陳芳

（平邑縣武臺(tái)鎮(zhèn)衛(wèi)生院，山東 臨沂 273302）

0 引言

闌尾炎在臨床是十分常見的一類急腹癥，這種病情按照發(fā)病特點(diǎn)可以分為慢性闌尾炎和急性闌尾炎，這兩種病情都是臨床的多發(fā)病癥[1]。臨床對(duì)于這種病情治療時(shí)首選治療方法是對(duì)患者進(jìn)行手術(shù)治療，這可以及時(shí)有效的幫助患者改善臨床癥狀。但在對(duì)患者進(jìn)行手術(shù)治療過(guò)程中需為患者配合有效的護(hù)理措施進(jìn)行干預(yù)，這樣能夠幫助患者減輕并發(fā)癥的發(fā)生，同時(shí)還能夠促進(jìn)患者更好的恢復(fù)。所以本研究基于此分析對(duì)于急性闌尾炎患者在進(jìn)行護(hù)理干預(yù)過(guò)程中為患者選擇采用優(yōu)質(zhì)護(hù)理進(jìn)行干預(yù)所取得的效果，現(xiàn)將主要研究情況報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

本研究所有研究對(duì)象均為我院收治的急性闌尾炎患者，對(duì)于所有患者進(jìn)行調(diào)查，患者的入院時(shí)間為2016年4月到2017年8月，本研究選擇其中的78例患者作為研究對(duì)象，對(duì)所有患者進(jìn)行分組對(duì)照研究。選擇其中的39例為對(duì)照組，對(duì)照組患者中男女比例為20:19，年齡為26-78歲，平均（52.4±12.5）歲；選擇另外39例作為觀察組，觀察組患者當(dāng)中男女比例為18:21，年齡為25-77歲，平均（53.4±11.5）歲。本研究?jī)山M患者均被確診為急性闌尾炎患者，采用統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件對(duì)兩組患者的臨床資料進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)檢驗(yàn)和比較，本研究觀察組與對(duì)照組在一般資料方面沒有差異性P＞0.05，具有可比性。

1.2 方法

對(duì)于本研究觀察組和對(duì)照組患者均選擇采用有效的手術(shù)方案進(jìn)行治療，與此同時(shí)對(duì)照組患者配合常規(guī)護(hù)理進(jìn)行干預(yù)，具體護(hù)理因本研究篇幅有限，不做詳細(xì)贅述，觀察組患者護(hù)理干預(yù)的過(guò)程中配合優(yōu)質(zhì)護(hù)理，具體的護(hù)理方法如下：

（1）術(shù)前護(hù)理：需要在手術(shù)前對(duì)患者進(jìn)行必要的心理護(hù)理，大部分闌尾炎患者在手術(shù)之前都存在有焦慮和恐懼等多種負(fù)面情緒，所以在圍手術(shù)期需強(qiáng)化對(duì)患者心理護(hù)理干預(yù)工作，對(duì)患者講解手術(shù)的基本流程，要告知患者積極配合治療的重要性。還要耐心的回答患者所提出的問(wèn)題，幫助患者樹立疾病治療的信心和決心[2]。與此同時(shí)，對(duì)患者配合必要的藥物護(hù)理，手術(shù)前禁止對(duì)患者服用止痛藥物或?yàn)a藥，防止患者出現(xiàn)漏診的情況，需要遵醫(yī)囑為患者服用抗生素預(yù)防感染處理。術(shù)前還需進(jìn)行必要的準(zhǔn)備工作，密切對(duì)患者的生命體征情況進(jìn)行觀察，而且對(duì)于患者的相關(guān)病情特點(diǎn)進(jìn)行有效的討論，幫助患者制定合理的手術(shù)方案。對(duì)于相關(guān)護(hù)理人員，需要在手術(shù)之前強(qiáng)化對(duì)患者和家屬的溝通工作，告知患者術(shù)前要禁食禁飲。

（2）術(shù)中護(hù)理：患者在進(jìn)入手術(shù)室前半個(gè)小時(shí)，需要將室溫調(diào)整到22℃到24℃，將濕度維持在55%到65%之間，對(duì)患者的基本情況進(jìn)行核對(duì)，再基本信息準(zhǔn)確無(wú)誤，以后需要告知患者術(shù)中相關(guān)的注意事項(xiàng)[3]。在手術(shù)當(dāng)中需要密切對(duì)患者的生命體征變化情況進(jìn)行觀察，如果患者存在有異常情況，應(yīng)及時(shí)報(bào)告手術(shù)醫(yī)師，進(jìn)行相關(guān)的處理。

（3）術(shù)后護(hù)理：手術(shù)結(jié)束以后應(yīng)注意對(duì)患者進(jìn)行疼痛干預(yù)，一般情況下，在手術(shù)后六個(gè)小時(shí)需要協(xié)助患者進(jìn)行去枕平臥，如果患者沒有異常情況，必須囑咐患者選擇采用端坐位或者選擇半臥位進(jìn)行臥床休息。這能在一定程度上緩解患者的疼痛，并且?guī)椭颊呓档透贡诘膹埩ΑＰ璞M可能的幫助患者播放一些輕音樂(lè)來(lái)分散患者的注意力。做好對(duì)患者切口的護(hù)理工作，每日需要對(duì)患者更換敷料，并且保證患者切口的干燥和清潔，如果患者存在有切口紅腫情況，或者存在有體溫突然升高的情況，需對(duì)患者切口感染進(jìn)行有針對(duì)性的處理。對(duì)于患者的傷口需安置引流管，對(duì)患者進(jìn)行膿液引流，做好對(duì)患者穿刺抽膿的相關(guān)工作。做好對(duì)患者的腹腔引流管的護(hù)理工作，護(hù)理人員需要強(qiáng)化對(duì)于患者引流管的護(hù)理，每日對(duì)于引流管是否通暢進(jìn)行觀察，了解引流管是否存在有扭曲、脫落等情況[4]。還要做好對(duì)患者的飲食指導(dǎo)工作，根據(jù)患者的病情恢復(fù)情況為患者制定合理的飲食計(jì)劃，告知患者需要遵守少食多餐的原則，提高對(duì)于蛋白質(zhì)和高維生素飲食，要禁止患者食用刺激性食物[5]。

1.3 觀察指標(biāo)

對(duì)于本研究?jī)山M患者在護(hù)理干預(yù)結(jié)束以后，肛門排氣時(shí)間、下床活動(dòng)時(shí)間和住院時(shí)間進(jìn)行評(píng)價(jià)并作比較，同時(shí)調(diào)查兩組患者并發(fā)癥的發(fā)生率情況。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

對(duì)于所有數(shù)據(jù)均需要進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)檢驗(yàn)，本研究采用統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件的版本為IBM SPSS 26.0，本研究所有涉及到的計(jì)量資料選擇采用t值檢驗(yàn)，兩組數(shù)據(jù)之間的差異性，采用P＜0.05表示具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

評(píng)價(jià)本研究?jī)山M患者的肛門排氣時(shí)間、下床活動(dòng)時(shí)間和住院時(shí)間，觀察組與對(duì)照組之間存在明顯差異性，P＜0.05，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義；對(duì)兩組患者并發(fā)癥情況進(jìn)行比較，觀察組患者未出現(xiàn)并發(fā)癥情況，對(duì)照組患者出現(xiàn)并發(fā)癥9例，發(fā)生率為23.08%，觀察組患者并發(fā)癥的發(fā)生率比對(duì)照組更低，兩組存在差異性，P＜0.05，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，兩組患者的恢復(fù)情況和住院情況詳見表1所示。

表1 本研究?jī)山M患者的恢復(fù)情況和住院情況比較

3 討論

本研究主要分析優(yōu)質(zhì)護(hù)理對(duì)于急性闌尾炎患者進(jìn)行護(hù)理干預(yù)所取得的效果，本研究所有患者均為急性闌尾炎，選擇采用手術(shù)治療的患者為患者配合優(yōu)質(zhì)護(hù)理進(jìn)行干預(yù)，護(hù)理效果明顯優(yōu)于對(duì)照組，所以證實(shí)了優(yōu)質(zhì)護(hù)理對(duì)急性闌尾炎手術(shù)患者進(jìn)行干預(yù)所取得的價(jià)值。對(duì)患者進(jìn)行優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)，主要能夠從術(shù)前、術(shù)中和術(shù)后對(duì)患者進(jìn)行相關(guān)的指導(dǎo)，能夠?qū)τ谡麄€(gè)圍手術(shù)期進(jìn)行優(yōu)化，從患者的生理、心理等角度進(jìn)行綜合干預(yù)，確保急性闌尾炎患者在治療過(guò)程中能夠有較好的護(hù)理指導(dǎo)工作，相關(guān)護(hù)理工作可以堅(jiān)持以人為本的原則，嚴(yán)格地圍繞患者的實(shí)際情況進(jìn)行操作，避免了外界不良因素對(duì)于患者病情的影響，保證患者恢復(fù)的更加徹底[6]。綜上所述，對(duì)于急性闌尾炎患者在進(jìn)行護(hù)理干預(yù)的過(guò)程中，為患者選擇采用優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)進(jìn)行干預(yù)指導(dǎo)可以有效的促進(jìn)患者手術(shù)效果的提升，使患者更快的恢復(fù)，并能夠降低并發(fā)癥發(fā)生率，值得臨床廣泛應(yīng)用[7]。

[1]趙瑩瑩.優(yōu)質(zhì)護(hù)理在急性闌尾炎患兒中的應(yīng)用效果觀察[J].中外女性健康研究,2017,(21):153+159.

[2]王曉靜.優(yōu)質(zhì)護(hù)理在急性闌尾炎病人圍手術(shù)期的應(yīng)用效果觀察[J].中國(guó)衛(wèi)生產(chǎn)業(yè),2014,11(04):21+23.

[3]李艷.圍手術(shù)期優(yōu)質(zhì)護(hù)理在高齡急性闌尾炎患者中的應(yīng)用效果[J].臨床醫(yī)學(xué)研究與實(shí)踐,2017,2(26):170-171.

[4]龔贊文.彩色多普勒超聲在急性闌尾炎中的應(yīng)用價(jià)值(附110例分析)[J].航空航天醫(yī)學(xué)雜志,2016,27(06):700-701+714.

[5]黃雪.超聲與64排螺旋CT平掃檢查在診斷急性闌尾炎中的應(yīng)用價(jià)值[J].現(xiàn)代診斷與治療,2016,27(01):167-168.

[6]樓亞玲,王偉群,韓杰華.D-二聚體、纖維蛋白原、白細(xì)胞聯(lián)檢在急性闌尾炎中的應(yīng)用[J].放射免疫學(xué)雜志,2013,26(04):500-501.

[7]潘明,嚴(yán)磊.CT在急性闌尾炎中的應(yīng)用價(jià)值[J].臨床小兒外科雜志,2005,(01):31-33.

[8]王學(xué)娟,趙霞.急性闌尾炎常規(guī)手術(shù)的優(yōu)質(zhì)護(hù)理體會(huì)[J].世界最新醫(yī)學(xué)信息文摘,2016,16(A0):323+325.