文/中國(guó)醫(yī)大四院神經(jīng)內(nèi)科主治醫(yī)師 董理

一提起帕金森，“手不由自主地抖動(dòng)”的畫(huà)面就會(huì)映入腦海里。但手抖的人不一定是帕金森，如果再有動(dòng)作僵直、笨，行動(dòng)還很慢，走路不擺臂，向前踉蹌，那就很可能是帕金森了。

從1817年發(fā)現(xiàn)命名至今，人類與帕金森病的抗?fàn)幰蜒永m(xù)200年。根據(jù)統(tǒng)計(jì)，中國(guó)60周歲及以上人口有2.3億，占總?cè)丝诘?6.7%。人到了60歲左右，這種常見(jiàn)的神經(jīng)系統(tǒng)變性疾病“帕金森病”開(kāi)始困擾老年人。目前中國(guó)帕金森病患者已有250多萬(wàn)，約占全球所有帕金森病患者的一半。

這些問(wèn)題揪出帕金森

4月11日是世界帕金森日。帕金森病是一種常見(jiàn)的神經(jīng)系統(tǒng)變性疾病，以中老年人發(fā)病較為多見(jiàn)。我們?cè)鯓优袛嗍欠裼信两鹕〉陌Y狀？老年人經(jīng)常會(huì)出現(xiàn)手顫、腿顫或者頭顫，一定會(huì)有人勸他到醫(yī)院看看，是不是患了帕金森病。我們最熟悉的帕金森癥狀簡(jiǎn)單來(lái)說(shuō)就是“抖，僵，慢”，具體說(shuō)就是靜止性震顫、肌強(qiáng)直及運(yùn)動(dòng)遲緩。如果只有抖的癥狀，患帕金森病的可能性很小，但如果患者動(dòng)作僵直、笨，行動(dòng)還很慢，走路不擺臂，向前踉蹌，那就很可能是帕金森了。

帕金森病的起病一般從一側(cè)開(kāi)始，隔幾個(gè)月或幾年后發(fā)展到另一側(cè)。帕金森病除了這些運(yùn)動(dòng)癥狀外，還伴有許多容易被忽視的非運(yùn)動(dòng)癥狀，主要包括嗅覺(jué)喪失、便秘、睡眠障礙、焦慮抑郁等。它們常在運(yùn)動(dòng)癥狀前出現(xiàn)，并貫穿始終，應(yīng)當(dāng)受到重視。一旦被發(fā)現(xiàn)，也應(yīng)及時(shí)就診。

早診斷 早治療

對(duì)于帕金森病，要“早就醫(yī)、早診斷、早治療”。目前雖無(wú)根治帕金森病的方法，但是我們可以用藥物或者手術(shù)治療來(lái)提高生活質(zhì)量，延緩疾病進(jìn)展。

治療帕金森病有很多種藥物，包括美多芭、息寧、森福羅、金思平、金剛烷胺、安坦等等，需根據(jù)年齡及癥狀等遵循?？漆t(yī)師的用藥意見(jiàn)，切不可自行增量、減量及停藥。需要注意的是，在應(yīng)用美多芭或息寧等左旋多巴類藥物時(shí)，不能與飯同吃，盡量在飯前1小時(shí)或飯后1.5小時(shí)服用，以達(dá)到最佳療效。還可以進(jìn)行一些運(yùn)動(dòng)療法，包括瑜伽、太極等。在出現(xiàn)藥物療效減退及運(yùn)動(dòng)并發(fā)癥時(shí)，我們還可以考慮DBS手術(shù)治療。

如何預(yù)防帕金森??？我們要防止腦動(dòng)脈硬化，將血壓、血糖、血脂控制在正常水平；避免或減少接觸對(duì)神經(jīng)系統(tǒng)有毒的物質(zhì)，如殺蟲(chóng)劑、除草劑及裝修污染等；避免或減少使用奮乃靜、利血平等誘發(fā)帕金森癥狀的藥物；加強(qiáng)體育運(yùn)動(dòng)、腦力活動(dòng)，延緩神經(jīng)組織的衰老。出現(xiàn)先期癥狀時(shí)，早就醫(yī)、早診斷、早治療。