施麗麗

（江西省贛州市婦幼保健院，江西 贛州 341000）

宮外孕是臨床上比較常見的一種婦科急腹癥，采取科學(xué)合理的治療手段，而原有傳統(tǒng)的檢測診斷已經(jīng)無法滿足現(xiàn)代臨床診斷的需求和精準(zhǔn)性，比如腹部B超，隨著近幾年科技和醫(yī)療水平的發(fā)展，陰道超聲被廣泛的應(yīng)用在臨床診斷上，且誤診和錯診的幾率較低[1]。本文在上述基礎(chǔ)上，分析陰道超聲聯(lián)合腹部B超在宮外孕診斷上的應(yīng)用價值，詳細總結(jié)報告如下。

1 資料與方法

1.1 基本資料

研究對象均選自于2016年1月～2017年11月在本院進行治療的宮外孕患者72例，根據(jù)臨床診斷方式分組，治療組和常規(guī)組均為36例，孕期：28～59 d，平均孕期（41.6±4.8）d，其中41例經(jīng)產(chǎn)婦、31例初產(chǎn)婦；年齡22～38歲，平均（27.8±1.9）歲。納入方法：均存在腹痛、陰道出血等癥狀者；患者和家屬知情且同意診斷方法者；排除方法：心肝脾肺等器官異常者；存在出血量大或者昏迷等不良反應(yīng)者；聽力、視力以及語言功能異常者。本文所有患者在性別、妊娠情況以及臨床表現(xiàn)等一般資料方面差異不顯著（P＞0.05），能進行對比。

1.2 方法

常規(guī)組患者采用陰道超聲：患者檢查前需排空尿液，超聲探頭頻率保持在6 MHz左右，然后在探頭上涂抹耦合劑且?guī)习踩?，之后通過陰道深入患者后穹隆處，全方位轉(zhuǎn)動探頭，掃描和檢查患者子宮現(xiàn)狀；而治療組在常規(guī)組基礎(chǔ)上添加腹部B超檢查：患者檢查前多喝水，充滿膀胱，采取仰臥姿勢，調(diào)整B超探頭頻率保持在4.5 MHz左右，在患者下腹部涂抹耦合劑，然后將探頭放置在下腹部進行掃描檢查。

1.3 評估標(biāo)準(zhǔn)

本文患者宮外孕診斷檢出內(nèi)容主要包括胎芽、卵黃囊或者心管搏動、盆腔積液以及假孕囊等三種類型，根據(jù)陰道超聲和腹部B超的檢測診斷結(jié)果，對比兩組確診率和誤診、錯診率以及病情檢出情況。

1.4 統(tǒng)計學(xué)分析

采用SPSS 19.0軟件錄入、統(tǒng)計和處理本次實驗中診斷相關(guān)數(shù)據(jù)，計數(shù)資料用卡方檢驗，用百分數(shù)（%）表示，計量資料用（）描述，t值檢驗組間比較，P描述組間差異，P＜0.05，統(tǒng)計學(xué)意義成立[2]。

2 結(jié) 果

2.1 兩組檢查方法檢出情況對比

治療組檢查診斷方法檢出情況明顯優(yōu)于常規(guī)組，兩組對比具有明顯差異（P＜0.05），見表1。

表1 兩組檢查方法檢出情況對比（n，%）

2.2 兩組確診率和誤診、錯診率對比

治療組確診率（94.44%）和誤診、錯診率（2.78%）明顯優(yōu)于常規(guī)組（72.22%）、（25.00%），兩組對比差異存在統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05），見表2。

表2 兩組確診率和誤診、錯診率對比（n，%）

3 討 論

宮外孕在婦科疾病中具有較高的發(fā)病率，且隨著年齡的增長，宮外孕的概率會隨之提升，從而導(dǎo)致患者產(chǎn)生流產(chǎn)、不孕不育等一系列并發(fā)癥，嚴(yán)重影響到患者的生活質(zhì)量和身心健康，通常還伴隨有陰道出血、腹痛等臨床癥狀，而陰道超聲和腹部B超是診斷宮外孕的兩種主要方法，前者對患者陰道以及病情可以進行準(zhǔn)確判斷，但掃描和檢查的范圍具有一定的局限性，而后者雖然檢查范圍較大，凡是圖像質(zhì)量較差，檢查頻率低，無法精確的判斷出患者宮外孕情況，兩種檢查診斷方法形成了互補，因此兩種檢查方法合并診斷可以大大降低臨床誤診、錯診等概率，對患者身心狀況和生活質(zhì)量的改善具有積極的促進作用[3]。本研究結(jié)果，治療組確診率和誤診、錯診率以及宮外孕檢出情況對比，存在統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）。

由此可見，陰道超聲聯(lián)合腹部B超能夠最大限度的提高臨床診斷精準(zhǔn)度，且誤診、錯診以及漏診等概率大大降低，可以為宮外孕的臨床治療提供重要的參考依據(jù)，在宮外孕診斷上具有較高的應(yīng)用價值。

[1] 蘇 星, 李 月. 陰道超聲聯(lián)合腹部B超對宮外孕的診斷價值探討[J]. 深圳中西醫(yī)結(jié)合雜志, 2016, 26(23):56-57.

[2] 王永健, 黃 亮, 戴楚虹,等. 陰道超聲與腹部超聲聯(lián)合檢查在診斷宮外孕中的價值探討[J]. 中國實用醫(yī)藥, 2016, 11(18):66-67.

[3] 嚴(yán)家宏. 陰道超聲與腹部超聲檢查對診斷宮外孕的臨床價值分析[J]. 臨床醫(yī)學(xué)研究與實踐, 2017, 2(13):141-141.