宋新荃

（吉林省白山市中醫(yī)院，吉林 白山 134000）

慢性盆腔炎是女性發(fā)病率最高的疾病，是指女性生殖器內(nèi)以及周圍組織、盆腔腹膜等位置出現(xiàn)慢性炎癥，慢性盆腔炎多由于急性盆腔炎延誤治療導(dǎo)致的，該疾病容易反復(fù)發(fā)作，嚴(yán)重影響女性患者的生活質(zhì)量，而針對于該疾病治療，臨床主要以抗菌藥物為主，但是長期治療會增加其耐藥性，因此治療后復(fù)發(fā)率較高[1]。而此次研究旨在討論保婦康栓聯(lián)合頭孢曲松鈉、甲硝唑治療慢性盆腔炎的臨床療效，特選擇90例患者進(jìn)行研究，報(bào)道如下。

1 資料和方法

1.1 基本資料

此次研究患者例數(shù)為90例，在2016年4月～2017年1月來我院進(jìn)行治療，所有患者均符合慢性盆腔炎的診斷標(biāo)準(zhǔn)，并且患者無藥物過敏史，同時(shí)排除患有其他器質(zhì)性疾病，無精神異常者。將上述患者分為兩組進(jìn)行比較，觀察組和對照組，其中觀察組患者例數(shù)為45例，年齡范圍在25～48歲，平均（35.81±1.72）歲，病程在2個(gè)月～7年，平均病程為（2.64±1.03）年；對照組患者為45例，其年齡24～49歲，平均（35.21±1.84）歲，病程為4個(gè)月～7年，平均為（2.13±1.52）年，經(jīng)比較，上述兩組患者之間的差異較小，可進(jìn)行下方試驗(yàn)。

1.2 方法

對照組患者采用頭孢曲松鈉聯(lián)合甲硝唑進(jìn)行治療，將2 g頭孢曲松鈉和100 mL的生理鹽水混合，實(shí)施靜脈滴注，隨后靜脈滴注甲硝唑注射液，持續(xù)治療14 d。

觀察組患者采用保婦康栓聯(lián)合頭孢曲松鈉、甲硝唑治療，頭孢曲松鈉和甲硝唑的使用方式和對照組相同，保婦康栓的使用為在患者月經(jīng)干凈3 d后，睡前清潔外陰，將1粒保婦康栓置入陰道穹隆上，持續(xù)治療14 d。

1.3 觀察指標(biāo)

觀察上述患者的治療效果，并進(jìn)行隨訪半年，觀察其復(fù)發(fā)情況，同時(shí)分析患者治療前后癥狀積分情況以及不良反應(yīng)。

1.4 判定標(biāo)準(zhǔn)

治療效果分為顯效、有效以及無效三個(gè)等級，顯效是指患者治療后臨床癥狀完全消失，臨床檢測各項(xiàng)指標(biāo)恢復(fù)正常，同時(shí)子宮附件以及周圍無壓痛感；有效是指患者治療后臨床癥狀明顯改善，臨床檢查提示增厚組織明顯改善，局部仍存在壓痛感；無效是指患者臨床癥狀無變化，甚至加重。

臨床癥狀積分主要評定月經(jīng)失調(diào)、發(fā)熱乏力、腰骶部和下腹疼痛、白帶異常等4個(gè)臨床癥狀，其分值總分為12分，分值越高，臨床癥狀越嚴(yán)重[2]。

1.5 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

本文研究所得數(shù)據(jù)資料采用SPSS 16.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件進(jìn)行處理分析，計(jì)量資料使用x±s表示，實(shí)施t檢驗(yàn)；計(jì)數(shù)資料使用x2檢驗(yàn)。以P＜0.05為差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié) 果

2.1 觀察療效

明顯可以看出，觀察組患者的有效率高于對照組15.56%，差異較大，P＜0.05。見表1。

表1 兩組患者治療效果觀察

2.2 分析癥狀積分

治療前兩組患者的分值均較高，治療后明顯降低，但是觀察組患者的數(shù)據(jù)明顯小于對照組，P＜0.05，見表2。

2.3 觀察隨訪復(fù)發(fā)情況

觀察組患者復(fù)發(fā)患者為1例，發(fā)生率為2.22%，對照組出現(xiàn)復(fù)發(fā)患者為7例，復(fù)發(fā)率為15.56%，兩組數(shù)據(jù)差異較大，P＜0.05。

表2 分析上述患者治療前后臨床癥狀積分

2.4 觀察不良反應(yīng)

觀察組患者出現(xiàn)消化道癥狀為1例，發(fā)熱患者為1例，而對照組出現(xiàn)消化道患者為2例，發(fā)熱為1例，其數(shù)據(jù)差異不明顯，P＞0.05。

3 討 論

慢性盆腔炎屬于婦科常見疾病，嚴(yán)重危害女性健康，其主要的傳播菌種為需氧菌、厭氧菌等，一旦患者出現(xiàn)盆腔炎，應(yīng)盡快的予以內(nèi)科干預(yù)，長此以往則會導(dǎo)致白帶異常、下腹脹痛等癥狀，嚴(yán)重的還會導(dǎo)致不孕不育。由于炎癥因子的水平可直接影響到疾病的預(yù)后，而疾病的病程是由多種炎癥下共同推進(jìn)的，其中TNF-α和TGF-βI不但具有細(xì)胞毒性，還會誘導(dǎo)炎癥釋放毒性物質(zhì)，加速膠原酶的釋放，導(dǎo)致組織的進(jìn)一步損傷，而IL-1β以及IL-8是炎癥反應(yīng)重要指標(biāo)，參與生殖組織的修復(fù)[3]。

在臨床治療中，常見的藥物為甲硝唑、頭孢曲松鈉等，該藥物均屬于常見抗生素藥物，其中甲硝唑?yàn)橐种萍?xì)菌DNA合成的廣譜抗厭氧菌藥，可促進(jìn)DNA的分解來殺死細(xì)菌，而頭孢曲松鈉為第三代頭孢，對革蘭氏陽性菌以及革蘭氏陰性菌有很好的抗菌效果，因此單獨(dú)使用頭孢曲松鈉和甲硝唑能發(fā)揮較高的抗菌效果，但是長期服用會增加患者的不良反應(yīng)，并增加耐藥性，所以治療后復(fù)發(fā)率較高，預(yù)后不理想[4]。保婦康栓為中成藥，屬于近幾年來臨床推廣率較高的藥物，藥物組成中的莪術(shù)能起到消腫、止痛以及化瘀的效果，而冰片具有清熱效果，因此該藥物能有效的改善患者盆腔血液循環(huán)，加速炎癥的吸收，起到活血化瘀的作用，快速恢復(fù)炎癥壞死的組織，并加速細(xì)胞的生長，在治療盆腔炎的過程中還能預(yù)防宮頸癌的發(fā)生[5]。同時(shí)通過此次研究結(jié)果也不難發(fā)現(xiàn)，觀察組患者的有效率高于對照組15.56%，治療前兩組患者的臨床癥狀積分分值均較高，治療后明顯降低，但是觀察組患者的數(shù)據(jù)明顯小于對照組，同時(shí)在復(fù)發(fā)率方面觀察組發(fā)生率為2.22%，對照組為15.56%，P＜0.05，但是在不良反應(yīng)方面，差異較小。進(jìn)一步說明，針對于慢性盆腔炎的患者，采用保婦康栓聯(lián)合頭孢曲松鈉、甲硝唑治療的效果較為理想，能有效的改善患者臨床癥狀，加速其恢復(fù)，同時(shí)不良反應(yīng)較低，保證患者健康，臨床意義較為深遠(yuǎn)。

[1] 常君花.保婦康栓聯(lián)合頭孢曲松鈉、甲硝唑治療慢性盆腔炎的臨床效果分析[J].數(shù)理醫(yī)藥學(xué)雜志,2017,30(2):243-244.

[2] 楊紅英,梁 艷.保婦康栓聯(lián)合頭孢曲松鈉、甲硝唑治療慢性盆腔炎的臨床研究[J].現(xiàn)代藥物與臨床,2015,30(6):710-713.

[3] 加 燕.中藥保婦康栓聯(lián)合頭孢曲松鈉、甲硝唑治療慢性盆腔炎的療效觀察[J].中國繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育,2016,8(21):180-181.

[4] 王 濱.保婦康栓聯(lián)合頭孢曲松鈉、甲硝唑治療慢性盆腔炎的臨床效果觀察[J].家庭醫(yī)藥,2017,01(9):142.

[5] 張瑞雪.康婦炎膠囊聯(lián)合保婦康栓治療慢性盆腔炎的臨床療效分析[J].醫(yī)學(xué)綜述,2014,20(15):2857-2858.