文/高蘭花
年近古稀的孫先生,是個(gè)麻將迷,沒事就喜歡約老朋友搓幾把。在熬夜連打了兩場麻將后,他起身時(shí)便感到左腿腫脹,還有點(diǎn)麻木。卷起褲管一看,頓時(shí)驚呆了:左腿全都腫了!家人忙把孫先生送到了醫(yī)院。經(jīng)檢查,老人患的是下肢深靜脈血栓,必須立即接受手術(shù)治療,以免血栓脫落導(dǎo)致致命的肺栓塞。
當(dāng)出現(xiàn)下肢深靜脈血栓后,患者可能出現(xiàn)患肢的腫脹、疼痛、水腫等,輕者影響美觀,如靜脈曲張,重者會(huì)因某一段血液循環(huán)障礙,導(dǎo)致小腿某段或者整條腿的組織潰瘍和壞死,嚴(yán)重者則會(huì)因栓子脫落后在血管里“游走”,引發(fā)危險(xiǎn)的肺栓塞。如果老人本身有高血脂、血液黏稠度高、常抽煙、愛久坐,再出現(xiàn)這種小腿水腫等癥狀,特別是一側(cè)下肢突然腫脹時(shí),就要高度警惕下肢靜脈栓塞的風(fēng)險(xiǎn),應(yīng)盡快就診。如果出現(xiàn)小腿青紫,是病情更為嚴(yán)重的信號。下肢深靜脈內(nèi)的血栓如果脫落,栓子隨血流流經(jīng)心臟,最后“卡”在肺動(dòng)脈里,導(dǎo)致肺動(dòng)脈的血流受阻,進(jìn)而引發(fā)咳嗽、胸悶、呼吸困難等癥狀,嚴(yán)重者可在短時(shí)間內(nèi)窒息死亡,這就是醫(yī)學(xué)上所說的“肺栓塞”。
下肢深靜脈血栓形成后,由于血液回流受阻,肢體會(huì)腫脹和疼痛。這時(shí),許多患者會(huì)試圖通過按摩和熱敷,想促進(jìn)血液回流,減輕癥狀。但血栓早期不建議熱敷和按摩,因?yàn)樯铎o脈血栓在血管中一端與血管壁僅有輕度粘連,血栓另一端則自由地漂浮在血管壁內(nèi),熱敷和按摩有可能使血栓脫落,導(dǎo)致嚴(yán)重后果,甚至引起肺栓塞。有靜脈血栓的患者,一旦突然出現(xiàn)胸痛、咳嗽和呼吸困難,要高度懷疑肺栓塞,應(yīng)立即去醫(yī)院救治。
生活中,靜脈血栓離我們并不遠(yuǎn),比如玩電腦時(shí)間過長,突然胸悶、猝死,大部分就是肺栓塞;有些老年人愛打麻將,長時(shí)間坐著,也很容易出現(xiàn)血栓;另外,還需要注意“經(jīng)濟(jì)艙綜合征”,長途旅行超過4小時(shí)以上,如果下肢不活動(dòng),也很容易形成血栓。久坐時(shí)間每增加一個(gè)小時(shí)以上,發(fā)生血栓的風(fēng)險(xiǎn)就提升10%。靜脈血栓另一個(gè)危險(xiǎn)之處在于覆蓋人群廣,除遺傳因素外,手術(shù)患者、創(chuàng)傷病人、腫瘤患者、高齡人群、肥胖者、吸煙者、長期服用雌激素藥物人群、住院臥床者都是容易被它“纏上”的高危人群。
老人久坐,等感覺腿麻想動(dòng)時(shí),可能已出現(xiàn)血栓。因此,久坐的人,最好每坐一小時(shí)就做一次踮腳運(yùn)動(dòng),可使下肢血液回流順暢。高脂肪飲食是形成動(dòng)脈粥樣硬化和引起血栓病的重要因素,應(yīng)限制飽和脂肪酸攝入,飲食宜清淡,多食富含維生素、粗纖維及低脂食物,多飲水。