王學(xué)書

（山東青島慧康醫(yī)院 內(nèi)分泌科，山東 青島 266500）

0 引言

2型糖尿病，又稱成人發(fā)病型糖尿病，發(fā)病高發(fā)年齡介于35-40歲，在糖尿病患者中較為常見[1]。本文就從我院選取72例2型糖尿病患者進(jìn)行研究，對比分析基礎(chǔ)胰島素聯(lián)合阿卡波糖以及預(yù)混胰島素具有的治療效果以及安全性。

1 資料與方法

1.1 一般資料

在2016年10月到2018年2月從我院選取72例2型糖尿病患者作為研究對象，隨機(jī)分組將其分為對照組與觀察組各36例。在所有患者中，有男50例，女22例，患者年齡最小為44歲、最大為78歲，平均（55.1±2.2）歲。

1.2 方法

對照組：采用預(yù)混胰島素進(jìn)行治療，靜脈注射優(yōu)必林70/30，早晚餐前各1次、0.4 U/kg/d[2]；

觀察組：應(yīng)用基礎(chǔ)胰島素聯(lián)合阿卡波糖進(jìn)行治療，胰島素的起始劑量為0.32 U/kg/d，此后每周進(jìn)行1-2次的劑量調(diào)整[3]。在治療的過程中應(yīng)該對患者的血糖變化情況給予密切的關(guān)注，同時記錄不良事件的發(fā)生情況，其中低血糖主要指血糖低于3.9 mmol/L[4]。

1.3 統(tǒng)計學(xué)分析

在本文中出現(xiàn)的所有研究數(shù)據(jù)均采用SPSS 18.0軟件進(jìn)行統(tǒng)計處理，采用“±s”對計量資料進(jìn)行統(tǒng)計，并用t進(jìn)行檢驗，采用“n”對計數(shù)資料機(jī)芯統(tǒng)計，并以χ2檢驗，若檢驗所得的P＜0.05，則代表所對比的數(shù)據(jù)具有顯著差異，且有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 對兩組患者的治療效果進(jìn)行比較

治療完成后，兩組患者的FBG和餐后血糖水平均有所下降，且觀察組患者的下降幅度大于對照組（P＜0.05），詳細(xì)數(shù)據(jù)見表1。

表1 對兩組患者的治療效果進(jìn)行比較

2.2 比較兩組患者的不良反應(yīng)發(fā)生情況

觀察組患者的不良反應(yīng)發(fā)生率明顯低于對照組（P＜0.05，χ2=5.7914），具體而言，在對照組中有14例低血糖等不良反應(yīng)患者，所占比例為38.89%；在觀察組中有5例低血糖等不良反應(yīng)患者，所占比例為13.89%。

3 討論

近幾年來，隨著人們生活水平的提升，2型糖尿病的發(fā)病率呈現(xiàn)出明顯的上升趨勢，且發(fā)病人群趨于年輕化[5]。在采用傳統(tǒng)治療措施對2型糖尿病患者進(jìn)行治療的過程中，因為較長的治療周期，導(dǎo)致大多數(shù)患者使用口服降糖藥難以對血糖進(jìn)行有效的控制，對患者的身體健康產(chǎn)生了較為嚴(yán)重的影響[6]。而隨著研究的深入和相關(guān)醫(yī)療技術(shù)的進(jìn)步，人們發(fā)現(xiàn)早期在2型糖尿病患者中給予胰島素治療對后期治療效果起著十分重要的意義[7]。

就阿卡波糖而言，該藥物可對á-葡萄糖苷酶活性起到競爭性抑制作用，同時可有效降低血糖的生成速度，從而最終實(shí)現(xiàn)控制血糖的作用，該藥物具有的優(yōu)勢主要可體現(xiàn)在，比人胰島素具有更高的等電位，并能在皮下組織的中性環(huán)境中沉淀，其血藥濃度比長效和中效人胰島素制劑更加穩(wěn)定等[8-10]。通過進(jìn)一步深入的研究發(fā)現(xiàn)，基礎(chǔ)胰島素聯(lián)合阿卡波糖還具有穩(wěn)定患者血糖，預(yù)防血糖波動的作用，另外，即具有較快的起效速率，同時也具有較長的持續(xù)時間[11-12]。

綜上所述，基礎(chǔ)胰島素聯(lián)合阿卡波糖可在2型糖尿病的治療過程中發(fā)揮較好的治療效果，和其他措施現(xiàn)比較也可看出，該治療措施有效降低了不良反應(yīng)的發(fā)生率，值得在臨床中廣泛應(yīng)用[13-14]。

[1]王小雁.甘精胰島素聯(lián)合阿卡波糖治療高齡老年2型糖尿病合并高血壓患者的臨床研究[J].實(shí)用婦科內(nèi)分泌雜志(電子版),2017,4(29):9-10.

[2]楊柳,田麗,孟憲杰,等.地特胰島素聯(lián)合阿卡波糖治療2型糖尿病34例有效性觀察[J].河北醫(yī)科大學(xué)學(xué)報,2017,38(10):1132-1134+1140.

[3]金明文.甘精胰島素聯(lián)合阿卡波糖降糖藥治療2型糖尿病的療效觀察[J].智慧健康,2017,3(15):48-50.

[4]陳琳.甘精胰島素聯(lián)合阿卡波糖治療2型糖尿病效果觀察[J].中國鄉(xiāng)村醫(yī)藥,2017,24(16):5-6.

[5]方靜.甘精胰島素與阿卡波糖聯(lián)合治療老年人糖尿病臨床療效研究[J].糖尿病新世界,2017,20(12):1-2.

[6]陸菊明.沙格列汀和二甲雙胍緩釋片治療2型糖尿病的研究進(jìn)展[J].中國糖尿病雜志,2017,25(01):91-94.

[7]張丹丹,李會英,毛玉山,等.西格列汀與格列齊特緩釋片聯(lián)用甘精胰島素治療2型糖尿病的療效與安全性評價[J].中國臨床保健雜志,2017,20(01):67-70.

[8]劉愛花.甘精胰島素聯(lián)合阿卡波糖治療老年糖尿病臨床效果觀察[J].基層醫(yī)學(xué)論壇,2017,21(11):1332-1333.

[9]梁力暉.甘精胰島素聯(lián)合阿卡波糖與預(yù)混胰島素治療初發(fā)2型糖尿病的療效和安全性比較[J].醫(yī)學(xué)臨床研究,2007,(06):976-978.

[10]胡智.甘精胰島素聯(lián)合阿卡波糖治療老年糖尿病的臨床療效分析[J].中國社區(qū)醫(yī)師,2017,33(02):40-41.

[11]劉莎.阿卡波糖聯(lián)合甘精胰島素治療2型糖尿病臨床療效分析[J].中外醫(yī)學(xué)研究,2015,13(35):12-14.

[12]胡曉麗.阿卡波糖聯(lián)合二甲雙胍治療新發(fā)肥胖2型糖尿病臨床觀察[J].中國醫(yī)藥科學(xué),2015,5(22):159-161.

[13]朱偉宏.甘精胰島素聯(lián)合阿卡波糖治療老年2型糖尿病臨床觀察[J].現(xiàn)代診斷與治療,2015,26(20):4658-4659.

[14]王光譜.阿卡波糖聯(lián)合甘精胰島素治療糖尿病的療效探討[J].糖尿病新世界,2015,(14):24-25.