栗艷玲

經(jīng)尿道等離子電切術(shù)為現(xiàn)階段臨床治療良性前列腺增生癥的主要手術(shù)方式, 相較于傳統(tǒng)電刀, 經(jīng)尿道等離子電切術(shù)具有操作簡單、創(chuàng)傷輕、恢復(fù)快等優(yōu)勢。為進一步提高老年高齡患者的手術(shù)安全性和治療有效性, 治療期間配合以有效的護理干預(yù)必不可少［1-3］。本研究以本院收治的部分經(jīng)尿道等離子體前列腺電切術(shù)治療的老年高齡患者為對象, 研究證實了整體護理的優(yōu)越性。現(xiàn)報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 本次研究以2015年3月～2016年3月于本院接受經(jīng)尿道等離子體前列腺電切術(shù)治療的100例老年高齡患者作為研究對象, 以隨機雙盲原則分為觀察組和對照組,每組50例。觀察組年齡70～85歲, 平均年齡(75.46±4.28)歲。對照組年齡71～85歲, 平均年齡(76.01±4.48)歲。兩組患者一般資料比較差異無統(tǒng)計學意義(P＞0.05), 具有可比性。

1.2 方法 對照組患者接受常規(guī)護理, 按照醫(yī)院一般護理流程進行護理即可。

觀察組患者接受整體護理, 具體如下。①術(shù)前護理：入院后對患者進行詳細的生理評估和心理評估, 了解患者疾病狀況、對于治療的認知程度以及心理狀況, 制定個性化的整體護理方案。根據(jù)心理評估結(jié)果對患者進行心理護理, 使患者以最佳心理狀態(tài)接受手術(shù)［4,5］。②術(shù)中護理：陪伴患者進入手術(shù)室, 給予患者安慰、鼓勵；輔助患者擺出手術(shù)體位,合理調(diào)節(jié)手術(shù)室溫度、濕度；術(shù)中動態(tài)監(jiān)測患者各項指標變化, 保證治療安全性。③術(shù)后護理：根據(jù)患者手術(shù)情況、恢復(fù)情況動態(tài)調(diào)整護理方案, 加強并發(fā)癥的預(yù)防與護理, 患者生命狀態(tài)穩(wěn)定后及時開始早期功能康復(fù)訓(xùn)練［6］。

1.3 觀察指標 比較兩組患者護理前后HAMA、IPSS、QOL評分及護理期間并發(fā)癥發(fā)生情況。

1.4 統(tǒng)計學方法 采用SPSS20.0統(tǒng)計學軟件對研究數(shù)據(jù)進行統(tǒng)計分析。計量資料以均數(shù)±標準差( x-±s)表示, 采用t檢驗；計數(shù)資料以率(%)表示, 采用χ2檢驗。P＜0.05表示差異具有統(tǒng)計學意義。

2 結(jié)果

2.1 兩組患者護理前后HAMA、IPSS、QOL評分比較 護理前, 兩組患者HAMA、IPSS、QOL評分比較差異無統(tǒng)計學意義(P＞0.05)；護理后, 觀察組患者HAMA、IPSS評分低于對照組, QOL評分高于對照組, 差異具有統(tǒng)計學意義(P＜0.05)。見表 1。

表1 兩組患者護理前后HAMA、IPSS、QOL評分比較( x-±s, 分)

2.2 兩組患者護理期間并發(fā)癥發(fā)生情況比較 護理期間, 觀察組并發(fā)癥發(fā)生率為4%(2/50), 顯著低于對照組的30%(15/50),差異具有統(tǒng)計學意義(P＜0.05)。

3 討論

傳統(tǒng)護理側(cè)重于對患者生理狀態(tài)進行干預(yù), 護理方法以事后護理為主, 即患者出現(xiàn)相關(guān)癥狀時再進行對癥治療或解決, 該方法能夠滿足患者一定的護理需求, 但不足在于無法對患者術(shù)后并發(fā)癥、不良反應(yīng)的發(fā)生進行有效防止, 同時護理措施缺乏針對性, 因此護理效率往往較低, 另外, 心理護理的缺失也使得其無法緩解患者不良情緒［7-10］。

本次研究證實了上述結(jié)論, 研究進行順利, 患者均完成預(yù)期治療和護理內(nèi)容。本研究數(shù)據(jù)顯示, 接受整體化護理的觀察組患者在各項臨床指標較接受常規(guī)護理的對照組患者有明顯優(yōu)勢, 具體體現(xiàn)在以下幾方面：①護理后, 觀察組患者HAMA、IPSS評分低于對照組, QOL評分高于對照組, 差異具有統(tǒng)計學意義(P＜0.05)。表明整體化護理不僅可在生理方面有效緩解患者各項臨床癥狀, 同時還可在心理層面上給予患者必要的幫助, 能夠顯著改善患者焦慮、抑郁等負性情緒,全面提高患者生活質(zhì)量［2］；②護理期間, 觀察組并發(fā)癥發(fā)生率為4%(2/50), 顯著低于對照組的30%(15/50), 差異具有統(tǒng)計學意義(P＜0.05), 表明整體化護理是降低前列腺增生患者行經(jīng)尿道前列腺等離子切除術(shù)后并發(fā)癥發(fā)生風險的有效途徑,可進一步提高患者治療質(zhì)量和治療安全性。接受經(jīng)尿道等離子體前列腺電切術(shù)治療的老年高齡前列腺疾病患者大多身體素質(zhì)較差、機體抵抗力較弱；此外, 受到疾病和手術(shù)的影響,患者在治療期間大多會產(chǎn)生不同程度的焦慮、恐懼、抑郁等不良情緒, 不良情緒的發(fā)生不僅將影響手術(shù)效果, 同時也十分不利于患者的預(yù)后康復(fù)［3］。

綜上所述, 整體護理的應(yīng)用不僅可有效緩解患者各種不良情緒, 提高患者護理滿意度, 減少醫(yī)患糾紛；同時還可盡可能的縮短患者治療時間, 節(jié)省治療費用, 并能夠有效預(yù)防并發(fā)癥的發(fā)生, 提高患者臨床治療安全性。無論是從患者角度還是醫(yī)院角度來看, 整體護理均有著突出的經(jīng)濟效益, 值得大力廣泛地推廣實施。

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