王文珣 朱煥娣 黃海琴

肝癌具有較高的死亡率, 臨床主要以介入治療為主, 雖然可緩解病情, 延長生存期, 但不良反應(yīng)較多, 對患者生存質(zhì)量有一定影響, 在介入治療后給予積極有效的護(hù)理干預(yù)至關(guān)重要［1］。本次研究主要對肝癌介入治療患者的臨床護(hù)理干預(yù)進(jìn)行探討, 現(xiàn)報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選取2015年6月～2017年6月肝癌介入治療患者200例作為研究對象, 隨機(jī)分為觀察組與對照組, 各100例。觀察組男60例, 女 40例；年齡25～76歲, 平均年齡(50.5±8.5)歲。對照組男66例, 女34例；年齡26～77歲,平均年齡(51.5±8.5)歲。兩組患者年齡、性別等一般資料比較差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＞0.05), 具有可比性。

1.2 方法

1.2.1 對照組 對照組實(shí)行常規(guī)護(hù)理, 具體方法如下：保證病房環(huán)境干凈、整潔的同時做好用藥指導(dǎo), 密切監(jiān)測患者生命體征, 并向其講解疾病相關(guān)知識。

1.2.2 觀察組 觀察組實(shí)行臨床護(hù)理干預(yù), 具體方法如下。

1.2.2.1 疼痛護(hù)理 肝癌患者中晚期常出現(xiàn)疼痛, 向其講解疼痛產(chǎn)生原因以及發(fā)生機(jī)制, 并指導(dǎo)其正確呼吸, 通過深呼吸來減輕腹部壓力, 有效緩解疼痛。還可通過轉(zhuǎn)移注意力的方式讓患者保持良好的情緒, 若出現(xiàn)異常疼痛可遵醫(yī)囑給予止痛藥。

1.2.2.2 飲食指導(dǎo) 治療前讓患者進(jìn)食高維生素、高熱量以及高蛋白食物, 保證營養(yǎng)的同時做到少食多餐, 提高身體素質(zhì)。治療后2 h可進(jìn)食少量清淡且易消化食物, 第2 d進(jìn)食高維生素、高熱量以及高蛋白的溫半流質(zhì)飲食, 禁食油膩不消化食物, 提升機(jī)體抵抗力, 保證飲水1500 ～2500 ml/d, 便于造影劑排出, 在減輕腎臟負(fù)擔(dān)的同時還可降低并發(fā)癥發(fā)生［2］。

1.2.2.3 睡眠護(hù)理 向患者介紹治療環(huán)境, 并給予有效的心理干預(yù), 緩解其不良情緒, 保證良好睡眠, 在清潔病房衛(wèi)生的同時還要保持安靜, 讓患者以舒適體位進(jìn)行休息, 針對睡眠較差的患者可給予適量鎮(zhèn)靜劑, 提升睡眠質(zhì)量。

1.3 觀察指標(biāo)及療效判定指標(biāo) 比較兩組患者護(hù)理滿意度以及生存質(zhì)量評分。生存質(zhì)量評分包括心理功能、軀體功能、社會功能以及生理功能評分, 每項(xiàng)滿分100分, 評分越高表示患者生存質(zhì)量越好［3］。護(hù)理滿意度采用本院自設(shè)問卷調(diào)查表, 調(diào)查結(jié)果分為非常滿意、比較滿意和不滿意, 護(hù)理滿意度=(非常滿意+比較滿意)/總例數(shù)×100%。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 采用SPSS19.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件處理數(shù)據(jù)。計(jì)量資料以均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差(±s)表示, 采用t檢驗(yàn)；計(jì)數(shù)資料以率(%)表示, 采用χ2檢驗(yàn)。P＜0.05表示差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 兩組患者生存質(zhì)量評分比較 觀察組患者心理功能、軀體功能、社會功能、生理功能評分明顯優(yōu)于對照組, 差異均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05)。見表1。

2.2 兩組患者護(hù)理滿意度比較 觀察組患者護(hù)理滿意度為98.0%, 明顯高于對照組的91.0%, 差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05)。見表2。

表1 兩組患者生存質(zhì)量評分比較(±s, 分)

表1 兩組患者生存質(zhì)量評分比較(±s, 分)

注：與對照組比較, aP＜0.05

組別 例數(shù) 心理功能 軀體功能 社會功能 生理功能觀察組 100 85.76±4.24a 82.35±4.72a 83.77±5.83a 85.22±4.34a對照組 100 61.35±5.13 70.77±8.32 55.72±5.40 60.95±5.42 t 36.677 12.106 35.298 34.954 P 0.000 0.000 0.000 0.000

表2 兩組患者護(hù)理滿意度比較［n(%)］

3 討論

肝癌是惡性化消耗性病癥, 發(fā)病較為隱匿, 對患者生命威脅較大, 發(fā)現(xiàn)時已處于中晚期, 患者會出現(xiàn)較大精神壓力, 甚至出現(xiàn)焦慮以及不安情緒, 影響治療效果, 降低生存質(zhì)量［4］。

臨床護(hù)理干預(yù)的實(shí)施可有效減輕患者心理負(fù)擔(dān), 改善疾病預(yù)后。研究中經(jīng)過護(hù)理患者的滿意度明顯提高, 表明護(hù)理人員在護(hù)理的過程中堅(jiān)持以患者為中心的護(hù)理理念, 將患者的需求置于首位, 使得患者的滿意度不斷提高。另外, 實(shí)行臨床護(hù)理干預(yù)后患者的生存質(zhì)量明顯提高, 護(hù)理人員通過了解患者的基本情況并向其講解疾病相關(guān)知識可有效提升患者的認(rèn)知程度, 進(jìn)而不斷提高治療依從性, 加之向患者講解治療成功案例可增強(qiáng)其信心, 給予足夠的心理支持有助于緩解心理壓力, 讓患者以良好的心態(tài)接受治療, 不斷提高其生活質(zhì)量［5-8］。

綜上所述, 對肝癌介入治療患者進(jìn)行臨床護(hù)理干預(yù)可有效提高護(hù)理滿意度以及生存質(zhì)量, 值得臨床推廣應(yīng)用。

［1］ 趙桂云.護(hù)理干預(yù)對肝癌介入手術(shù)患者的生存質(zhì)量影響.當(dāng)代臨床醫(yī)刊, 2016, 29(5):2487-2488.

［2］ 蘇穎穎, 于惠玲.綜合護(hù)理干預(yù)對肝癌介入治療患者生活質(zhì)量的影響.中華現(xiàn)代護(hù)理雜志, 2015, 21(1):62-64.

［3］ 韋麗娟.護(hù)理干預(yù)對原發(fā)性肝癌介入治療患者焦慮與生活質(zhì)量的影響.齊魯護(hù)理雜志, 2016, 22(5):45-46.

［4］ 張凌, 朱翠芳, 王祥忠, 等.護(hù)理干預(yù)在晚期肝癌患者介入治療中的臨床應(yīng)用效果觀察.黑龍江醫(yī)藥, 2016, 29(4):814-816.

［5］ 扈玉紅, 耿進(jìn), 李能云, 等.護(hù)理干預(yù)對肝癌介入治療患者生活質(zhì)量的影響效果觀察.當(dāng)代醫(yī)學(xué), 2017, 23(4):153-154.

［6］ 胡芳, 楊茜, 鐘培潔, 等.基于微信平臺延續(xù)護(hù)理對原發(fā)性肝癌介入治療后患者生活質(zhì)量的影響.中國醫(yī)藥指南, 2018(1):3-4.

［7］ 戚春彥.護(hù)理干預(yù)對肝癌介入治療患者的影響評估.世界臨床醫(yī)學(xué), 2017, 11(23):142.

［8］ 陳園園, 陸萍, 龐媛媛, 等.人文關(guān)懷護(hù)理在原發(fā)性肝癌介入治療患者中的應(yīng)用效果分析.實(shí)用臨床護(hù)理學(xué)電子雜志, 2017,2(37):99-100.

［收稿日期：2018-01-20］