季雪萍

（平邑縣精神病醫(yī)院，山東 臨沂 273300）

0 引言

抑郁癥在精神類疾病當(dāng)中是十分常見(jiàn)的一類病情，抑郁癥患者的病情較為嚴(yán)重，會(huì)對(duì)患者的生活和健康產(chǎn)生影響，同時(shí)也不利于患者家庭的正常生活，很多患者可能存在自殺傾向，所以臨床應(yīng)該重視對(duì)于抑郁癥的治療和護(hù)理干預(yù)工作[1]。在對(duì)患者進(jìn)行臨床治療過(guò)程中，要強(qiáng)化對(duì)患者的護(hù)理指導(dǎo)，這樣能夠?qū)p輕患者的心理負(fù)擔(dān)起到明顯的作用，還可以幫助患者有效的改善心理狀態(tài)。近年來(lái)有研究采用個(gè)性化音樂(lè)康復(fù)護(hù)理對(duì)抑郁癥患者進(jìn)行應(yīng)用和指導(dǎo)，證實(shí)對(duì)于影響患者的情緒，促進(jìn)患者治療，減輕患者抑郁程度具有重要的價(jià)值。所以本研究主要探究采用個(gè)性化音樂(lè)康復(fù)護(hù)理對(duì)抑郁癥患者進(jìn)行干預(yù)的效果，并主要研究情況報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

本研究所有研究對(duì)象均為我院在2016年8月到2017年10月收治的抑郁癥患者，本研究選擇其中的96例患者作為研究對(duì)象，對(duì)于所有患者進(jìn)行隨機(jī)分組，化分為觀察組和對(duì)照組，平均每組患者均為48例。本研究的對(duì)照組患者中男女比例為23:25，年齡為26-66歲，平均（45.7±13.5）歲；本研究觀察組患者中，男女比例為24:24，年齡為25-64歲，平均（44.7±12.5）歲。本研究所有患者經(jīng)臨床檢驗(yàn)和診斷均被確診為抑郁癥，診斷符合中國(guó)精神障礙分類與診斷標(biāo)準(zhǔn)當(dāng)中關(guān)于抑郁癥的診斷標(biāo)準(zhǔn)，采用統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件對(duì)本研究觀察組和對(duì)照組兩組患者的一般資料進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)檢驗(yàn)和分析，兩組患者之間沒(méi)有明顯的差異性，P＞0.05，具有可比性。

1.2 方法

對(duì)本研究對(duì)照組患者在護(hù)理干預(yù)的過(guò)程當(dāng)中，選擇采用常規(guī)護(hù)理措施進(jìn)行干預(yù)和指導(dǎo)，強(qiáng)化對(duì)患者的交流和溝通，需要建立好良好的護(hù)患關(guān)系，為患者根據(jù)患者實(shí)際情況適當(dāng)?shù)倪M(jìn)行健康教育，使患者對(duì)自身病情有大致的了解，并根據(jù)患者實(shí)際情況有效為患者開(kāi)展心理護(hù)理工作。需要做好對(duì)患者的抗抑郁相關(guān)藥物的治療和護(hù)理工作[2]。觀察組患者在此基礎(chǔ)之上配合個(gè)性化音樂(lè)康復(fù)護(hù)理進(jìn)行指導(dǎo)，具體的護(hù)理干預(yù)工作就是選擇采用個(gè)性化的抑郁康復(fù)方法進(jìn)行指導(dǎo)和護(hù)理，為患者選擇采用有針對(duì)性的音樂(lè)對(duì)患者進(jìn)行干預(yù)?？梢愿鶕?jù)患者的實(shí)際情況進(jìn)行相關(guān)的音樂(lè)干預(yù)，如果患者情緒表現(xiàn)比較低沉，在音樂(lè)選擇上主要選擇舒緩輕松的音樂(lè)，比如可以為患者選擇《漁舟唱晚》、《哥德堡變奏曲》、《Paganini for Two》等，如果患者抑郁伴隨有失眠癥狀，需要為患者選擇一些輕柔，自然能夠促進(jìn)患者睡眠的音樂(lè)，比如說(shuō)可以為患者選擇采用《催眠曲》、《搖籃曲》等音樂(lè)，如果患者存在有憂郁的情緒，患者可以多聽(tīng)一些節(jié)奏適中的音樂(lè)，主要為患者選擇一些具有民族風(fēng)的古典樂(lè)曲，這能夠以舒緩的節(jié)奏，調(diào)整患者的情緒。根據(jù)患者不同的抑郁癥的表現(xiàn)情況，為患者合理的選擇音樂(lè)，在對(duì)患者進(jìn)行音樂(lè)選擇的時(shí)候也可以注意患者各自的喜好，為患者選擇自己喜愛(ài)的音樂(lè)來(lái)對(duì)患者進(jìn)行調(diào)整，但需要注意應(yīng)控制好音樂(lè)的音量，音樂(lè)的音量不能過(guò)高，每日為患者播放3次，每次時(shí)間不可超過(guò)10 min，應(yīng)注意同一音樂(lè)盡量避免反復(fù)播放。當(dāng)患者聽(tīng)完音樂(lè)之后，作為護(hù)理人員應(yīng)密切對(duì)患者的行為舉止情況進(jìn)行關(guān)注和觀察，這能夠幫助對(duì)于患者的護(hù)理效果進(jìn)行評(píng)價(jià)，同時(shí)也有效的促進(jìn)了對(duì)患者的個(gè)體化音樂(lè)康復(fù)護(hù)理的調(diào)整[3]。

1.3 觀察指標(biāo)

對(duì)本研究所有患者，在護(hù)理干預(yù)前后，均選擇采用漢密爾頓抑郁量表（HAMD）進(jìn)行評(píng)分，總分＜7分：表示患者正常；總分在7-17分表示患者可能有抑郁癥；總分在17-24分表示患者肯定有抑郁癥；總分＞24分表示患者嚴(yán)重抑郁癥。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

本研究的所有數(shù)據(jù)需要調(diào)入統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件中進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)分析，統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件的版本為IBM SPSS 26.0，本研究所有的計(jì)量資料選擇t值檢驗(yàn)，兩組數(shù)據(jù)之間的差異性選擇采用P＜0.05表示差異明顯，為具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

對(duì)于本研究?jī)山M護(hù)理干預(yù)之前和護(hù)理干預(yù)結(jié)束以后的漢密爾頓，抑郁量表評(píng)分，進(jìn)行評(píng)價(jià)和比較，在護(hù)理干預(yù)結(jié)束之前，本研究?jī)山M患者之間不存在明顯的差異性，P＞0.05，不具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義；護(hù)理干預(yù)結(jié)束以后，兩種患者存在差異性，P＜0.05，觀察組優(yōu)于對(duì)照組，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，詳細(xì)情況請(qǐng)參見(jiàn)表1所示。

表1 本研究?jī)山M患者的護(hù)理效果比較（±s）

表1 本研究?jī)山M患者的護(hù)理效果比較（±s）

項(xiàng)目 n 護(hù)理前 護(hù)理后觀察組 48 32.5±4.5 12.4±0.5對(duì)照組 48 33.6±5.1 19.7±1.1 t - 6.1021 2.0134 P - 0.0638＞0.05 0.0215＜0.05

3 討論

臨床有資料認(rèn)為我國(guó)精神疾病患者已經(jīng)超過(guò)了一億，抑郁癥是精神疾病患者當(dāng)中最為常見(jiàn)的一種類型，出現(xiàn)抑郁癥的患者臨床主要表現(xiàn)是患者存在有情緒低落的情況，而且患者的相關(guān)興趣減低，存在有悲觀的情況。很多患者患得患失，導(dǎo)致患者體重質(zhì)量嚴(yán)重下降，而且存在有食欲減退，睡眠質(zhì)量較差的情況，患者整日胡思亂想，病情嚴(yán)重的話會(huì)使患者無(wú)法控制自己的思想，甚至導(dǎo)致患者出現(xiàn)走失或攻擊等行為，嚴(yán)重的患者會(huì)存在有自殺、自虐等相關(guān)的傾向。抑郁癥會(huì)對(duì)患者的家庭造成嚴(yán)重的影響和經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)，也為患者的家屬產(chǎn)生較大的心理負(fù)擔(dān)[4]。

抑郁癥患者在進(jìn)行治療時(shí)為患者進(jìn)行藥物治療期間也必須對(duì)患者進(jìn)行將關(guān)護(hù)理方法的配合，這樣能夠保證患者治療的效果，也能對(duì)患者的情緒進(jìn)行調(diào)整。從抑郁癥患者的自身特點(diǎn)來(lái)看，為患者在進(jìn)行常規(guī)護(hù)理過(guò)程當(dāng)中，應(yīng)該根據(jù)患者實(shí)際情況，為患者選擇采用個(gè)性化的康復(fù)護(hù)理進(jìn)行干預(yù)指導(dǎo)，所以本研究分析將個(gè)性化音樂(lè)康復(fù)護(hù)理應(yīng)用在抑郁癥患者的護(hù)理干預(yù)過(guò)程當(dāng)中所取得的效果。從本研究結(jié)果可以看出，觀察組患者的護(hù)理效果比對(duì)照組更好，患者的抑郁情況明顯減輕[5]。為患者進(jìn)行音樂(lè)療法治療抑郁癥患者，它能夠通過(guò)音樂(lè)對(duì)患者進(jìn)行刺激，促進(jìn)抑郁癥患者注意力和記憶力的集中，幫助患者對(duì)人格進(jìn)行重塑和完善，也可有效緩解患者緊張的情緒，使患者在音樂(lè)的氛圍下能夠得以放松，就能夠在音樂(lè)當(dāng)中尋找到快感。有研究認(rèn)為快樂(lè)的心態(tài)能夠促進(jìn)人體神經(jīng)系統(tǒng)的興奮，可以使神經(jīng)水平處于較好的狀態(tài)之下，并且能夠促進(jìn)神經(jīng)系統(tǒng)的調(diào)節(jié)，這樣能夠使體內(nèi)分泌出更多的有益激素，可以維持患者神經(jīng)的興奮狀態(tài)，保證患者具有良好的心情，逐漸的緩解患者的抑郁狀態(tài)[6]。

綜上所述，對(duì)于抑郁癥患者在進(jìn)行治療時(shí)配合個(gè)性化音樂(lè)康復(fù)護(hù)理進(jìn)行干預(yù)和指導(dǎo)，能夠有效的改善患者的抑郁癥狀，提升患者的康復(fù)效果，值得臨床應(yīng)用。

[1]董美芝.個(gè)性化音樂(lè)康復(fù)護(hù)理在抑郁癥患者中的應(yīng)用及效果評(píng)價(jià)[J].中國(guó)醫(yī)學(xué)工程,2016,24(07):25-28.

[2]徐偉琴.個(gè)性化音樂(lè)康復(fù)護(hù)理在抑郁癥患者的應(yīng)用效果分析[J].中國(guó)現(xiàn)代醫(yī)生,2014,52(17):96-98+102.

[3]馬夕萌,何建國(guó),鄒作鵬.個(gè)性化音樂(lè)康復(fù)護(hù)理在抑郁癥患者的應(yīng)用價(jià)值探討[J].世界最新醫(yī)學(xué)信息文摘,2015,15(85):222.

[4]楊春波.個(gè)性化音樂(lè)康復(fù)護(hù)理在抑郁癥患者中的應(yīng)用價(jià)值探討[J].中國(guó)醫(yī)藥指南,2017,15(05):244-245.

[5]王立菲.抑郁癥患者負(fù)性自我加工偏向的機(jī)制研究[D].第三軍醫(yī)大學(xué),2016.

[6]周振和.重性抑郁癥患者認(rèn)知功能特征與事件相關(guān)電位的關(guān)聯(lián)研究[D].鄭州大學(xué),2016.