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        石浩強教你合理用藥

        2018-06-26 02:56:08
        樂活老年 2018年2期
        關(guān)鍵詞:鈣拮抗劑變異型藥代

        經(jīng)驗用藥要當心 跟風吃藥不可取

        用藥依從性對老年人慢性病的治療非常重要。依從性也稱順應(yīng)性,是指患者用藥、飲食和運動等行為與醫(yī)務(wù)人員建議相符的程度。簡單地說,好的依從性就是患者盡可能按照醫(yī)生和藥師的指導服藥。

        當老年人看到別人用某種藥物療效很好,或聽到親朋好友推薦某種治療方法時,一定不要簡單地照搬他人的經(jīng)驗,跟風吃藥、跟風治療不可取。人體存在基礎(chǔ)水平、個人體質(zhì)和疾病病癥的差異,尤其是患有慢性病的老年人,跟風治療有產(chǎn)生用藥安全風險的可能。若想?yún)⒖妓说挠盟幗?jīng)驗,最好先咨詢醫(yī)生或藥師,看是否適合自身的個體情況。

        老年人用藥的時間有講究

        藥品要最好地發(fā)揮療效,正確的服藥時間有講究!根據(jù)時間生物學和時間藥理學的原理,選擇最合適的用藥時間進行治療是一種原則,因為疾病、藥代動力、藥效都存在晝夜節(jié)律的變化:許多疾病的發(fā)作、加重與緩解具有晝夜節(jié)律的變化。如變異型心絞痛、腦血栓、哮喘常在夜間出現(xiàn),急性心肌梗死和腦出血的發(fā)病高峰在上午。

        藥代動力有晝夜節(jié)律的變化。如白天腸道功能相對亢進,因此白天用藥比夜間吸收快、血藥濃度高。

        藥效也有晝夜節(jié)律的變化。如胰島素的降糖作用上午大于下午。

        舉例來說,抗心絞痛藥物的有效時間應(yīng)能覆蓋心絞痛發(fā)作的高峰時段。變異型心絞痛多在凌晨0點到早晨6點發(fā)作,因此主張睡前用長效鈣拮抗劑;而勞力型心絞痛多在上午6點到12點發(fā)作,因此應(yīng)在晚上用長效硝酸鹽、β-受體阻滯劑及鈣拮抗劑。

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