擇自己需要的信息，更會(huì)主動(dòng)參與創(chuàng)造信息[16]。根據(jù)微信用戶關(guān)注的科普話題與需要的科普內(nèi)容，發(fā)布相應(yīng)的科普短文，使微信科普內(nèi)容時(shí)尚化，對(duì)熱點(diǎn)新聞具有高度敏感。如2017年冬季流感較為流行[17]，“小小育兒幫手”及時(shí)推送了流感防控知識(shí)，反響熱烈。

3.4讀者對(duì)知識(shí)的運(yùn)用情況 80.55%的讀者能將知識(shí)運(yùn)用到工作或生活，19.45%的讀者表示未運(yùn)用到工作或生活。可見“小小育兒幫手”有較好的科普效果，對(duì)提高醫(yī)務(wù)人員專業(yè)知識(shí)和家長(zhǎng)育兒經(jīng)驗(yàn)均具有較好的應(yīng)用前景，值得進(jìn)一步改進(jìn)和發(fā)展。

綜上所述，微信公眾號(hào)作為近年來(lái)有效的傳播平臺(tái)，應(yīng)繼續(xù)得到充分的發(fā)展和利用。微信公眾號(hào)“小小育兒幫手”對(duì)兒科醫(yī)師尤其是基層兒科醫(yī)師和兒童家長(zhǎng)有較好的科普效果，需要繼續(xù)堅(jiān)持做好高質(zhì)量的科普，及時(shí)接受反饋，更好地為兒童健康服務(wù)。

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