何澤民,何勇強,呂放光,宋傳穎,李艷月

(1.邵陽學院 醫(yī)院，湖南 邵陽，422000;2.邵陽市中醫(yī)醫(yī)院，湖南 邵陽，422000;3.邵陽學院 心理健康教育中心，湖南 邵陽，422000)

大學生心理危機是大學生心理能力不足以面對各種壓力或困境時，而產生可能對自身、他人或社會造成嚴重危害的短暫緊急性心理失衡狀態(tài)[1]。隨著我國經濟的持續(xù)高速發(fā)展，社會的不斷進步，以及高等教育的逐漸普及，從過去的精英教育向大眾教育轉變，大學生面對理想與現實的矛盾，很容易產生心理問題或心理危機，這嚴重影響他們的學習和生活，不利于健康成長和成才，甚至危及生命安全，損害家庭的幸福、高校的和諧與聲譽，制約高校培養(yǎng)合格人才。因此，正視大學生目前心理健康實際現狀，如何采取有效的方法來預防或消除心理危機，維護和促進大學生的心理健康，給他們營造安全和諧、心情愉悅的學習和成長環(huán)境，已成為高校重要而迫切的課題。

1 大學生心理健康教育的現狀分析

大學生心理健康教育教學實踐和相關文獻研究表明，目前，大學生心理健康教育教學在各高校重視程度不一，開展也不平衡，有些比較重視，把心理健康教育納入人才培養(yǎng)計劃，有專門的教師、教材、教學大綱、考試大綱，基本與其他課同等對待；有些高校沒有納入人才培養(yǎng)計劃，只是相關部門為學生主辦心理知識講座。教學內容不統一，心理學專業(yè)理論教學多，而心理學實踐教學比較薄弱，甚至缺乏，所以解決學生心理問題的針對性不強，實際效果不夠理想。各高校雖然都開展了大學生心理危機預防和干預，但預防和干預體系不夠完善，連續(xù)可操作性不強，效果有限，心理健康教育和心理危機的預防和干預的保障不力，專業(yè)心理教學師資力量不足，心理教師隊伍不夠健全，相應專項經費不足，相關工作制度不夠完善等。

當代大學生心理健康水平大體存在三個等級[2]：一是正常心理，表現為心情平和或愉快，能適應環(huán)境和學習要求，人際關系融洽，能夠正確認識和對待自我，并接納他人；能較好地完成與同齡人智力和情感水平相適應的活動，能自我調節(jié)和控制情緒，絕大多數的大學生具有正常心理。二是輕度失調心理，或稱有心理問題，表現出不完全具有同齡人所應有的平和或愉快的心情，與他人相處有一定困難，生活自理能力稍差，經主動調節(jié)或親人、專業(yè)人員的幫助可恢復正常，少數大學生具有心理問題。第三是病態(tài)心理，亦即心理危機，表現為嚴重適應失調，產生抑郁、焦慮、強迫、恐怖甚至自殺等情緒，很難能維持正常的生活、學習以及工作，若干預或治療不力就可能惡化成為精神疾病，極少數大學生處于心理危機狀態(tài)。

針對目前大學生這種多層次的心理狀態(tài)，文中認為培養(yǎng)他們的健康心理、預防和干預心理危機時，一定要把不同心理狀態(tài)的大學生全部納入到體系內。同時也不宜搞一刀切的統一模式，而應針對不同心理狀態(tài)的學生采取不同的預防或干預方法，以期取得最大效果。全面構建和實施大學生心理危機預防與干預體系：一是完整的心理健康教育、心理輔導和危機干預體系；二是健全的組織管理和服務機構；三是必要的人力、制度和經費等保障。

2 大學生心理危機預防體系的構建

2.1 完善大學生心理健康教育的內容體系

在全面掌握大學生心理狀態(tài)的前提下，然后有針對性地全面開展大學生的心理健康教育教學，主要做好心理健康通識教育、生命觀教育、積極心理學教育、死亡觀教育、心理求助教育等。形成較為豐富的理論體系。

2.1.1 心理健康通識教育

心理健康教育工作要貫徹落實培養(yǎng)全面發(fā)展的合格人才教育理念，在現代人才素質結構中，心理健康是最基本的要求。大學生心理健康教育主要是使大學生增強自我心理保健意識和心理危機預防意識，掌握并學會應用心理健康知識，培養(yǎng)自我認知能力、人際溝通能力、自我調節(jié)能力，切實提高心理素質，促進大學生全面發(fā)展。首先是掌握心理健康知識，了解心理學的有關理論和基本概念，明確心理健康的標準及意義，熟悉自身的心理發(fā)展特征及異常表現，掌握自我調適的基本知識；其次，主動探索心理調適與發(fā)展技能，如學習發(fā)展、環(huán)境適應、壓力管理、人際溝通、自我管理等技能；提高自我認知能力，樹立心理健康發(fā)展的自主意識，明白自身的心理特點和性格特征，能夠比較客觀地評價自己，正確認識和接納自己，遇到心理問題或困惑時能夠自我調適或尋求幫助，積極探索個人與環(huán)境、社會和諧友好的生活狀態(tài)，培養(yǎng)積極進取精神。

2.1.2 生命觀教育

要讓大學生們了解生命觀教育的內容與特點，正確引導他們對生命的價值進行多方面的深入思考，探索生命的真諦，進而牢固樹立尊重生命、珍惜生命和敬畏生命的觀念，拒絕傷害生命，決不輕意放棄生命，形成正確的生命觀。深刻領悟到生命的存在是美好的，它是一切目標、價值和任務的載體，對個人而言，若放棄生命則失去一切，并會給親人帶來無盡的悲痛，給學校和國家?guī)韲乐氐膿p失。因此，還要培養(yǎng)他們主動承擔生命的理性自覺性，充分發(fā)揮生命的潛能，全面實現個體的生命意義與價值，追求人生的遠大理想，讓美麗的生命之花結出燦爛輝煌之果。

2.1.3 積極心理學教育

積極心理學教育主要強調通過個體的正能量來對抗消極因素，幫助大學生培養(yǎng)健全的人格和優(yōu)良的品德，養(yǎng)成良好的學習習慣。這對于不同心理素質的大學生就有不同的心理效果和企盼：主要表現在獲得心理健康教育的預防功能，避免發(fā)生心理問題；對少數有心理問題或障礙的學生提供科學有效的心理咨詢輔導，幫助他們消除心理困擾，回到正常的大學生活中來。對極少數心理問題嚴重的學生，主要是通過積極心理學健康教育實現“治療”功能，讓他們從心理困境中解放出來，邁進心理健康的陽光大道。對具有特別天賦的學生進行積極的引導，幫助其開發(fā)自身的智力潛能，成就有特色的人才?？傊尨髮W生形成這樣的人生感悟狀態(tài)：對過去滿意，不留遺憾和后悔；對現實生活感到幸福，沒有埋怨和牢騷；對未來充滿信心和希望[3]。

2.1.4 死亡觀教育

死亡觀教育的出發(fā)點和歸宿點在于生存，從死亡中感受到生命的珍貴，要引導大學生們正確認識死亡，并在生命的過程中充分發(fā)揮自己的全部力量，服務國家與人民，實現生命的最大價值。使大學生認識到生命的尊嚴和珍貴，正確理解死亡，就能認識到生命的可貴和生命的有限性，從而積極地、科學地籌劃自己有限的人生[4]。只有正確地認識和思考死亡，他們才能更加珍惜現在的生活，理性地面對現實和未來，有計劃地安排自己的生命旅程，努力立足于當下，著眼于長遠。自覺培養(yǎng)預防和干預心理危機的能力，健康快樂地學習和工作，拒絕自殺。

2.1.5 心理求助教育

大學生心理危機干預，培養(yǎng)心理求助意識很重要。只有在心理困擾或危機自我解決不了的情況下，當事人才可能產生向他人求助的動機。培養(yǎng)大學生的求助意識就是將高校心理危機干預機制的啟動程序前移，使學生能自覺地、主動地尋求他人幫助，而不回避或拒絕他人的幫助。要以心理健康知識的宣傳普及教育為基礎，通過校園網絡、校報、電臺、電視臺、微信群等多種途徑，不斷提高學生的心理健康意識和自我感知能力，不斷培養(yǎng)和強化大學生的心理求助意識，提高他們應對心理危機的能力和對專業(yè)心理咨詢機構的信任程度[5]，消除把心理問題當成個人隱私保密的想法，做到對心理問題或危機能及早發(fā)現、及時預防和有效干預。

通過這一系列心理教育，培養(yǎng)他們健康的心理素質，克服消極心理。養(yǎng)成積極進取的心態(tài)，樹立正確的人生觀和價值觀，尊重、理解和珍愛生命，增強抗挫折的能力，學會主動求助。

2.2 健全大學生心理危機預防機制

2.2.1 建立動態(tài)心理健康檔案

對入學新生開展心理普查，主要了解學業(yè)壓力、人際關系、發(fā)展規(guī)劃、個人情感、家庭情況、經濟開支和突發(fā)意外事件等幾個方面是否構成心理危機的應激原因，篩選出有心理問題或心理危機的學生，建立大學生心理健康檔案。通過學校、家庭以及社會共同組成的心理危機心理監(jiān)測系統，全面收集心理危機學生的信息，補充學生心理檔案信息；通過談心、談話等多種形式的心理輔導服務來完善學生心理健康檔案。每一學期開展心理普查一次，及時更新補充相關內容。對已達到心理危機預警對象，根據心理問題的嚴重程度進行明確診斷，應予特別干預和關心。并隨時更新大學生心理檔案，如實記錄和反映該學生心理變化過程，以便于追蹤了解心理干預后的心理動態(tài)，比較全面、準確地掌握學生心理健康情況，特別對有心理問題的學生情況，建立紙質版和電子版的雙重心理檔案。

2.2.2 確定心理危機的類型和診斷標準

心理危機的預警和干預首先要建立心理危機診斷或識別的客觀指標，根據客觀指標來對大學生是否存在心理危機做出診斷，并確定其類型，主要采用以應激源和應激反應的主要表現來確定心理危機與類型，通常有學業(yè)壓力型心理危機等9個類型，具體見表1。

表1 大學生心理危機類型和預警診斷指標

Table 1 Psychological crisis types and early warning diagnostic indexes of college students

心理危機類型 預警診斷指標1 學業(yè)壓力型學習方法不當;厭學,經常曠課;忙于功課外的事情;成績差,多門課不及格,重修學分2 生活事件型失戀或意外懷孕;打架斗毆處分;評獎、競選失敗;犯法違紀處理;外出失聯;患重病;親人亡故3 精神疾病型(1)精神分裂:家有精神病史,聯想散亂、思維混亂,情感迷亂、行為錯亂,言行異常,出現幻覺幻聽等(2)抑郁癥:心境低落,郁郁寡歡,無興趣,常頭痛、心煩疲倦乏力,常做恐慌夢,悲觀厭世,可有自殺想法(3)焦慮癥:情緒焦躁不安,伴口干、出汗、心慌、多尿、肌肉緊張,坐臥不安(4)神經衰弱:煩惱,容易激怒與緊張,自覺痛苦,難以自控,經常為小事而煩惱,失眠4 不良成長型(1)經濟困難:貧困家庭,無經濟援助,自己無掙錢能力(2)缺乏關愛:父母已離異或病逝,單親家庭,父母不和,經常打罵孩子,親子關系差,家里不和睦5 人際緊張型同學不和,獨往獨來,唯我獨尊,不與他人交流,交往困難、交往敏感,彼此多矛盾6 性格不良型敏感 、自卑、脾氣暴躁、埋怨他人7 情緒不良型情緒波動大,情緒低落或絕望,易激動或消極8 異常行為型夜宿不歸,打人,搞怪吸引他人,無法言語,無端報警,語言動作反應遲鈍,自傷自殘,行為怪異9 沉溺網絡型癡迷網絡色情、游戲、追劇

通過了解學生心理狀態(tài)、語言和行為的異常、軀體癥狀、引起學生心理危機的原因，綜合分析歸納心理預警指標。根據大學生預警診斷指標甄別或診斷心理危機類型，確定屬于哪種類型的心理危機。例如學生若有心情低沉，悶悶不樂，或郁郁寡歡，對任何事情無興趣，常頭痛心煩，疲倦乏力，常做恐慌夢，悲觀厭世，甚至有自殺想法，可分析歸納為精神疾病類型心理危機，診斷為抑郁癥。

2.3 建立動態(tài)干預機制

2.3.1 開放暢通預警信息渠道

高校心理干預小組擔負大學生心理危機預警、干預工作，采取全方位、多種途徑收集和掌握大學生心理危機的信息。一是通過心理普查；二是學生主動求助；三是通過心理輔導；四是班主任、輔導員和授課老師的反映；五是同寢室、同班同學的報告；六是學生家長、親朋好友等提供的信息；七是通過微信、微博和QQ等網絡媒體了解信息。建立“宿舍-班級-院系-學?！彼募壭睦砦C反饋體系，充分利用與發(fā)揮寢室長、同學、心理委員、學生干部、團干、輔導員、任課老師、校心理咨詢中心以及校心理健康教育工作領導小組的作用，建立大學生心理危機預警班、系或學院、學校逐級報告制度，保持大學生心理信息的暢通，并搭建信息網絡平臺以利于開展工作。

2.3.2 健全心理危機干預機制

為了滿足提高大學生的心理素質和預防、干預心理危機的需要，各高校應建立三種類型的機構[6]：一是學校層面的心理健康教育中心和心理危機干預小組，開設心理健康教育課程、講座，負責通識心理健康教育、生命觀教育、積極心理學教育、死亡觀教育和心理求助教育等，充分發(fā)揮心理健康教育的作用，做到防患于未然；另一方面，積極開展團體和個體直接或間接咨詢，開通24小時心理熱線，開展QQ或微信等網上咨詢服務等，全面做好大學生心理健康教育工作，同時開展心理危機干預工作，使心理健康服務無盲區(qū)。二是學校要完善各院系、年級的心理輔導小組，直接聯系學生，及時地開展心理問題的疏導和危機干預，通過心理測試，建立學生心理健康檔案，定期進行心理復查和隨訪，指導學生主動尋求心理咨詢或心理治療，對于有心理問題的學生一定要連續(xù)跟蹤心理服務，直到消除心理問題。三是要與附近設有心理科的綜合醫(yī)院或精神病醫(yī)院聯系，建立學生心理門診綠色通道，隨時接受大學生的心理治療。

利用移動互聯網絡創(chuàng)新和豐富大學生心理健康教育的工作方式，增強時效性。移動互聯網絡中，信息傳遞具有雙向同步、點對點一一對應、內容和形式豐富多樣和很方便切換等特點，能夠促使學生與學生、老師、領導、家長之間交流更加直接、真切和快捷，提升信息溝通和傳遞的效率，把心理危機預警與干預工作重心前移。

2.3.3 做好心理危機干預

心理教育專家、心理老師、心理咨詢師和心理醫(yī)師對收集的信息要甄別核實，針對以上9種類型的心理危機做出診斷。然后區(qū)別不同的類型及其危機的嚴重程度開展與之相適應的心理干預和關照。對發(fā)出心理危機救助信號的學生、有自殺或傷及他人的極端行為者，心理危機干預小組、保衛(wèi)處、校醫(yī)院、學工處等都應在第一時間趕到現場，開展緊急心理援助，全力保障當事人員的生命安全和醫(yī)療救護，配合相關人員護送轉介治療。對于精神疾病的心理危機型的學生，學校心理危機干預小組要及時轉介到精神病醫(yī)療機構。對于輕度心理危機還能堅持學習的學生，學校心理危機干預小組在開展心理疏導干預的同時，還應安排同學和輔導員24小時全程監(jiān)護，了解當事人的心理動態(tài)和行為表現，對其進行安全監(jiān)護。心理危機較嚴重的學生還應該告知家長并爭取親人陪伴。對可能引發(fā)或加重心理危機的人物、事情或情境，學校應盡最大可能給予調控，以消除對危機學生的不良心理刺激。適度監(jiān)控媒體宣傳，防止過度渲染報道帶來負面影響。

3 大學生心理健康教育保障體系的構建

3.1 加強領導，構建全員育人的心理健康教育工作體系

大學生心理危機的預防和干預是一個復雜的系統工程，關系到學生的生命安全、健康和成才、學生和家庭的幸福，以及學校的名譽等，從宏觀角度來看關系到我們能否培養(yǎng)合格的社會主義事業(yè)接班人，這需要有強有力的領導管理，采取統籌兼顧的辦法，必須要有心理學專業(yè)人才支撐、經費保障和制度保證等。高校要切實加強對大學生心理健康工作的領導，應有校級領導對口負責大學生心理健康專項工作，把大學生心理健康教育和咨詢工作納入學校思想政治教育范疇。不斷完善和健全心理健康教育的工作機制，形成課內與課外、教學與自學、服務與自助、學校與家長相結合的心理健康教育工作體系。要在高校內學生工作系統設立大學生心理健康教育和心理咨詢工作的專門機構，配備專職專業(yè)人員，具體負責組織實施大學生心理健康教育，切實做好心理咨詢工作。首先，要保證足夠數量的專職心理專家和教師，目前不夠則應迅速引進和培養(yǎng)，還要保證從事大學生心理教育工作的教師應有的地位，享有同等的晉升和進修學習等待遇；其次，要安排有足夠的時間開展課堂教學，一般宜規(guī)定在大一階段必修課24到36課時，把心理健康教育納入當年學校教學計劃。第三，不同層級的心理健康教育機構或服務團體都應建立規(guī)章制度，明確規(guī)定機構、團體和每個成員的職責和任務，根據工作的質量制定和實施獎懲辦法。第四，開展心理健康教育的工作經費應該在上年度末或本年度初，按照大學生人數和工作內容、工作量做好預算，單列專項經費，并做到專款專用，不得挪用。

3.2 建立多元化心理教育和服務隊伍

高校大學生心理教育和服務的隊伍，主要由教育學、臨床心理學、精神病的專家、心理學教師和教育、學工、管理工作者、以及校醫(yī)組成專、兼職緊密結合的多元化心理教育和服務隊伍。對其中非心理學專業(yè)人員應分期分批進行在職培訓或脫產學習，通過采取心理學相關資格認定制度，規(guī)范上崗，不斷提高這支隊伍的整體心理教育和服務水平，以逐步適應大學生心理健康教育與服務的客觀要求。

3.3 加強心理健康教育的教研活動，促進心理健康教師隊伍的專業(yè)化成長

針對大學生心理健康現狀，應組織專家和高校師生積極開展心理科學研究，為加強和改進大學生心理健康教育提供理論支持和指導，促進做好大學生心理健康工作。從事學生心理健康教育的專、兼職的教師，宜結合本高校學生心理健康實際，借鑒國內外大學生心理健康教育教學的先進經驗，圍繞提高大學生心理素質，增強抗挫折的能力，針對心理教學方法、教學內容、增進心理健康教學的親和力、提高教學實際效果等等，開展心理健康教育的教研活動，交流教學體會，不斷改進教學方法，豐富教學內容，提高學生學習興趣，全面提升教學水平，促進心理健康教師隊伍的專業(yè)化成長。

4 結語

全面創(chuàng)新大學生心理健康教育理念，使學生掌握心理健康的概念、心理發(fā)展特點和相關社會因素，了解常見心理問題的表現，學會自我辨識心理問題和心理危機，并懂得心理調適，主動尋求心理咨詢與服務，促進積極心理的形成，維護良好人際關系，掌握有效人際溝通方法，尊重生命、珍愛生命和敬畏生命，從生命的有限性中積極追求生命的價值，感受生命存在的可貴與美好，避免心理危機的產生。借助移動互聯網搭建大學生心理健康教育、心理危機預防和干預平臺，建立大學生心理危機類型的診斷指標，完善大學生心理危機預警和干預機制，提高工作效率。同時，各級加強領導管理，注重心理人才的引進和培養(yǎng)，有充足的經費和適用的制度保證，就能夠實現大學生心理健康目標，有效預防心理危機，使他們向著健康、陽光、成功而精彩的人生邁進。

參考文獻:

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[4]王壯，楊曉蘇.試論加強大學生死亡觀教育必要性和途徑[J].改革與開放，2016，(22)：97-98.

[5]王萌.“求助意識”培養(yǎng)在大學生心理危機干預機制中的先導作用[J].高校輔導員，2013，(02)：15-17.

[6]胡凱，丁立平，梁樺，等.大學生心理健康新論[M].長沙：中南大學出版社，2003.