崔敬敬

中圖分類號(hào)：R194 文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)：A 文章編號(hào)：1674-1145（2018）2-000-01

摘 要 目的：探討手足外科的臨床護(hù)理管理方法。方法：選取2015年3月到2017年5月我院收治的手足外科患者共60例，采用隨機(jī)方法將所有患者分為對(duì)照組（30例）和觀察組（30例），其中觀察組實(shí)施臨床護(hù)理管理，對(duì)照組則進(jìn)行常規(guī)護(hù)理管理。統(tǒng)計(jì)并比較兩組患者的護(hù)理安全事故出現(xiàn)率以及護(hù)理滿意度，并使用統(tǒng)計(jì)學(xué)檢驗(yàn)。結(jié)果：觀察組護(hù)理安全事故有2件，出現(xiàn)率為6.67%（2/30），對(duì)照組出現(xiàn)8件，出現(xiàn)率為26.67%（8/30），明顯高于觀察組，比較具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）；觀察組和對(duì)照組護(hù)理滿意度分別為96.67%（29/30）、63.33%（19/30），即觀察組顯著較高（P<0.05）。結(jié)論：對(duì)于手足外科患者實(shí)施臨床護(hù)理管理可有效降低護(hù)理安全事故，同時(shí)提升護(hù)理滿意度。

關(guān)鍵詞 手足外科 臨床護(hù)理管理 護(hù)理安全事故

手足外科作為對(duì)患者治療的重要場(chǎng)所，此類患者一般具有的特點(diǎn)均表現(xiàn)為起病急、病情變化快等，同時(shí)需要對(duì)患者頻繁移動(dòng)，對(duì)于此類患者來(lái)說(shuō)，護(hù)理安全具有重大意義。然而在進(jìn)行相關(guān)護(hù)理的過(guò)程中，由于存在的不確定因素較多，因此在無(wú)形中提升了患者出現(xiàn)護(hù)患糾紛的可能性，同時(shí)也會(huì)對(duì)患者的生命安全產(chǎn)生不良影響。臨床護(hù)理管理是近年來(lái)一項(xiàng)新型臨床管理方式，旨在為患者提供更加優(yōu)質(zhì)的護(hù)理質(zhì)量，以達(dá)到促進(jìn)患者早日康復(fù)的目的。近年來(lái)，我院展開(kāi)了臨床護(hù)理管理，本次研究通過(guò)對(duì)我院手足外科患者進(jìn)行觀察，探討臨床護(hù)理管理的具體方法以及產(chǎn)生的作用，現(xiàn)作出以下報(bào)道。

一、資料與方法

（一）臨床資料

本次研究的全部病例均來(lái)自我院2015年3月到2017年5月的6手足外科患者，取其中的60例作為本次研究對(duì)象。其中有男性35例，女性25例；平均年齡為（45.3±3.5）歲。兩組一般資料的比較無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，具有可比性（P>0.05）。

（二）方法

1.對(duì)照組：本組患者進(jìn)行常規(guī)護(hù)理管理。在患者入院后進(jìn)行觀察病情，指導(dǎo)用藥，記錄病情變化等。

2.觀察組：采用臨床護(hù)理管理，具體內(nèi)容如下：

（1）制定針對(duì)性的健康教育內(nèi)容，并向患者以及患者家屬宣傳，告知患者自身情況，讓患者全面了解日常需要進(jìn)行的護(hù)理措施，并提升護(hù)理依從性；同時(shí)指導(dǎo)護(hù)士與患者之間的良好溝通，可有效幫助護(hù)士與患者之間建立良好的護(hù)患關(guān)系，促進(jìn)護(hù)理工作的順利進(jìn)行。

（2）完善管理制度，提升護(hù)士護(hù)理安全意識(shí)；護(hù)士長(zhǎng)增強(qiáng)對(duì)日常護(hù)士工作的監(jiān)督和管理，并積極健全有關(guān)的獎(jiǎng)懲制度，明確護(hù)士責(zé)任，培養(yǎng)護(hù)士良好的職業(yè)道德。

（3）認(rèn)真觀察患者病情變化，尤其是對(duì)于玉米收割機(jī)擠傷的患者，應(yīng)密切觀察住院患者的血壓、意識(shí)，并對(duì)患者皮膚的溫度進(jìn)行測(cè)量，分析患者是否會(huì)出現(xiàn)休克現(xiàn)象；觀察患者的尿量、性質(zhì)以及顏色，一旦出現(xiàn)無(wú)尿、少尿、顏色為暗紅色則應(yīng)進(jìn)行減少患者對(duì)含鉀食物的進(jìn)食；對(duì)患者的血常規(guī)、電解質(zhì)進(jìn)行檢查，重視患者血鉀的變化，若超過(guò)7-9mmol/L則可能出現(xiàn)心源性猝死；對(duì)患者肢體腫脹情況進(jìn)行觀察，若存在持續(xù)性水泡、腫脹現(xiàn)象，或者血液循環(huán)障礙加重等，則應(yīng)及時(shí)切開(kāi)減壓患者需保持傷口的局部干燥，若滲液出現(xiàn)過(guò)多，則必須及時(shí)更換敷料，若肢體癥狀未減輕則及時(shí)通知醫(yī)生。

3.觀察指標(biāo)：①護(hù)理安全事故發(fā)生率；②護(hù)理滿意度，在患者出院前進(jìn)行調(diào)查，滿分為100分。

4.統(tǒng)計(jì)學(xué)處理。本次研究所選用的統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件為SPSS19.0，對(duì)研究中所涉及到的數(shù)據(jù)進(jìn)行分析。計(jì)量資料采用均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差（ ±s）來(lái)表示，用t來(lái)進(jìn)行檢驗(yàn)；計(jì)數(shù)資料則采用%來(lái)表示，用x2來(lái)檢驗(yàn)，以P<0.05為差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。

二、結(jié)果

觀察組護(hù)理安全事故出現(xiàn)率與對(duì)照組相比較低（P<0.05），且兩組護(hù)理滿意度的比較觀察組較為顯著，均具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05），見(jiàn)表1.

三、討論

手足外科護(hù)理情況非常復(fù)雜，導(dǎo)致容易出現(xiàn)大量護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)因素。因此，醫(yī)院必須重視臨床護(hù)理管理質(zhì)量，以達(dá)到降低護(hù)理不良事件的發(fā)生率。相關(guān)研究指出，護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)的主要原因之一便是手足外科護(hù)理管理制度的不完善，嚴(yán)重威脅患者的治療效果和生活質(zhì)量。手足外科護(hù)理管理方法主要是通過(guò)提升護(hù)士的護(hù)理技能，掌握與患者進(jìn)行良好溝通的技巧，并學(xué)會(huì)規(guī)范化的護(hù)理措施。在本次研究中，明確指出了護(hù)士在手足外科中的相關(guān)護(hù)理措施，旨在為臨床護(hù)理工作提供參考依據(jù)。

本次研究結(jié)果顯示，觀察組患者通過(guò)采用臨床護(hù)理管理，護(hù)理安全事故的出現(xiàn)率明顯降低，保證了患者治療過(guò)程中的質(zhì)量，同時(shí)也使得護(hù)理滿意度得到提升，與相關(guān)研究結(jié)果一致，證實(shí)本次研究的價(jià)值。

綜上所述，臨床護(hù)理管理在手足外科中使用效果顯著，具有在臨床推廣并使用的價(jià)值。

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