梁東

（廣西壯族自治區(qū)天等縣人民醫(yī)院設備科， 廣西 天等 532800)

醫(yī)院在維修醫(yī)療設備上還存在一些問題，需要綜合考慮醫(yī)療設備維修的整個行業(yè)，協(xié)同考慮醫(yī)院、市場維修機構和供應商，分析醫(yī)院在維修設備上的實際情況，以提高醫(yī)院維修醫(yī)療設備的效率和質量。

1 醫(yī)院維修設備的主要模式

如今，醫(yī)院維修醫(yī)療設備的主要模式有三種：（1）主要方式是自我維修，輔助方式是供應商來維修。此種維修方式對醫(yī)院設備技術人員的行業(yè)素質有較高要求，且要求工作的積極性要比較高，需要不斷學習以適應醫(yī)院持續(xù)更新的醫(yī)療設備。另外，醫(yī)院管理人員要重視設備科，否則難以留住設備技術維修方面的人才。（2）主要依賴市場，采取托管維修方式。一般情況下，雖然市場競爭確實能使醫(yī)院維修醫(yī)療設備的成本降低，不過這種情況有一定的前提，即醫(yī)院維修技術的市場要求不高。但是現(xiàn)代化醫(yī)療設備都有較高的科技含量，已經在大部分市場單位的維修范圍之外，尤其是設備供應商采取技術壁壘進行壟斷時。（3）主要采取供應商維修方式，自我維修作為輔助。在這種維修模式之下，醫(yī)療設備的供應商有較大的主動權，醫(yī)療設備維修時間會有嚴格限制，設備停止運行到恢復正常運行的間隔時間單位是小時。但是供應商往往對銷售比較重視，而不重視售后維修，造成醫(yī)院和供應商因設備維修而出現(xiàn)矛盾。

2 醫(yī)院設備維修現(xiàn)狀

2.1 從醫(yī)院方面分析醫(yī)療設備維修問題

在維修醫(yī)療設備上，醫(yī)院存在的主要問題是：（1）醫(yī)院管理人員不夠重視醫(yī)療設備維護工作。醫(yī)療設備大多比較精密，要想確保設備一直保持正常運行狀態(tài)，必須要經常開展日常保養(yǎng)與針對性的維護，并且也能使設備故障率大幅度降低，維修費用大大減少。（2）維修人員職業(yè)發(fā)展空間受限，影響維修技術的提高。由于一些醫(yī)院存在片面重視醫(yī)療技術水平而忽視醫(yī)學工程技術水平，尤其是在醫(yī)院職位晉升中，醫(yī)療工程技術人員在醫(yī)院的發(fā)展空間非常有限，影響了器械維修人員的工作積極性和主動性，使他們的工作只局限在指定的范圍，缺少熱情進行深層次的研究和學習。（3）醫(yī)護人員操作不當。醫(yī)療設備出現(xiàn)故障的一個主要原因就是操作不當，操作人員不夠了解醫(yī)療設備的主要性能、結構和規(guī)范化的操作流程，沒有嚴格依據(jù)操作手冊進行規(guī)范化使用，對設備維護缺乏責任心。（4）醫(yī)院不重視維修人員的培養(yǎng)，醫(yī)療設備維修人員的專業(yè)化技術水平不高。如今，有的醫(yī)院維修人員缺乏維修經驗和維修知識，醫(yī)院對維修人員技術不重視，維修人員在維修醫(yī)療設備時，依然采取簡單化的檢修手段、單純依賴個人維修經驗，導致維修處于被動狀態(tài)，維修醫(yī)療設備的效率比較低，很多醫(yī)療設備都不得不發(fā)外維修，醫(yī)療設備有較長時間無法使用，影響醫(yī)院經濟效益。

2.2 從供應商方面分析醫(yī)療設備維修問題

醫(yī)療機械的供應商是機械生產者，醫(yī)院不僅僅購買了醫(yī)療設備，也包括了售后服務，供應商應該擔負醫(yī)療設備保養(yǎng)與維護培訓、設備維修的義務與責任。然而，大部分醫(yī)療設備供應商未構建售后服務的完善機制，影響醫(yī)療設備的維修工作。另外，不少醫(yī)療設備的供應商壟斷了維修技術，以獲得高額利潤。在醫(yī)療設備市場競爭越發(fā)激烈的情況下，不少生產醫(yī)療設備的供應商通過降低購買價格推銷產品，之后壟斷醫(yī)療設備維修技術獲得高額利潤。供應商為獲取維修利潤，限制銷售醫(yī)療機械的配件，并保密維修技術，導致醫(yī)療設備的維修部門不能自行修理設備，必須要交給供應商。

3 應對醫(yī)院設備維修不足的有效措施

3.1 從醫(yī)院方面做好設備維修的措施

醫(yī)院要重視維護醫(yī)療設備的工作，并將維修技術人員的工作積極性充分調動起來。因多種因素影響，維修醫(yī)療設備已經變成醫(yī)院發(fā)展的短板，為此醫(yī)院管理人員要重視維護、保養(yǎng)和維修醫(yī)療設備，根本解決維修醫(yī)療設備的問題。比如進行集中宣傳、開會研討等，形成維護和保養(yǎng)醫(yī)療設備的良好風氣，從而主動維護醫(yī)療設備。對于一些非重要醫(yī)療設備，也要加強管理和維修，避免影響到正常的醫(yī)療過程。比如如今的不少科室都配備了電腦和打印機，假如這些設備出現(xiàn)了故障，雖然不會對病人身體造成較大危害，但會增加治療時間，影響到患者對醫(yī)院的滿意度。為此，醫(yī)院要有電腦、打印機等方面的專業(yè)技術人才，從而及時解決這些故障。

醫(yī)院要適當提升設備維修人員待遇，構建健全的獎懲制度，明確設備維修人員的工作責任和權益，比如可以劃分每個維修技術人員的工作區(qū)域，哪個區(qū)域的醫(yī)療設備出了故障就由專門的具體負責人立即去解決，充分激發(fā)維修技術人員的工作積極性，從而節(jié)省醫(yī)院的維修成本，節(jié)省維修時間。對工作積極、維修技能較高的工作人員要給予一定的物質獎勵或精神獎勵，而對工作懈怠、多次維修都無法根本解決醫(yī)療設備故障的工作人員，要給予適當?shù)膽土P。

對醫(yī)療設備維護者開展崗前培訓。醫(yī)院為了盡快收回購買醫(yī)療設備的成本，往往在安裝好設備后就會投入使用，沒有深入開發(fā)和研究設備功能。為了更好地使用設備，降低設備運行故障，在安裝和調試完設備之后，醫(yī)院應該要求廠商的工程師培訓操作者，培訓內容有醫(yī)療設備基本原理、主要構造、正確操作方法、設備功能和注意事項等。操作者在接受培訓后要進行考核，獲得相關操作證書之后才可以正式上崗。

醫(yī)院要強化發(fā)展和使用醫(yī)療維修人員，并建設出整體素質和工作能力較高的維修隊伍。醫(yī)院維修醫(yī)療設備的技術人員主要做以下工作：采購醫(yī)療設備、安裝和調試、保養(yǎng)維修、報廢等。保養(yǎng)和維護醫(yī)療設備有較高的技術要求和較大的工作難度，要求技術維修人員要有技術廣度和技術深度，兼顧?？扑刭|和全科能力。為此，需要采取的措施是：①醫(yī)療設備維修技術人員要到使用設備的一線，做好技術指導工作，確保規(guī)范化操作設備。②凸顯醫(yī)療設備維修人員特長，在醫(yī)院購置高科技的醫(yī)療設備后，要做好管理醫(yī)療設備的工作，尤其是一些大型的醫(yī)療設備。醫(yī)院要想提升其醫(yī)療水平，一方面要依靠先進化醫(yī)療設備，另一方面也要有良好的醫(yī)療設備維修團隊。③定期派醫(yī)療設備維修的一些技術人員外出學習和培訓，提升醫(yī)院維修的專業(yè)化水平。④對醫(yī)療設備維修人員采取績效管理，技術人員的工作業(yè)績和獎金、職稱晉升和績效工資相聯(lián)系，以增加醫(yī)療設備維修人員學習專業(yè)技術的動力。維修人員有多種再學習方式，比如在職自學、網(wǎng)上學習、函授學習等，可接結合個人情況選擇。

3.2 兼顧醫(yī)療設備的采購和維修工作

在采購大型的醫(yī)療設備時，醫(yī)院通常對醫(yī)療設備的技術與功能等指標比較重視，而忽視了醫(yī)療設備的維護和售后維修工作，導致在使用醫(yī)療設備的時候要面臨過高的維修成本?，F(xiàn)代化醫(yī)院在采購大型醫(yī)療機械的時候，一方面要重視設備的基本技術指標，另一方面也中對設備配件成本、售后服務等多加了解，在綜合考慮的基礎上選擇購置合適的醫(yī)療設備。所以，在采購醫(yī)療設備的時候，需要管理人員、科室操作人員、醫(yī)療機械維修人員都參與，從而了解在使用設備后可能出現(xiàn)的故障及故障維修成本，從而降低醫(yī)療設備的使用成本。

4 結語

醫(yī)院在維修設備方面存在的問題主要體現(xiàn)在醫(yī)院、市場和供應商三個方面，為此要從這三個方面入手，加強醫(yī)院維修技術水平，規(guī)范醫(yī)療設備維修市場，醫(yī)療設備購買時兼顧價格、性能和售后服務等。通過采取這些措施提高醫(yī)療設備維修水平，促進醫(yī)院更好地發(fā)展。

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