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        替米考星與喹諾酮類藥物聯(lián)合用藥技術(shù)探討

        2018-06-29 01:38:50劉兆北
        農(nóng)民致富之友 2018年12期

        劉兆北

        對養(yǎng)殖用藥來講,替米考星和恩諾沙星都是動物專用藥物,而且停藥期都比較短。對動物性食品安全和國家的減抗、限抗形勢來講,都符合當前與今后食品動物用藥與政策的發(fā)展趨勢。兩種藥物作為動物專用的低殘留抗生素,未來市場的發(fā)展前景是非常好的;隨著禁抗、限抗和減抗的發(fā)展,特別是國家準備在十三五期間要淘汰100種獸藥,未來食品動物可用藥物必將步歐美發(fā)達國家的歷史進程,未來食品動物養(yǎng)殖用藥品種將越來越少。那么,未來替米考星與恩諾沙星這兩個藥物,將會是食品動物有限可用的藥品之一。如今,這兩個藥物,在獸醫(yī)臨床是比較常見的,所以在動物臨床中使用是很廣泛的。但是,有些臨床獸醫(yī),由于對這兩個藥物的作用藥理認識不夠,致使有時會出現(xiàn)使用不當?shù)默F(xiàn)象,造成用藥的治療效果不是那么理想。因此,今天我們就來說說這兩個藥物聯(lián)合使用的應(yīng) 用藥理知識,以便臨床更準確、更有效的使用這兩個藥物。

        1 從抗菌作用的時期來講,替米考星和恩諾沙星聯(lián)合使用是相互拮抗的

        1.1 替米考星屬于快速抑制細菌生長和繁殖類抗生素,它對那些正處于繁殖期的細菌抑菌作用最強,當然臨床治療用藥的效果也最好。所以,藥理上把替米考星歸為細菌“繁殖期快速抑菌劑”的范疇。

        1.2 恩諾沙星主要對那些正處與快速繁殖和生長的細菌作用最強,對處于靜止期的細菌作用較弱,即恩諾沙星在藥理上也叫“繁殖期殺菌劑”。

        綜上來講,因為替米考星對那些繁殖期細菌的快速抑制作用,使處于繁殖期的細菌受到抑制作用而靜止;恩諾沙星主要對那些正處于繁殖期的細菌作用最強,而對那些處于靜止期的細菌作用較弱。替米考星若與恩諾沙星聯(lián)合用藥,便會使那些正處于繁殖期的細菌,因為替米考星的抑制作用而靜止。結(jié)果便使得對繁殖期細菌殺菌作用最強的恩諾沙星,因找不到正在繁殖的細菌,而抗菌作用強度大減。

        2 從抗菌的作用譜來講,替米考星和恩諾沙星的抗菌譜是互補的

        2.1 對替米考星敏感的主要是抗革蘭氏陽性菌和支原體,替米考星抗革蘭氏陰性菌的作用是很微弱的,可忽略不計,臨床也可不予考慮。

        2.2 對恩諾沙星敏感的主要是革蘭氏陰性菌和支原體,恩諾沙星抗革蘭氏陽性菌的作用,不是那么突出,但對一般性的感染,也是有一定效果的。因此,由上述替米考星和恩諾沙星的抗菌譜的顯著差異來看,替米考星對陰性菌幾乎沒有作用,所以替米考星的抑菌作用不會影響革蘭氏陰性菌的繁殖,也就不會影響恩諾沙星強大的抗革蘭氏陰性菌的作用。反之,恩諾沙星對革蘭氏陽性菌的作用較弱,其對替米考星的抗革蘭氏陽性菌作用的影響相對較小,兩者可以聯(lián)合配伍用于治療動物革蘭氏陽性菌的感染。所以替米考星和恩諾沙星聯(lián)合使用,其抗支原體的作用是相加的。即臨床兩者共同配伍使用,對畜禽的支原體感染性疾病的治療,作用會更強。并且兩者共同配伍使用的抗支原體作用是相加的;抗革蘭氏陽性菌的作用,則主要是替米考星的作用;抗革蘭氏陰性菌的作用,則主要是恩諾沙星的作用。

        然而,由于替米考星和恩諾沙星對畜禽消化道的刺激作用,臨床使用時,豬對上述兩藥的適口性非常明顯。使得給藥量不能在較短時間內(nèi)被豬攝入,機體內(nèi)的有效血藥濃度上升較慢,進而影響到豬病的治療效果,或者治療效果與體外藥敏評價結(jié)果相差很遠。藥物效果的好壞與含量、使用量、不同制藥技術(shù)的獸藥產(chǎn)品的使用效果和副作用是有差異的。

        3 恩諾沙星聯(lián)合用藥

        3.1 為了避免耐藥性的產(chǎn)生和提高其藥效,可以采用聯(lián)合用藥,恩諾沙星與β-內(nèi)酰胺類抗生素(如:阿莫西林、青霉素),氨基糖苷類抗生素(慶大霉素、丁胺卡那、新霉素等)及四環(huán)素類(強力霉素、土霉素)聯(lián)用有相加或協(xié)同作用。如恩諾沙星注射液與阿莫西林粉針一起合用,可提高其療效,擴大抗菌譜。

        3.2 恩諾沙星+阿莫西林+扶正解毒散拌料給藥方案,在預(yù)防和治療豬病毒性疾病繼發(fā)的細菌病中起到很好的作用。

        3.3 用含量2.5%恩諾沙星注射液和10%硫酸卡那霉素注射液(按15毫克/千克),每天1次,連用3天,對豬喘氣病有較好的治療效果。

        4 使用恩諾沙星注意事項

        4.1 恩諾沙星效果雖好但是有異味,給豬口服給藥必須是經(jīng)過包被過的恩諾沙星,否則豬是不吃的。

        4.2 再好的藥物,也不能一直使用,建議和其它藥物交替使用或與其他藥物聯(lián)合用藥,降低耐藥性的產(chǎn)生。

        4.3 使用恩諾沙星治療任何一種豬病,在其急性發(fā)作的頭2天~3天,為確保療效,需肌肉注射給藥,然后再轉(zhuǎn)為混飼給藥。

        4.4 對恩諾沙星敏感的豬(特別是早齡仔豬)禁用,對幼齡豬大群肌注給藥前,宜先給1頭~2頭進行預(yù)試。

        4.5 妊娠母豬及哺乳母豬禁用。

        4.6 恩諾沙星與大環(huán)內(nèi)酯類抗生素、氯霉素類、四環(huán)素類有拮抗作用;

        4.7 Ca2+、Mg2+、Fe3+、Al3+等金屬離子與恩諾沙星可發(fā)生螯合作用,影響恩諾沙星吸收。

        4.8 恩諾沙星對肝藥酶有抑制作用,使其他藥物(如茶堿、咖啡因)的代謝下降,清除率降低,血藥濃度升高,甚至出現(xiàn)中毒現(xiàn)象。

        (作者單位:457000濮陽市農(nóng)業(yè)畜牧局)

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